Infecciones respiratorias Flashcards
Microorganismo más frecuente en NAC
Streptococcus pneumoniae
Microorganismos más frecuentes en NAC (después de neumococo)
Mycoplasma pneumoniae
Legionella spp
Chlamydia pnemuoniae
NAC
Microorganismos más frecuentes en <6m
C. trachomatis
VRS
En ptes 5-18 años con NAC, ¿Qué microorganismo es el más prevalente?
Mycoplasma pneumoniae
Clínica típica de NAC
Cuadro agudo, con fiebre, dolor pleurítico, tos productuva purulenta, infiltrado lobar y disnea
Clínica de NAC atípica
Inflitrados pulmonares intersticiales, tos seca, subagudo
¿Para qué sirve la escala CURB65?
Escala de severidad de NAC, predice mortalidad
Criterios evaluados en CURB65
Confusión
Urea >42 o BUN >20
FR >30
Blood pressure <90/60
Edad >65
Estudio necesario para dx de NAC
Rx de tórax
¿Cuándo se considera un Gram y cultivo de esputo como de buena calidad en NAC?
Procede de vías respiratorias bajas
>25PMN y <10 celulas epiteliales por campo
Tx en ptes con NAC con criterios de ingreso
betalactámico + macrólido
Duración del tx ambulatorio en ptes con NAC
5-7 días
Duración del tx con macrólidos en NAC
3 días
Duración del tx en ptes ingresados con NAC
7-10 días
Complicación más frecuente de neumonía neumocócica
Empiema
Datos que sugieren presencia de empiema en neumonía neumocócica
Persistencia de fiebre y leucocitosis tras 4-5 días con adecuado tx
Tx empírico en ptes con NAC estables y con poca comorbilidad
Amoxi o Levo
Tx empírico en px con NAC hospitalizados/ graves
Amoxiclav o ceftria + azitro
o
Levo
Tx empírico en px con NAC con riesgo de pseudomonas
B lactámico antipseudomonas
Cefepime, piperacilina-tazobactam o meropenem
Bacterias predominantes en abscesos pulmonares
Bacteroides fragilis, staphylococcus aureus, streptococcus pyogenes
Clínica de absceso pulmonar
Insidiosa
Pérdida de peso, mal estado general, sudoración nocturna, fiebre, tos productiva, halitosis
¿Cómo se observa el absceso pulmonar en la rx?
Zona condensada con nivel hidroaéreo
Tx de absceso pulmonar
Amoxicilina-ácido clavulánico
Clindamicina
Ertapenem
Moxifloxacino
Tx de neumococo en vías respiratorias
Penicilina G o Amoxicilina