ITU Flashcards

1
Q

FR para ITU em mulheres pós-menopausa saudáveis?

A
  1. Actividade sexual
  2. Diabetes
  3. Incontinência urinária
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Q

FR para cistite em mulheres?

A
  1. Uso recorrente de diafragma com espermicida
  2. Relações sexuais frequentes
  3. História pessoal de ITU prévia
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3
Q

% de mulheres com ITU e taxa de recorrência

A

50-80% das mulheres têm pelo menos 1 ITU na vida

Recorrência de 20-30% com 0,3-7,6 inf/pessoa/ano

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4
Q

FR para pielonefrite?

A
  1. Relações sexuais frequentes
  2. Novo parceiro sexual
  3. ITU recente (<12meses)
  4. H. materna de ITU
  5. Diabetes
  6. Incontinência urinária
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5
Q

FR para ITU recorrente na mulher pré-menopausa?

A
  1. Relações sexuais frequentes
  2. Uso de espermicida
  3. Novo parceiro sexual
  4. 1º ITU <15a
  5. H. materna de ITU
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6
Q

FR para ITU recorrente na mulher pós-menopausa?

A
  1. H.pessoal de ITU antes da menopausa
  2. Cistocelos
  3. Incontinência urinária
  4. Urina residual
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7
Q

Risco de bacteriuria assintomática não tratada na grávida?

A

> risco de:

  • parto pré-termo
  • morte fetal perinatal
  • pielonefrite na grávida
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8
Q

FR para ITU em diabéticas?

A
  1. DM prolongada
  2. Uso de insulina
  3. Má função vesical
  4. Obstrução ao fluxo urinário
  5. Esvaziamento incompleto
  6. Alteração de secreção de citocinas

Risco >2-3x

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9
Q

Patogenos mais comuns da cistite não complicada?

A
E. coli (75-90%)
S. saprophyticus (5-15%)
Outros (5-10%):
- Klebsiella
- Proteus
- Enterococcus 
- Citrobacter
-...
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10
Q

Resistência a AB da cistite não complicada?

A

> 20% a trimetropim-sulfametoxazole e a ciprofloxacina

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11
Q

ITU complicada - definição:

A
ITU em:
- grávidas
- doentes instrumentalizados
- doentes com alt anatómicas
Talvez: doentes neutropénicos e transplantadas renais
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12
Q

Patógenos mais comuns que causam ITU por via hematogenea?

A

Salmonella

S. aureus

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13
Q

Patógenos mais comuns na ITU complicada?

A
E. coli (>parte)
Pseudomonas
Klebsiella
Proteja
Citobacter
Acinetobacter
Morganella
Enterococcus
S.aureus
Leveduras
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14
Q

Envia-se urina para cultura em cistite não complicada?

A

Não, apenas nas ITU complicadas e pielonefrites

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15
Q

Contagem de colónias em cultura para se considerar positivo?

A

👩>10^2 bactéria/mL

👨>10^3 bactéria/mL

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16
Q

Cultura com múltiplas bactérias = contaminação, excepto se:

A
  1. Algaliaçao de longa data
  2. Retenção urinária crónica
  3. Fistula uro-GI ou uro-genital
17
Q

Terapêutica de cistite não complicada na mulher?

A
1ª linha:
- trimetropim-sulfametoxazol
- nitrofurantoina
2ªlinha:
- fluoroquinolonas
- beta-lactamico
-fosfomicina
18
Q

ABs com + impacto na flora fecal?

A
  • Trimetropim (-sulfametoxazol)
  • quinolonas
  • ampicilina
19
Q

FR para E. coli resistente a trimetropim-sulfametoxazol?

A
  • uso recente de AB

- viagem recente a local com elevada taxa de resistência

20
Q

Fármacos para ITU seguros na grávida?

A

Nitrofurantoina
Cefalosporinas
Ampicilina

21
Q

Terapêutica da pielonefrite?

A
1ª linha:
- fluoroquinolonas
2ª linha:
- trimetropim-sulfametoxazol
- beta-lactância
22
Q

Terapêutica da ITU no homem?

A
  • Fluoroquinolona

- Trimetropim-sulfametoxazol

23
Q

Terapêutica da candiduria sintomática?

A
1ª linha:
- fluconazole
2ª linha:
- flucitosina oral
-  anfotericina B
- os 2 acima