Ictericia neonatal Flashcards
Qual é o valor da BI que manifesta icterica neonatal
5 mg/mL
O que pensar quando encontra-se BD alta
Colestase neonatal
TORCHS
Sepse
Epidemiologia
60%os RN a termo
80% RN prematuros tardios
100% RN prematuros IG < 35 semanas
Icterícia persistente em 10% dos RN em aleitamento materno exclusivo
Porque o RN tem maior produção de BI?
Maior volume eritrocitário
Menor meia vida das hemácias
redução dos clearance hepatico e enterico da bilirrubina
Menor capacidade da captaçao e conjungação hepatica
aumento da circulação entero-hepática, pois tem apresenta menor flora intestinal e isso propricia a conjugação entero hepatica
Maior quantidadedo betaglucoronidase, o qual transforma BD em BI no intestino
essa enzima está tem no leite materno
Etiologias
Fisiologica
Icterícia pelo aleitamento materno
Síndrome da icterícia do leite materno
Essas causas levam a ictéricia tardia ou seja > 24 horas
Icterícia fisiológica
Nascimento a termo
Inicia após 24 horas de vida
Pico da bilirrubina no 3 ao 4 dia de vida
No máximo 12 mg/dL
Normaliza no máximo em 7 dias ou seja abaixo de 5mg/dL
Icterícia fisiológica no pré termo
Iniciar após 24 horas de vida
Pico do 4 ao 7 dia de vida
No máximo até 15 mg/dL
Normaliza em 10 a 30 dias
Ictérica pelo aleitamento materno
Inicia sempre após 24 horas e pode iniciar até com 7 dias de vida
Déficit de ingestão. Dificuldade de sucção
