Item 229 ECG Flashcards

1
Q

décrivez les directions de dépolarisation du coeur

A

endocarde vers épicarde

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2
Q

décrivez les directions de répolarisation du coeur

A

épicarde vers endocarde

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3
Q

quelles sont les dérivations du territoire ECG antéro-septal et quelle région anatomique explorent - elles

A

V1 V2 V3
paroi antérieure du VG, septum inter ventriculaire

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4
Q

quelle est la dérivation ECG apicale et quelle région anatomique explorent - elles

A

V4
apex du coeur

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5
Q

quelles sont les dérivations du territoire ECG latéral haut et quelle région anatomique explorent - elles

A

D1 aVL
partie latérale haute du VG

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6
Q

quelles sont les dérivations du territoire ECG latéral bas et quelle région anatomique explorent-elles

A

V5 V6
partie latérale basse du VG

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7
Q

quelles sont les dérivations du territoire ECG inférieur et quelle région anatomique explorent - elles

A

D2 D3 aVF
face inf VG

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8
Q

quelles sont les dérivations du territoire ECG postérieur et quelle région anatomique explorent - elles

A

V7 V8 V9
face basale et inf du VG

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9
Q

quelles sont les dérivations qui explorent le ventricule droit

A

V1 V2 V3R V4R

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10
Q

FC en ECG

A

300 / nb de grands carreaux entre RR

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11
Q

quel le signe ECG d’hypertrophie atriale droite

A

amplitude de l’onde P > 2,5 mm en D2, > 2 mm en V1 ou V2

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12
Q

quel le signe ECG d’hypertrophie atriale gauche

A

amplitude de l’onde P > 2,5 mm en D2, >2 mm en V1 ou V2
duree de l’onde P plus de 110 ms en D2
diphasique à prédominance négative sup à 40 ms en V1

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13
Q

quel le signe ECG d’hypertrophie ventriculaire gauche

A

indice de Sokolov SV1 + SV5 augmente de > 35 mm
indice de Murphy SV1 ou V2 + RV5 ou V6
déviation axiale gauche
ondes T négatives en D1, aVL et V5-V6 HVG systolique (sévère)

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14
Q

indice de Sokolov

A

SV1 + SV5

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15
Q

quelle est la frontière anatomique entre un tb du ruthme supraventriculaire et ventriculaire

A

bifurcation hissienne

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16
Q

quel le signe ECG d’hypertrophie ventriculaire droit

A

rapport R sur S inf à 1 en V6
R exclusive ou Rs en V1
S sup à 7 mm en V5-6
S1S2S3
déviation axiale

17
Q

exemples de tb de rythme supra ventriculaire

A

FA
Flutter atrial
tachycardie fonctionnelle
extrasystole

18
Q

Indice de Sokolow-Lyon modifié pour HVD

A

R en V1 + S en V5/V6 > 10,5 mm.

19
Q

aspect ECG flutter atrial

A

activité atriale monomorphe
sans retour net à la ligne isoélectrique
ondes F en dent de scie
négative en D2 D3 aVF

20
Q

flutter atrial

La fréquence ventriculaire dépend du rapport de conduction :
Bloc 2:1 (le plus fréquent)

A

fréquence ventriculaire d’environ 150 bpm.

21
Q

Flutter atrial

La fréquence ventriculaire dépend du rapport de conduction : Bloc 3:1 ou 4:1

A

fréquence plus basse (100 bpm ou moins)

22
Q

comment élucider des ECG de tb du rythme supraventriculaire pour démasquer l’activité atriale

A

manoeuvre vagale
Valsalva
injection adénoine triphosphate
compression carotidienne

23
Q

déf maladie de Bouveret

A

tachycardie jonctionnelle
très régulière à 130 - 260 bpm

24
Q

Vérapamil pour les TdR

A

TDR jonctionnel = ralentit le tb de rythme

TDR ventriculaire = aucun effet

tdr atrial = bloque NAV activité atriale démasquée

25
Q

extrasystole bigéminée

A

une extrasystole après chaque battement sinusal

26
Q

doublet d’extrasystole

A

deux extrasystoles à la suite avant de retrouver un battement sinusal

27
Q

toute tachycardie réguliçre à QRS larges est une jusqu’à preuve du contraire

A

tachycardie ventriculaire

28
Q

quel est le risque de complication de TV

A

FV
mort subite
acr

29
Q

TV non - soutenue

A

TV de durée entre 3 battements et 30 secondes

30
Q

TV soutenue

A

TV de durée sup à 30 secondes

31
Q

quels sont les arguments suppléméntaires en faveur d’une TV

A

cardiopathie sous-jacente
concordance positive ou négative
déviation axiale extreme
somplexes de capture ou de fusion
dissociation ventriculo-atriale

32
Q

PEC FV

A

cardioversion électrique immédiate

33
Q

par quoi sont favorisées les torsades de pointes

A

allongement QT

34
Q

situations à risque d’allonger le QT

A

hypoK
hypoCa
iatrogène
Sd QT congenital
échappement à QRS larges des BAV bas situés

35
Q

aspect ECG du sd WPW

A

espace PR court
inf à 120 ms
onde delta pré-excitation du ventricule par le faisceau de Kent

36
Q
A