Item 74 Flashcards
Repérer, diagnostiquer, évaluer le retentissement d'une addiction à l'alcool Expliquer les indications et principes du sevrage thérapeutique. Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient
Quels sont les 3 troubles métaboliques à systématiquement rechercher devant un coma éthylique?
Hyponatrémie
Acidocétose
Hypoglycémie
Quels sont les signes de l’hallucinose des buveurs de Wernicke?
Hallucinations persécutives (surtout auditives)
Anxiété
Pas de confusion
Quelle est la triade clinique de l’encéphalopathie de Gayet Wernicke?
Confusion
Troubles oculomoteurs (aparalysie oculomotrice et nystagmus)
Syndrome cérébelleux statique +/- hypertonie oppositionnelle
Quelle est la cause de l’encéphalopathie de Gayet Wernicke?
Carence en vitamine B1
Quel est l’aspect IRM d’une encéphalopathie de Gayet Wernicke?
Hypersignal FLAIR des corps mamillaires
Quelle est la physiopathologie du syndrome de Korsakoff?
Nécrose des corps mamillaires provoquant une interruption de la boucle hippocampo-mamillo-thalamique (circuit de Papez)
Quels sont les signes cliniques du syndrome de Korsakoff?
FADAF Fausse reconnaissance Amnésie antérograde Désorientation temporo-spatiale Anosognosie Fabulations
Quel est l’aspect IRM de l’encéphalopathie de Marchiafava Bignami?
Hypodensité au TDM et HypoT1 du corps calleux (par démyélinisation du corps calleux)
Quels sont les signes cliniques de l’encéphalopathie pellagreuse?
Confusion, hypertonie extrapyramidale
Parfois troubles digestifs et cutanéomuqueux (glossite et desuamation)
Quels sont les signes cliniques d’une encéphalopathie hépatique?
Confusion mentale
Asterixis
Parfois signes extrapyramidaux, crises épileptiques, coma
Quel est le traitement curatif d’une encéphalopathie hépatique?
Lactulose
Néomycine
Quel est l’aspect IRM d’une myélinolyse centropontine?
Hypersignal T2 du pont (lésions démyélinisante)
Quels sont les signes cliniques d’une myélinolyse centropontine?
Troubles de la vigilance
Tétraplégie
Syndrome pseudobulbaire
Quels sont les signes EEG d’une encéphalopathie hépatique?
Ralentissement et diffusion du rythme de base, ondes triphasiques
Quelle est l’atteinte neurologique orbitaire secondaire à la consommation d’alcool?
NORB (névrite optique rétrobulbaire) avec BAV rapidement progressive et douleurs rétro-orbitaires augentées à la mobilisation des yeux
