ITU

Question 1

ITU. Factores de Riesgo

Answer 1

-Primera ITU antes de los 6 meses de edad
-Historia familiar de ITU
-RVU dilatado
-Disfunción vejiga-intestino

Question 2

ITU. Definición.

Answer 2

Colonización bacteriana del trato urinario que puede comprometer desde la vejiga hasta el parénquima renal. Asociado a leucocituria y sintomatología clínica.

Question 3

ITU recurrente. Definición.

Answer 3

->3 episodios de ITU baja en 1 año.
-2 o más episodios de PNA
-1 PNA + 1 ITU baja en un años

Question 4

ITU. Etiología.

Answer 4

-Principalmente Gram -.
-E.Coli es el augente más frecuente.
-Klebsiella spp
-Proteus mirabilis
-Citrobacter freundii
-Pseudomona aeruginosa.

Question 5

ITU. ¿A qué orienta una bacteriuria sin piuria en uroanálisis?

Answer 5

A contaminación externa, bacteriouria asintomática. Puede ser infección muy reciente, pero es muy raro.

Question 6

ITU. ¿Cuándo un urocultivo se considera significativo?

Answer 6

-2º chorro o bolsa recolectora >100.000UFC
-Cateterismo >50.000UFC
-Punción vesical 1UFC

Question 7

ITU. ¿Cuándo amerita solicitar hemocultivo?

Answer 7

-Lactantes menores de 3 meses cursando con cuadro febril.

Question 8

ITU. Tratamiento ATB empírico.

Answer 8

-No usar el mismo ATB que utilizaba para profilaxis.
-ITU baja:-Nitrofurantoina 4mg/Kg cada 6-8h VO por 5 días.
-Cefadroxilo 50mg/kg c/12h VO
-ITU alta : -Amikacina 15mg/kg cada 24h VO por 3 días
-Ceftriaxona 50mg/kg c/24h

Question 9

ITU. ¿Cuándo se realiza traslape a via oral?

Answer 9

-Después de 24h afebril.
-Menor de 3 meses debe asociarse ampicilina por la posibilidad de inefccion de enterococo.

Question 10

ITU. Indicaciones de derivación.

Answer 10

1. ITU en menor de 2 años, o pacientes no coninentes.
2. ITUR
3. ITU atipica
4. Trastornos asociados a RVU
5. Daño renal confirmado con imagenes o laboratorio
6. HTA
7. Retraso de crecimiento
8. Antecedentes familiares de enfermedad nefrologica o ERC.