Item 272 Pathologie génito scrotale

Question 1

Clinique de la torsion du testicule

Answer 1

• Grand enfant ou jeune adulte
• Notion d’épisodes de subtorsion (+/- peudo-traumatisme)
• Douleur scrotale aigue
  Siege scrotal unilat irradiant le long du cordon spermatique INTENSE +++ Survenue brutale (PRECISER HEURE) avec signes associés digestifs (NV) +/- urianires
• Testicule ascensioné retracté à l’anneau unilat
• bourse inflammatoire et douloureux a la palpation
• Signe de Prehn négatif
• Abolition reflexe cremasterien
• Tours de spires du cordon palpable
• Lame d’hydrocoele

EXAMEN BOURSE CONTROLAT
TR INDOLORE

Question 2

TTT Torsion Testicule

Answer 2

• HOSPITALISATION EN URGENCE EN URO OU CHIR PED
• Maintien à jeun
• Cs anesthésie en URG
• Pose VVP
• Antagiques
• Tentative de détorsion manuelle à visée antalgique
• TTT Chir AUTORISATION PARENTALE ECRITE
  INFO DES PARENTS RISQUE ORCHIDECTOMIE

Scrotomie
Extériorisation et detorsion
Examen de la viabilité
- Viable = Orchidopexie
- Non viable = Orchidectomie
Orchidopexie controlatérale préventive PMZ