Item 27

Question 1

Infections bactériennes - dépistage

Answer 1

Prélèvement vaginal : signes cliniques de vulvovaginite, RPM, MAP, suspicion de chorioamniotite, systématique de 34-38SA

Prélèvement endocervical : signes cliniques de cervicite, signes d’IU mais BU nég, patientes IST

Question 2

Vaginose - diagnostic

Answer 2

Examen direct des sécrétions vaginales : disparition de la flore de Doderlein

Question 3

Vaginose - traitement

Answer 3

Métronidazole 1g/j / 7j ou 2g en dose unique

-> contrôle trimestriel

Question 4

E coli, strepto, staph, pneumocoque, haemophilus - complications

Answer 4

RPM
MAP
Chorioamniotite

Question 5

E coli, strepto, staph, pneumocoque, haemophilus - traitement

Answer 5

Si portage asymptomatique : pas de traitement

Si présence au niveau de l’endocol = toujours pathologique, tt adapté

Question 6

Chlamydia trachomatis - diagnostic

Answer 6

PCR sur prélèvement endocervical

Question 7

Chlamydia trachomatis - traitement

Answer 7

Azithromycine dose unique

Si CI = érythromycine

Question 8

Gonocoque - diagnostic

Answer 8

Culture sur milieux sélectifs

Question 9

Gonocoque - traitement

Answer 9

MX + Probénécide ou Spectinomycine ou Ceftriaxone ou Céfixime

Question 10

Strepto B - dépistage

Answer 10

Systématique entre 34 et 38SA - prélèvement vaginal (autoprélèvement possible)

Inutile si atcd d’infection à strepto ou bactériurie à streptoB

Question 11

Strepto B- complications

Answer 11

Chorioamniotite, endométrite du post-partum

Infections néonatales

Question 12

Strepto B - traitement

Answer 12

AMX ou péni G
(y compris quand bactériurie ou atcd d’IMF)

ABprophylaxie si :

• fièvre > 38° lors du travail
• Accouchement < 37SA
• RPM > 12h

Question 13

Listériose - dépistage et diag

Answer 13

Toute fièvre, signes dig, urinaires ou méningés

–> Hémocultures et anapth du placenta à la naissance

Question 14

Listériose - complications

Answer 14

Chorioamniotite
Fausse couche prématurée, accouchement prématuré
Mort foetale
Méningo-encéphalite
Septicémie

A la naissance : cyanose, apnée, DRA, tb cs

Question 15

Listériose - MHD

Answer 15

• éviter fromage à pâte. molle au lait cru, râpés
• éviter les poissons fumés, graines fermées crues, charcuterie, coquillages crus, surimi, tarama
• cuire viande et poisson
• conserver au congélateur
• laver les mains après toucher la viande crue
• nettoyer réfrigérateur
• séparer crus/ cuits
• laver légumes crus

Question 16

Rubéole - 2 tableaux possitbles

Answer 16

• Syndrome polymalformatif
• Rubéole congénitale évolutive

TRÈS TERATOGÈNE AU 1T

Question 17

Rubéole - syndrome polymalformatif

Answer 17

• Cardiopathie : sténose de l’AP périphérique, CIV, CAP
• Neuro : microcéphalie
• Ophtalmo : glaucome, cataracte, choriorétinite, rétinopathie pigmentaire
• Audition : surdité neurosensorielle
• Fausse couche
• Mort fœtale in utéro

Question 18

Rubéole congénitale évolutive

Answer 18

Infection virale chronique généralisée (NN contagieux plusieurs mois)

• RCIU
• Purpura thrombopénique
• Ictère
• HSM
• Convulsions
• Anomalies osseuses radiologiques

Question 19

Rubéole - prévention primaire

Answer 19

Vaccination

MDO

Question 20

Rubéole - prévention secondaire / dépistage

Answer 20

• Sérologie obligatoire lors de la déclaration de G -> si négative, mensuellement jusqu’à M4
• > si positive : infection ancienne ou vaccination ancienne ou rubéole récente = contrôle à 3 semaines dans le même labo