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ITG2 Flashcards

1
Q

Caso clinico 1 datos mas importantes Neisseria gonorrhoeae

A
  • Secrecion uretral opaca, blanco- amarillenta
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Q

Alta candidad de Bandas indica…

A

Infeccion ya apartir del 5%

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3
Q

Neisseria gonorrhoeae caracteristica

A

Diplococo gram negativo
Forma de grano de cafe

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4
Q

Neisseria gonorrhoeae que afecta

A

Conjuntiva ocular
Orofaringa
Liquido articular
Piel
Recto
retra
Trompas de falopio
Endometrio
Flandula de bartolino

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5
Q

Neisseria gonorrhoeae como se adquiere vias

A

Por contacto directo enre mucosas
- Genital- genital
- Genital-anal
- Oral- genital
- Oral- anal

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6
Q

Neisseria gonorrhoeae proteinas de adhesion

A

Pili
Proteina Opa

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7
Q

Proteina que protege de componente bactericidas

A

Protepina RMP

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8
Q

En que superficies mucosas crece Neisseria gonorrhoeae

A

Cuello uterino, utero, trompas de falopio, boca faringe ano y en hombres uretra

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9
Q

Fase 1 Neisseria gonorrhoeae

A

Adhesion por las proteinas

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10
Q

Fase 2 Neisseria gonorrhoeae

A

Invasion: por las proteinas POR1, estas inyectan las proteinas.
Lipolicosacaridos: lipidos A actua como endotoxina

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11
Q

Fase 2 invasion Neisseria gonorrhoeae en el caso de ceulas de la mucosa

A
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12
Q

Fase 2 invasion Neisseria gonorrhoeae en el caso de celulas de leucocitos

A

Liposacaridos: respuesta inflamatoria y liberacion TNFalfa
Porina A/porina B: evita la fusion de fagolisosoma
Pilis: protege de destruccion

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13
Q

En la fase 2 de Neisseria gonorrhoeae se pueden modificar sus pilis segun los antigenos

A

SI

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14
Q

Sintomas generados Neisseria gonorrhoeae

A
  • Intensa respuesta inflamatoria
  • Mas leucocitos PMN
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15
Q

Que este caracteristico de la uretitis gonocococica

A

Secrecion pururlenta

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16
Q

Sintomas Neisseria gonorrhoeae en hombres

A

Sintomas a los 2-5 dias post exposicion (hasta 30)
Disurio y descarga purulenta dolorosa

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17
Q

Sintomas Neisseria gonorrhoeae en mujeres

A

Manifestacion comun: cervicits (5-10 dias post)
Cuadro similar a cistitis o vaginitis aguda
Puede se asintomaticas: neutrofilos afectan distinto al epitelio urogenial y no causa dolor
Si no se trata sube a ovarios y peritoneo ( causado por endometritis, embarazo ectopico o infertilidad)

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18
Q

Fase 3 Neisseria gonorrhoeae

A

Diseminacion:
- Poco frecuente (0.5-3%)
- Sucede 2-3 semanas despues de infeccion primaria
-

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19
Q

Neisseria gonorrhoeae datillos

A

Aparecen 2-10 lesiones y duran de 3-4 dias

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20
Q

Otras infecciones Neisseria gonorrhoeae

A
  • Infecciones anorectales
  • Infecciones faringeas
  • Infecciones diseminadas
  • En neonatos (meningitis, conjuntivitis (en el exudado del gram leucos altos y diplococos gram-, sepsis, artritis)
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21
Q

Infecciones anorectales

A
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22
Q

Infecciones faringeas

A
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23
Q

Infecciones diseminadas

A
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24
Q

Toma de muestra Neisseria gonorrhoeae

A
  • Diferente en hombre y mujer, pero en ambos: sangre, liquido articular, lesiones de la piel y orina
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25
Pruebas diagnositicas Neisseria gonorrhoeae
Oxidasa (deteccion del citocromo C de cadena respiratoria) Catalasa Prueba de PCR (principalmente en muestras urinarias) Tincion Gram
26
Agares Neisseria gonorrhoeae
- Agar chocolate ( agar enriquecido que permite su crecimiento) - Agar Thayer- Martin (agar selectivo por adicion de antibioticos) Estos son de crecimiento lento
27
Tratamiento Neisseria gonorrhoea- Infeccion uretral, cervical o rectal
Cefriaxona Aztromicina Cefrixime Doxiciclina
28
Tratamiento Neisseria gonorrhoeae- Infeccion diseminada
Cefriaxona Cefotaxima Ceftezoxima
29
Tratamiento Neisseria gonorrhoeae- Conjuntivitis
Ceftriaxona
30
Tratamiento Neisseria gonorrhoeae- Infeccion faringea
Ceftriaxona Axetromicina
31
Caso clinico Haemophius ducreyi
Presenta leciones que en 3-5 dias progresaron de papulas rojas a pequeñas ulceras dolorosas Lesiones en l basedel pene Nodos linfativos inguinales angrandados Descarga amarillenta presente Se aislaron cocobacilos gram negativos
32
Haemophius ducreyi como se adquiere
Se adquire por microbarasiones durante el contacto sexual
33
Haemophius ducreyi que infecta
Infecta epitelio de mucosas y tambien epitelio escamoso estratificado queratinizado
34
Evolucion de postulas indoloras Haemophius ducreyi
En el sitio de inoculacion: Papula eritomatusa a las horal o dias de ingreso 2-3 dias evoluciona en pustulas Semanas en ulceras dolorosas Finalmente chancro blanco ** TAMBIEN SE PUEDEN DESARROLLAR LINFADENOPATI Y DRENAJE BUBONICO**
35
Haemophius ducreyi sitios de inoculacion
Hombres: prepucio, surco coronal y pene Mujeres: labios vaginales, vagina y cervix
36
Haemophius ducreyi tratamiento
Sin tratamiento, las lesiones pesisten por semanas o meses Cefriaxona???
37
Haemophius ducreyi agar diagnostico
Agar chocolate
38
Haemophius ducreyi agar chocolate
Son colonia pequeñas No mucoide y cohesivas Oxidasa + Catalasa -
39
Haemophius ducreyi DIAGNOSITCO PRESUNTIVO
Prueba gram de la base de la ulcera Bacilos dispuestos en fforma de banco de peces
40
Haemophius ducreyi tipo de bacilos
Cocobacilos gram-
41
Tratamiento Haemophius ducreyi
En mujeres suele resolverse infeccion espontaneamento Puede volver a infectarse Eritromicina
42
Treponema pallidum lesiones de infecciones primarias
Suelen ser indoloras y pasa desapercibidas Algunas aparecen en sitios ocultos Chancro duro (3 semanas despues de exposicion)
43
Treponema pallidum lesiones de infecciones sevundarias
Aparecen 6-8 semanas de infeccion primaria Fribre, cefalea, erupcion maculopapular Si no se trata adecuadamente pasa a fase de latencia
44
Treponema pallidum fase de latencia
Sobrevive años Establece nidos de infeccion en SNC, aorta toracica, piel y huesos, esto prepara par la infeccion en la fase terciaria
45
Treponema pallidum infeccioso por cuantos años
Pirmeros 1-2 años
46
Treponema pallidum fase terciaria
Alteraciones cardiacas, neurologicas, lesiones cutaneas o viscerales o afecciones oseas Se desencadena Neurosifilis ( proteinas y leocucitos en LCR) Sifilis cardiovascular (afecta aorta ascendente) Goma ( leciones granulomatosas y nodulares con necrosis central
47
Treponema pallidum como infeccion congenita
Espiroquesta aparecen en placenta y cordon umbilical
48
Diagnostico Treponema pallidum
Prubas serologica no treponemicas
49
Que detecta la pruba serologiaca NO TREPONEMICAS Treponema pallidum
IgG o IgM en respuesta de un material lipodal liberado por bacteria o celula moribunda
50
Que pasa en la prueba serologica no treponemica en sifilis secundaria
Hay demasidos anticuerpos y esto puede dar un negativo, dando un efecto prozona
51
Treponema pallidum tratamiento
Penicilina Ceftriaxona Doxiciclina Aztromicina Solamente la primera esta contraindicada en embarazadas
52
Nuevo caso clinico caracteristicas Klebsiella granulomatis
- Abundates neutrofiolos y celulas inflamatorias mononucleares, asi como cocobacilos encapsulados diminutos en el interior de macrofagos, llamados CUERPOS DE DONOVAN
53
Klebsiella granulomatis que afecta
Piel y membranas mucosas
54
Klebsiella granulomatis periodo de incubacion
1-12 semanas
55
Klebsiella granulomatis cuando aparecen lesiones
En un perido de 50 dias
56
Klebsiella granulomatis etapas
Inicia con nodulos ( son multiples y se juntan formando ulceras) Ulcelas de color rojizo carnoso (bordes indefinidos, inflamacion ligera eindoloras Lesion granulomatosa(sangrantes y emite olor fetido)
57
Klebsiella granulomatis TIPO DE LESIONES
Ulcerogranulomatosos (color rojo carnoso, no doloroso u sangrantes) Hipertroficos (verrugosos, bordes irregulares y textura seca) Necroticos (ulceracion profunda y olor desagradable) Escleroticos (cicatrizantes y con tejido fibroso)
58
Klebsiella granulomatis pruebas
Se hace frotis de muestreo de lesiones ulcerosas
59
Se hace frotis de muestreo de lesiones ulcerosas Klebsiella granulomatis
Se observan cuerpos de donovan TAMBIEN SE OMSERVA INVILTRAINFLAMATORIO DE CELULAS PLASMATICOS Y NEUTROFILOS
60
Klebsiella granulomatis tratamiento
Hasta que liones hayan sanado Doxiciclina Ciprofloxacino Eritromicina Sulfametoxazol Trimetropina
61
Klebsiella granulomatis datillo
por extursion o por lisis celular

Micro clinica clase (22 decks)

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