item 265. trouble du bilan du potassium Flashcards
def hyperkaliémie
kaliémie plasmatique supérieure à 5 mmol/L
diag positif hyperkaliémie
signes electrocardio = trouble de la reepolarisation et de la conduction auriculaire et ventriculaire/ onde sinusoïdale et asystolie
Signes neuromusculaires = paresthésies, faiblesse musculaire et paralysie du Minf
signes hémodynamiques = hypotension artérielle sur hypoexcitabilité et hypo-contractilité cardiaque
etiologies hyperkaliémie
apport par PO sur insuff rénale
hyperkaliémie de transfert par lyse cellulaire, acidose métabo, médicamenteuse et exo phys intense
reduction excretion rénales = IRC aigue et surrénalienne
traitement hyperkaliémie
arrêt médicaments causal, antagoniste membranaire limitant l’hypoexcitabilité, transfert K vers intraclR (insuline glucose, Beta adrenergiq), hémodialyse, diurétique de l’anse
def° hypokaliémie
kaliémie inférieure à 3.5mmol/Kg
diag positif hypokaliémie
signes electro = Aplatissement onde T, onde U patho, trouble du rythme supraventriculaire et ventriculaire
signes muscu = crampes, myalgies, faiblesse musculaire rhabdomyolyse
signes dig = constipation iléus paralytique
signes rénaux = polyurie- polydupsique, alcalose métabo, nephropathie intersticielle.
Etiologies hypokaliémie
carence, transfert excessifs vers intraclR, aug° perte potassium dig ou rénales
traitement hypokaliémie
supplémentation potassique alimentaire
Sitrouble sévère, kaliémie IV sans glucose au début pour éviter pic insulinique
de quel type d’ion le K s’agit-il
principal cation intracellulaire (98% intra cellulaire)
mécanismes de régulation potassique via la NAK-ATPase?
Les catécholamines stimulent l’entrée cellulaire du K+ (eff et b-adrénergique) ;
L’insuline stimule l’entrée cellulaire du K+
L’état acido-basique : l’acidose métabolique bloque l’entrée cellulaire du K+ (inhibition de la NaK-ATPase). Elle augmente aussi la fuite passive de potassium vers le secteur extracellulaire.
