ITU Flashcards
ITU: Principal agente etiológico ?
E. coli (Gram -)
ITU: Além de E.coli, que outros agentes são importantes ?
1- Staphylococcus saprophyticus
2- Enterococcus (Gram +)
3- Klebsiella (Gram -)
4- Proteus (Gram -)
BACTERIÚRIA ASSINTOMÁTICA: Definição ?
Crescimento significativo de bactérias na urina em pessoa assintomática
CISTITE BACTERIANA AGUDA: Definição ?
Infecção bacteriana aguda da bexiga
PIELONEFRITE BACTERIANA AGUDA: Definição ?
Infecção bacteriana aguda do parênquima renal
NITROFURANTOÍNA: Distribuição no trato urinário ?
Boa na urina e bexiga, mas ruim nos rins
NITROFURANTOÍNA: Posologia na cistite aguda ?
100 mg VO, 12/12 hrs, por 5 dias
SULFAMETOXAZOL-TRIMETOPRIM: Distribuição no trato urinário ?
Boa na urina, bexiga e parênquima renal
SULFAMETOXAZOL-TRIMETOPRIM: Posologia na cistite aguda ?
400/80 mg VO, 12/12 hrs, por 3 dias
FOSFOMICINA: Posologia na cistite aguda ?
3 g VO, dose única
BACTERIÚRIA ASSINTOMÁTICA: Indicações consensuais de tratamento ?
1- Gestantes
2- Candidatos a procedimentos urológicos com previsão de sangramento mucoso
BACTERIÚRIA ASSINTOMÁTICA: Quais ATB usar ?
Os mesmo da cistite aguda, desde que a bactéria seja sensível
CISTITE AGUDA: Clínica clássica em mulheres ?
Disúria sem febre e sem descarga vaginal patológica
FOSFOMICINA: Distribuição no trato urinário ?
Boa na urina e na bexiga, mas ruim nos rins
CISTITE AGUDA: Diagnóstico ?
Clínico
CISTITE AGUDA: Quando pedir EAS e urinocultura ?
1- Dúvida diagnóstico
2- Homens
3- Gestantes
4- Suspeita de germe resistente
CISTITE AGUDA: Fármacos de primeira linha em “não gestantes” ?
1- Nitrofurantoína
2- Sulfametoxazol-trimetoprim
CISTITE AGUDA: Fármacos de segunda linha em “não gestante” ?
1- Betalactâmicos (amoxicilina-clavulanato)
2- Cefalosporinas (cefalexina/cefuroxima)
3- Quinolonas (cipro ou levofloxacino)
CISTITE AGUDA: Fármaco de terceira linha em “não gestantes” ?
Forfomicina
Obs.: tratamento em dose única é inferior aos demais
CISTITE AGUDA: Fármacos de primeira linha em gestantes ?
1- Amoxicilina
2- Ampicilina
3- Cefalexina
4- Fosfomicina
PIELONEFRITE AGUDA: Clínica clássica ?
1- Febre
2- Toxemia
3- Disúria
4- Dor lombar
5- Sinal de Giordano
PIELONEFRITE AGUDA: Diagnóstico ?
Clínico
PIELONEFRITE AGUDA: Quando pedir EAS e urinocultura ?
Sempre
PIELONEFRITE NÃO COMPLICADA: Definição ?
Trato urinário sem alteração funcional ou estrutural
PIELONEFRITE COMPLICADA : Definição ?
1- Alteração estrutural ou funcional do trato urinário
2- Gestação
3- Sexo masculino
4- Faixa etária pediátrica
5- Uso recente de ATB
6- Abscesso
7- Sepse
PIELONEFRITE AGUDA: Quando internar ?
Casos complicados e/ou com via oral indisponível
PIELONEFRITE AGUDA: ATB para tratamento ambulatorial ?
1- Quinolonas (cipro ou levo, VO)
2- Ceftriaxone (IM)
3- Amicacina (IM)
PIELONEFRITE AGUDA: ATB para tratamento hospitalar (casos sem gravidade) ?
1- Quinolonas (cipro ou levo, VO/EV)
2- Ceftriaxone (EV)
PIELONEFRITE AGUDA: ATB para tratamento hospitalar (casos graves) ?
1- Piperacilina-tazobactam
2- Cefepime
3- Meropenem/Imipenem