CONCEITOS + IVAS Flashcards
GRAM + : Cor ?
ROXO
GRAM - : Cor ?
ROSA
GRAM + : Componentes do envoltório celular ?
1- 1 Membrana celular
2- 1 Camada espessa de peptideoglicano
GRAM - : Componentes do envoltório celular ?
1- 2 membranas celulares
2- 1 camada espessa de peptideoglicano
BACTÉRIAS TÍPICAS: Definição ?
Respondem aos betalactâmicos
BACTÉRIAS ATÍPICAS: Definição ?
Não respondem aos betalactâmicos
STAPHYLOCOCCUS: Gram + ou Gram - ?
Gram +
STREPTOCOCCUS: Gram + ou Gram - ?
Gram +
ENTEROCOCCUS: Gram + ou Gram - ?
Gram +
NEISSERIA: Gram + ou Gram - ?
Gram -
HAEMOPHILUS: Gram + ou Gram - ?
Gram -
PSEUDOMONAS: Gram + ou Gram - ?
Gram -
ESCHERICHIA COLI: Gram + ou Gram - ?
Gram -
ANAERÓBIOS: Típicos ou atípicos ?
TÍPICOS.
Respondem, em geral, a betalactâmicos diferentes dos Gram + e Gram - , por isso são classificados em grupo à parte.
MYCOPLASMA: Por que não respondem aos betalactâmicos ?
Porque não possui parede celular de peptideoglicano
CHLAMYDOPHILA e LEGIONELLA : Por que não respondem aos betalactâmicos ?
Porque são bactérias intracelulares, onde os betalactâmicos não atingem grandes concentrações
BETALACTÂMICOS: Mecanismo de ação ?
Inibição das PBPs , o que leva à morte osmótica (BACTERICIDAS)
BETALACTÂMICOS: Espectro de ação ?
Gram + e Gram -
BETALACTÂMICOS: Subclasses ?
1- Penicilinas
2- Cefalosporinas
3- Carbapenêmicos
4- Monobactâmicos
PENICILINAS NATURAIS: Principais exemplos ?
1- Penicilina G benzatina
2- Penicilina Cristalina
PENICILINA G BENZATINA: Age contra Gam + ou Gram - ?
Gram +
PENICILINA G BENZATINA: Via de administração ?
Intramuscula (IM)
PENICILINA G BENZATINA : 2 principais usos clínicos ?
TRATAMENTO DE :
1- Faringite bacteriana
2- Sífilis
PENICILINA G BENZATINA : Por quanto tempo, em média, permanece no organismo ?
21 dias
PENICILINA G BENZATINA: 2 cuidados pós - aplicação ?
1- Observar reações alérgicas
2- Não friccionar o local
AMINOPENICILINAS: Principais exemplos ?
1- Amoxicilina
2- Ampicilina
AMINOPENICILINAS: Vias de administração ?
Oral e Intravenosa
(VO) e (EV)
BETALACTAMASES: Mecanismo de ação ?
Destruição do anel betalactâmico
CLAVULANATO / SULBACTAM: Mecanismo de ação ?
Inibição das betalactamases
FARINGITE BACTERIANA: Principal bactéria envolvida ?
Streptococcus pyogenes
FARINGITE BACTERIANA : Medicamentos de escolha e duração do tratamento ?
1- Penicilina G benzatina (dose única)
2- Amoxicilina (10 dias)
RINOSSINUSITE AGUDA BACTERIANA: Principais agentes etiológicos ?
1- Pneumococo (Gram +)
2- Haemophilus influenza (Gram -)
RINOSSINUSITE AGUDA BACTERIANA:
Medicamentos de escolha e duração do tratamento ?
Amoxicilina por 7 dias após a melhora clínica
RINOSSINUSITE AGUDA BACTERIANA:
Indicação de associar inibidor de batalactamase ?
Risco de resistência (uso recente de ATB, por exemplo)
CEFALOSPORINAS DE 1a GERAÇÃO: Dica para reconhecer ?
” FA”
(ceFAlexina, ceFAlotina, ceFAdroxila, ceFAzolina)
CEFALOSPORINAS DE 1a GERAÇÃO: Espectro de ação ?
Melhor para Gram +
CEFALOSPORINAS DE 3a GERAÇÃO: Dica para reconhecer ?
Letra “ T “ de “ terceira “
Termina com ONA/IMA (cefTriaxona/cefoTaxima/cefTazidima)
CEFALOSPORINAS DE 3a GERAÇÃO: Espectro de ação ?
Bom para Gram + e Gram - .
Obs.: Cobrem bem o pneumococo
CEFALOSPORINAS DE 3a GERAÇÃO : Qual tem ação antipseudonomas ?
Ceftazidima
( “ Dizima “ a Pseudomonas )
CEFALOSPORINAS DE 4a GERAÇÃO: Dica para reconhecer ?
” PI “ ( CefePIme )
CEFALOSPORINAS DE 4a GERAÇÃO : Espectro de ação ?
GRAM + e GRAM -
( inclusive Pseudomonas )
BETALACTÂMICOS: Quais mais reduzem o limiar convulsivo ?
1- Cefepime
2- Penicilina cristalina (alta dose)
3- Imipenem
MACROLÍDEOS: Dica para reconhecer ?
Terminam em “tromicina”
MACROLÍDEOS: Principais representantes ?
1- Azitromicina
2- Claritromicina
3- Eritromicina
MACROLÍDEOS: Mecanismo de ação ?
Inibição da síntese proteica ao interagir com subunidade 50s.
Obs.: Podem ser bacteriostáticos ou bactericidas
MACROLÍDEOS: Espectro de ação ?
1- GRAM +
2- GRAM -
3- Atípicos
MACROLÍDEOS: Principais efeitos adversos ?
1- Desconforto gastrointestinal
2- Alargamento do QT
3- Hepatite medicamentosa
QUINOLONAS: Dica para reconhecer ?
Em geral, terminam com “FLOXACINO”
QUINOLONAS: Mecanismo de ação ?
Inibição da topoisomerase e da DNA girase
(causa fraturas no DNA e morte celular)
QUINOLONAS: Espectro de ação ?
1- GRAM +
2- GRAM -
3- Atípicos
QUINOLONAS DE 1a GERAÇÃO: Representante e espectro ?
Ácido nalidíxico
Melhor para GRAM -
Obs.: NÃO cobre pneumococo
QUINOLONAS 2a GERAÇÃO : Representante e espectro ?
Norfloxacino
Melhor para GRAM -
Obs.: NÃO cobre pneumococo
QUINOLONAS DE 3a GERAÇÃO : Representante e espectro ?
Ciprofloxacino
Melhor para GRAM -
Obs.: NÃO cobre pneumococo
QUINOLONAS DE 4a GERAÇÃO : Representante e espectro ?
Levo e gatifloxacino
GRAM + e GRAM -
Obs.: Cobrem PMEUMOCOCO
QUINOLONA DE QUINTA GERAÇÃO : Representantes e espectros ?
Moxi e gemifloxacino
GRAM + e GRAM -
Obs.: cobrem PNEUMOCOCO
QUINOLONAS: Efeitos adversos osteomusculares ?
1- Artralgia
2- Tendinite
3- Ruptura do tendão de Aquiles
QUINOLONAS: Efeitos adversos cardiovasculares ?
1- Alargamento do QT
2- Aneurisma de Aorta
3- Dissecção de Aorta
QUINOLONAS: Efeitos adversos neurológicos ?
1- Confusão mental
2- Tontura
3- Delírios
QUINOLONAS: Efeito adverso metabólico ?
Hiperglicemia
BETALACTÂMICOS: Penicilina com ação antipseudomonas e contra MSSA ?
Piperacilina-tazobactam
Dica: “PI”
BETALACTÂMICOS: Cefalosporinas de 3a geração com ação antipseudomonas ?
Ceftazidima
Dica: “dizima” Pseudomonas
BETALACTÂMICOS: Cefalosporina de 4a geração com ação antipseudomonas e contra MSSA ?
Cefepime
Dica: “PI”
BETALACTÂMICOS: Carbapenêmicos com ação antipseudomonas e contra MSSA ?
1- Meropenem
2- Imipenem
3- Doripenem
BETALACTÂMICOS: Carbapenêmico SEM ação antipseudomonas ?
Ertapenem
BETALACTÂMICOS: Principal representante dos monobactâmicos ?
Aztreonam
BETALACTÂMICOS: Principal uso clínico dos monobactâmicos ?
Necessidade de cobertura antipseudomonas em alérgicos aos demais betalactâmicos
BETALACTÂMICOS: Quais representantes devem ser ministrados em infusão prolongada ?
1- Piperacilina-tazobactam
2- Meropenem
3- Imipenem
4- Cefepime
QUINOLONAS: Respresentantes com ação antipseudomonas e via administração ?
Cipro e levofloxacino (VO ou EV)
Obs.: Preferir cipro (espectro de ação menor)
AMINOGLICOSÍDEOS: Representante com melhor ação antipseudonomas ?
Amicacina
AMINOGLICOSÍDEOS: Mecanismo de ação ?
Inibição da síntese proteica ao interagir com a subunidade 30s (BACTERICIDA)
AMINOGLICOSÍDEOS: Espectro de ação ?
GRAM -
AMINOGLICOSÍDEOS: Definição de faixa terapêutica estreita ?
Pequena diferença entre dose terapêutica e dose tóxica
AMINOGLICOSÍDEOS: Principais efeitos adversos ?
Oto e nefrotoxicidade
AMINOGLICOSÍDEOS: Principais efeitos adversos otológicos ?
Surdez e vertigem
AMINOGLICOSÍDEOS: Principal efeito adverso renal ?
Necrose tubular aguda com potássio baixo
MSSA: Significado clínico da sigla ?
Staphylococcus aureus sensível à oxacilina
MSSA: ATB de escolha em casos graves ?
Oxacilina
OXACILINA: Via de administração ?
Intravenosa
MSSA: Quais cefalosporinas “cobrem” ?
Cefalosporinas de 1a geração
MRSA: Significado clínico da sigla ?
Staphyloccocus aureus resistente à oxacilina
MRSA: Principal mutação de resistência ?
PBP-2a
GLICOPEPTÍDEOS: Mecanismo de ação ?
Inibição das PBPs, o que leva à morte osmótica (BACTERICIDA)
GLICOPEPTÍDEOS: Espectro de ação ?
Gram +
GLICOPEPTÍDEOS: Representantes e via de administração ?
Vancomicina (VO ou EV)
Teicoplanina (IM ou EV)
GLICOPEPTÍDEOS: Valor alvo de vancocinemia ?
15 - 20 mcg/L
GLICOPEPTÍDEOS: Principal efeito adverso ?
Nefrotoxicidade
SÍNDROME DO HOMEM VERMELHO: Mecanismo ?
Reação anafilactoide, com liberação de histamina
Obs.: não é reação alérgica
SD.DO HOMEM VERMELHO: Manifestações ?
Eritema (principalmente facial) e prurido
SD. DO HOMEM VERMELHO: Conduta ?
Reduzir taxa de infusão e prescrever anti-histamínicos
Obs.: Em geral, não é necessário suspender a vanco
OXAZOLIDINONAS: Mecanismo de ação ?
Inibição da síntese proteica ao interagir com a subunidade 50 s (BACTERIOSTÁTICO)
OXAZOLIDINONAS: Espectro de ação ?
Principalmente Gram -
OXAZOLIDINONAS: Principal representante e via de administração ?
Linezolida (VO ou EV)
OXAZOLIDINONAS: Principal efeito adverso ?
Supressão da medula óssea, com pancitopenia
Obs.: Surge apenas com uso prolongado
NITROFURANTOÍNA: Mecanismo de ação ?
Inibição da síntese proteica e da parede celular (BACTERIOSTÁTICO)
NITROFURANTOÍNA: Espectro de ação ?
Principalmente Gram -
SULFAMETOXAZOL-TRIMETOPRIM: Mecanismo de ação ?
Antalgonismo ao ácido fólico impede a síntese de DNA (BACTERIOSTÁTICO)
SULFAMETOXAZOL-TRIMETOPRIM: Espectro de ação ?
GRAM + e GRAM -
FOSFOMICINA: Mecanismo de ação ?
Inibição da síntese da parede celular (MurA), o que leva à more osmótica (BACTERIOSTÁTICO)
FOSFOMICINA: Espectro de ação ?
GRAM + e GRAM -
FOSFOMICINA: Distribuição no trato urinário ?
BACTÉRIAS ESBL (+): Definição ?
Bactérias produtoras de betalactamases de espectro estendido
BACTÉRIAS ESBL (+): Significado clínico ?
Resistência às penicilinas, cefalosporinas e monobactâmicos
BACTÉRIAS ESBL (+): ATB de escolha ?
Carbapenêmicos (meropenem, imipenem,ertapenem,doripenem)
ANAERÓBIOS: Principal mecanismo de resistência aos betalactâmicos ?
Produção de betalactamase
BETALACTÂMICOS: Propriedade que proporciona boa ação antianaeróbios ?
Resistência à ação de betalactamases
BETALACTÂMICOS: Agentes com boa capacidade anaerobicida ?
1- Piperacilina-tazobactam
2- Carbapenêmicos
NITROIMIDAZÓLICOS: Mecanismo de ação ?
Inibição de síntese de ácido nucleico e morte celular (BACTERICIDA)
NITROIMIDAZÓLICOS: Principal anaerobicida ?
Metronidazol
METRONIDAZOL: Principais efeitos adversos ?
1- Náusea/Vômito
2- Cefaléia
3- Tontura
4- Neuropatia periférica
REAÇÃO TIPO DISSULFIRAM COM METRONIDAZOL: Definição ?
Reação adversa ao uso concomitante de metronidazol com álcool
BETALACTÂMICOS: Principais mecanismos de resistência ?
1- Mutação das PBPs
2- Mutação das porinas em Gram -
3- Betalactamases
4- Bombas de efluxo
BETALACTÂMICOS: Mecanismo de resistência do pneumococo, meningococo e S. aueus ?
Mutação da PBP
MRSA: ATB de escolha ?
Vancomicina (glicopeptídeos)