item 265. trouble du bilan du potassium Flashcards

1
Q

def hyperkaliémie

A

kaliémie plasmatique supérieure à 5 mmol/L

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2
Q

diag positif hyperkaliémie

A

signes electrocardio = trouble de la reepolarisation et de la conduction auriculaire et ventriculaire/ onde sinusoïdale et asystolie
Signes neuromusculaires = paresthésies, faiblesse musculaire et paralysie du Minf
signes hémodynamiques = hypotension artérielle sur hypoexcitabilité et hypo-contractilité cardiaque

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3
Q

etiologies hyperkaliémie

A

apport par PO sur insuff rénale
hyperkaliémie de transfert par lyse cellulaire, acidose métabo, médicamenteuse et exo phys intense
reduction excretion rénales = IRC aigue et surrénalienne

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4
Q

traitement hyperkaliémie

A

arrêt médicaments causal, antagoniste membranaire limitant l’hypoexcitabilité, transfert K vers intraclR (insuline glucose, Beta adrenergiq), hémodialyse, diurétique de l’anse

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5
Q

def° hypokaliémie

A

kaliémie inférieure à 3.5mmol/Kg

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6
Q

diag positif hypokaliémie

A

signes electro = Aplatissement onde T, onde U patho, trouble du rythme supraventriculaire et ventriculaire
signes muscu = crampes, myalgies, faiblesse musculaire rhabdomyolyse
signes dig = constipation iléus paralytique
signes rénaux = polyurie- polydupsique, alcalose métabo, nephropathie intersticielle.

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7
Q

Etiologies hypokaliémie

A

carence, transfert excessifs vers intraclR, aug° perte potassium dig ou rénales

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8
Q

traitement hypokaliémie

A

supplémentation potassique alimentaire

Sitrouble sévère, kaliémie IV sans glucose au début pour éviter pic insulinique

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9
Q

de quel type d’ion le K s’agit-il

A

principal cation intracellulaire (98% intra cellulaire)

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10
Q

mécanismes de régulation potassique via la NAK-ATPase?

A

Les catécholamines stimulent l’entrée cellulaire du K+ (eff et b-adrénergique) ;
L’insuline stimule l’entrée cellulaire du K+
L’état acido-basique : l’acidose métabolique bloque l’entrée cellulaire du K+ (inhibition de la NaK-ATPase). Elle augmente aussi la fuite passive de potassium vers le secteur extracellulaire.

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