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ITS Flashcards

1
Q

Bacteria causante de sífilis

A

Treponema pallidum

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Q

Bacteria Causante de chancroide

A

Haemophilus ducreyi

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3
Q

Causante del linfogranuloma venéreo

A

Chlamydia trachomatis

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4
Q

Causante de vaginosis bacteriana

A

Gardnerella vaginalis

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5
Q

Principales causantes de uretritis no gonocócica

A

Mycoplasma genitalium y
Ureaplasma urealyticum

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6
Q

En qué fases es infecciosa la sangre de un px con sífilis

A

Periodo de incubación o sífilis temprana

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7
Q

Periodo de incubación de sífilis

A

Medio de 21 dias

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8
Q

Dónde aparece la lesión primaria en px con sífilis, y en cuánto tiempo resuelve

A

En el punto de inoculación, desaparece en 4-6 semanas

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9
Q

Porcentaje de pacientes con sífilis latente no tratada que desarrollan sífilis terciaria

A

33%

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10
Q

Clínica de sífilis primaria

A

Chancro duro, indoloro + linfadenopatías inguinales bilaterales

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11
Q

Clínica de sífilis secundaria

A

Lesiones mucocutáneas: erupción cutánea maculopapular con afectación palmoplantar
y linfadenopatía generalizada no dolorosa

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12
Q

¿Qué es la sífilis latente temprana?

A

Primer año tras la infección (no tratada)

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13
Q

¿Qué es la sífilis latente tardía?

A

> 1 año tras la infección o tiempo desconocido (no tratada)

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14
Q

¿Cómo se hace el dx de sífilis latente?

A

Al encontrar pruebas serológicas positivas en un px asintomático y que nunca se ha tratado

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15
Q

¿Cuales son las 3 formas clínicas de la neurosífilis sintomática?

A

Meníngea, meningovacular, y parenquimatosa

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16
Q

Clínica de sífilis meníngea

A

Aparece en el primer año tras la infección
Cefalea, náusea, vómitos, rigidez de nuca, etc

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17
Q

Clínica de sífilis meningovascular

A

Aparece usualmente a los 5-10 añs tras la infección.
Cuadro de ictus de evolución progresiva, usualmente en el territorio de la cerebral media

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18
Q

¿Se puede cultivar in vitro Treponema pallidum?

A

No

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19
Q

Base del dx de sífilis

A

Pbas serológicas
Treponémicas y no treponémicas

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20
Q

¿Qué detectan las pruebas treponémicas?

A

IgG e IgM contra el complejo antigénico cardiolipinalecitina- colesterol

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21
Q

¿Cuáles son las pruebas treponémicas?

A

VDRL y RPR

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22
Q

Ejemplos de causas de falsos positivos agudos en pruebas treponémicas

A

Infección vírica reciente
Vacunación
Herpes genital
VIH
Malaria
Uso de drogas IV

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23
Q

Ejemplos de causas de falsos positivos crónicos en pruebas treponémicas

A

Ancianos
Enf autoinmunes
Uso de drogas IV

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24
Q

¿En qué ptes con sífilis se recomienda hacer análisis del LCR?

A

-Pte con signos o síntomas de afectación del SNC
-Título de RPR oVDRL >1:32
-Sospecha de fracaso terapéutico

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25
Tratamiento de sífilis
Penicilina G benzatínica 2.4 millones de UI DU
26
Alternativa de tx de sífilis primaria (px alérgicos)
Doxiciclina 100mg VO cada 12hrs x 14 días
27
Tx en px con sífilis tardía o terciaria
Penicilina G benzatínica 2.4 mU IM cada semana x 3 semanas
28
Tx en px con sífilis tardía o terciaria con alergia a penicilina y que son VIH-
Doxiciclina 100mg VO cada 12hrs x 4 semanas
29
Tx en px con sífilis tardía o terciaria con alergia a penicilina y que son VIH+
Desensibilización y tx con penicilina
30
Tx de sífilis en px embarazada
Penicilina G benzatínica Si son alérgicas hay que desensibilizar
31
Tx de neurosífilis
Penicilina G cristalina acuosa 1.8-2.4mU/día IV x 10-14 días O Penicilina G procaína acuosa 2.4mU/día IM+ prebenecid oral 500mg c/6hrs x 10-14 días
32
¿Qué es la reacción de Jarisch-Herxheimer? y ¿Cómo se trata?
Reacción que se produce tras la primera dosis de antibiótico: fiebre, escalofríos, mialgias, cefalea, taquicardia, taquipnea, leucocitosis con neutrofilia, hipotensión. Tx sintomático
33
¿En cuánto tiempo cede la reacción de Jarisch- Herxheimer?
12-24hrs
34
Porcentaje de px en que aparece la reacción de Jarisch-Herxheimer
50% sífilis primaria 90% sífilis secundaria 25% sífilis latente
35
¿Cómo se valora la respuesta al tx de sífilis?
Título sérico de VDRL o RPR: debe reducirse al menos 4 veces o negativizarse a los 6-12 meses
36
¿Cómo se valora la respuesta al tx de la neurosífilis?
Análisis de LCR: Si la Pleocitosis persiste tras 6m o el LCR no es completamente normal tras 2 años, hay que repetir tx
37
Bacterias más frecuentemente causales de uretritis
Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis
38
# Uretritis Porcentaje de casos en que existe coinfección
30%
39
Síntomas clásicos de uretritis
Disuria y secreción uretral
40
# Uretritis ¿Cuándo se realiza el dx sindrómico en un hombre con disuria?
Si hay -Secreción uretral mucoide o purulenta -Gram de secreción uretral con >2 leucos x campo -Primer chorro de orina con esterasa leucocitaria positiva o >2 leucos x campo
41
# Uretritis/Cervicitis ¿Cómo se realiza el dx etiológico?
PCR para N. gonorrhaeae y C. trachomatis en orina y en frotis endocervical
42
Clínica de cervicitis
Usualmente asintomática. Exudado cervical purulento/ sangrado endocervical al roce y se detectan >10 leucos/campo en fluido vaginal
43
Tx de cervicitis/uretritis gonocócica o sin dx etiológico
Ceftriaxona 250mg IM + Azitromicina 1g VO DU
44
Tx de cervicitis/uretritis no gonocócica
Azitromicina 1gr VO DU o Doxiciclina 100mg c/12hrs x 7 días
45
Triada clínica del Sx de Reiter
Uretritis, uveítis, artritis
46
Causa más frecuente de úlceras genitales
Herpes tipo 2
47
Descripción de chancroide
Inicialmente es pápula. Ulcera blanda, muy doloroso, pueden ser múltiples, linfadenopatía dolorosaT
48
Tx de chancroide
Azitromicina 1gr VO DU
49
Etiología de granuloma inguinal
Klebsiella granuomatosis
50
Tx de granuloma inguinal
Azitromicina o Doxiciclina
51
Tipo de lesión de granuloma inguinal
Granulomas indoloros que forman una úlcera, sin afectación ganglionar
52
¿Cómo se hace el dx de granuloma inguinal?
Biopsia cutánea que muestra cuerpos de Donovan
53
Descripción de linfogranuloma venéreo
Ülcera que pasa inadvertida por ser asintomática y de rápida evolución. Ganglios unilaterales, dolorosos, bubones
54
Tx de linfogranuloma venéreo
Doxiciclina
55
Tx de infección local no complicada por gonococo (N. gonorrhoeae)
Ceftriaxona 250mg IM + Azitromicina 1gr VO DU
56
Tx alternativo de infección por gonococo
Cefixima 400mg VO + Azitromicina 1gr VO DU Azitromicina 2gr VO DU
57
Tipo de bacteria que es C. trachomatis
Intracelular obligada
58
Causa infecciosa principal de ceguera prevenible en el mundo en desarrollo
Tracoma ocular (C. trachomatis)
59
Causa bacteriana más frecuente de ETS
C. trachomatis
60
Causas más frecuentes de epididimitis en varones >35 años
Bacterias coliformes y P. aeruginosa Habitualmente en relación con instrumentación o cx urológica previas
61
Prueba dx serológica de elección para C. trachomatis
Microinmunofluorescencia
62
Tx de C. trachomatis
Doxiciclina 100mg VO c/12hrsx 21 días
63
Tx de C. trachomatis en mujeres lactantes
Azitromicina 1gr DU
64
Tipo de bacteria que es el gonococo
Diplococo gram negativo
65
Periodo de incubación de gonococo
2-7 días
66
Periodo de incubación de causante de chancroide
H. ducreyi 48-72hrs

Infecto (6 decks)

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