ITU

Question 1

Definição e Prevalência

Answer 1

Multiplicação de um único germe em um segmento do trato urinário.
Acomete mais as mulheres, exceto no período neonatal - 6 meses.
Pico: 3-5 anos/ adolescência

Question 2

Fisiopatogenia

Answer 2

Bactérias migram para a região periuretral

Question 3

Agentes etiológicos

Answer 3

E. coli uropatogênica (80% dos casos ; possuem fimbrias)
Proteus
Klebsiella
Enterococcus
Pseudomonas
Staphylococcus aureus

Question 4

Fatores de resistência do hospedeiro

Answer 4

Hábito miccional normal
Composição osmolar adequada
Ação IL-6 e IL-8

Question 5

Quadro clínico

Answer 5

Crianças menores: inespecífico
<1 ano: irritabilidade, icterícia, recusa alimentar, baixo ganho ponderal
>2 anos: disúria, polaciúria, urge-incontinência, enurese, tenesmo (quadro: cistite).

Question 6

Diagnóstico laboratorial

Answer 6

Sumário de urina: esterase leucocitária, nitrito +, contagem leucocitária, gram
Urocultura: padrão-ouro (depende da coleta)
Cateterização vesical
Saco coletor

Question 7

Tratamento ambulatorial

Answer 7

Cefalexina 100 mg/kg/dia de 6/6h

Amoxi-clavulonato (muita diarreia)

Question 8

Tratamento à nível hospitalar (lactentes jovens, comprometimento do estado geral + vômitos)

Answer 8

Ceftriaxone 50-100 mg/kg 1x dia por 03 -07 dias

apresentação: sol IV 100g/mL

Question 9

Profilaxia

Answer 9

ITU de repetição com TU normal e disfunção miccional

Nitrofurantoína

Question 10

Exames de imagem

Answer 10

USG de vias urinárias
Cintilografia renal (padrão-ouro para cicatriz renal)
Uretrocistografia miccional