ITU Flashcards
Qual pe a epidemiologia?
umas das infecções mais comuns da infância
mais comum em meninas (20:1) exceto nos primeiros 3 meses de vida
pico entra 3-5 anos e depois na adolescencia
geralmente bactérias gram negativas
Etiologia
Ascendente
hematogênica sepse. mais comum no período neonatal
Quais são as bactérias?
Infecção ascendente
Enterobactérias
E. Coli uropatogênica
Klebisiella Pneumoniae
Stretopto Fecalis
Proteus Mirabilis (Coloniza prepúcio, principalmente menores de 5 anos)
Pseudomonas (Imundeprimidos ou submetidos a cirurgia urologicas ou sondagem)
Staphiloscocus prophyticus (Meninas adolescentes)
Etiopatogenia
A ocorrência de ITU depende:
Virulência bacteriana
fatores predisponentes do hospedeiro
Quais são os fatores predisponentes do hospedeiro?
Idade < 1 ano
Sexo feminino
raça branca
ausencia de circuncisão em meninos
constipação intestinal
atividade sexual
anormalidades do trato urinario
Má formações do trato urinario
obstrutivas
obstrução junção pieloureteral (JUP)
obstrução junção Ureterovesical (JUV)
Valvula da uretra posterior (VUP)
refluxo uretrovesical
Quadro clínico RN e lactentes
Varia com a faixa etaria
RN: baixo ganho ponderal
irrtabilidade
febre
anorexia
lactentes: febre sem sinais localizatorios
Não é possível diferencia de CISTITE PARA PIELONEFRITE
SEMPRE ABORDAR ITU FEBRIL COM PIELONEFRITE
Quadro clínico pre escolares, escolares e adolescentes
cistite disuria polaciuriaurgencia miccional incotinecnia urinaria dor suprapubica febre baixa
pielonefrite queda do estado geral inapetencia febre alta e dor lombar
sinal de giordano
Diagnóstico
Exame clínico insuficiente
Análise urinária
precisa encontrar piuria e bacteuria
Piuria
maior ou igual a 10 leucocitos mm3 ou maior ou igual 10.000 eucociros por campo
maior ou igual a 5 leucocitos por campo de alto aumento
esterase leucocitaria positiva
sugera itu
gram de gota
Nitrito positivo (baixa sensibilidade em lactantes)
teste
teste
