Item 264 - Prescription et surveillance des diurétiques

Question 1

mécanisme d’action des diurétiques de l’anse

Answer 1

inhibe la réabsorption de Na dans la branche ascendante de l’anse de Henlé en inhibant le cotransporteur actif Na K 2 Cl

Question 1

molécules diurétiques de l’anse

Answer 1

FUROSÉMIDE Lasilix
BUMÉTAMIDE Burinex

Question 2

effets de diurétiques de l’anse autres que l’augmentation de la diurèse

Answer 2

vasodilatateur
excrétion Mg et Ca

Question 3

mécanisme d’action des diurétiques thiazidiques

Answer 3

inhibition directe de la réabsorption de NaCl par compétition avec le site Cl- du co-transporteur NaCl de la mb apicale des cellules du tube distale

Question 4

effets sur les autres échanges ioniques des diurétiques thiazidiques

Answer 4

augmentent l’excrétion K et Cl, mais diminue l’excrétion Ca et acide urique

Question 5

quelles molécules font partie des diurétiques thiazidiques

Answer 5

Hydrochlorothiazide Esidrex

Indapamide Fludex

Question 6

relations entre les différents diurétiques et la fonction rénale

Answer 6

diurétique de l’anse conserve leur effet mais augmenter les poso
diurétique thiazidique inefficace si IR sévère
diurétique épargnant le potassium dangereux si IR sévère

Question 7

mécanisme d’action des diurétiques épargnant le potassium

Answer 7

amiloride = inhibe directement les canaux sodés

anti-aldostérone = compétition avec le Rc intra-cytosolique de l’aldostérone

Question 8

molécules qui font partie des diurétiques épargnant le potassium

Answer 8

indépendant de l’aldostérone = amiloride, triamtérène
anti-aldostérone = spironolactone Aldactone, éplérenone Inspra

Question 9

principales indications des diurétiques

Answer 9

HTA
IC
décompensation oédématoascitique des cirrhoses
hypercalcémie = furosémide
hyperK sévère
IR = diurétiques de l’anse

Question 10

peut - on associer un diurétique épargnant le ptassium anti - aldostérone avec un IEC et un ARA 2

Answer 10

non, triple asso IEC ARA 2 antialdo = Contre - indiquée