Item 259 - Lithiase urinaire

Question 0

3 SDG d’une colique néphrétique

Answer 0

Fébrile
Hyper algique
Anurique

Question 1

5 principes de PEC thérapeutique initiale d’une colique néphrétique simple

Answer 1

AINS en absence de CI
Si CI/ douleur intense: antalgique morphinique 
\+/- antispasmodiques 
Apports hydriques adaptés à la douleur 
Surveillance: tamisage des urines

Question 2

Documents à remettre à la sortie des urgences après colique néphrétique (5)

Answer 2

AINS pendant 7 jours
Prescription des ECP à faire dans les 48h
Consultation du MT entre J3-7
Éducation: filtration des urines
Ré consulter en urgence si: fièvre / douleur / anurie / hématurie

Question 3

Bilan étiologique d’une colique néphrétique (11+1+1)

Answer 3

Morphologique: uroTDM

Métabolique à 6S

• sang: créatinine, calcémie
• urines des 24h: créat, calciurie, uricurie, urée urinaire, natriurèse, volume
• urines du lever: pH, densité, BU

Analyse spectrophotométrique infra rouge du calcul

Question 4

ECP devant une colique néphrétique (sauf bilan étiologique)

Answer 4

TDM abdomino pelvien spiralé sans +++ injection low dose 
ECBU 
Bilan rénal 
NFS CRP 
Pré ttt: beta hCG

Question 5

5 formes cliniques compliquées d’une colique néphrétique

Answer 5

• Terrain particulier: femme enceinte / rein unique / IRC / transplanté
• Hyperalgique
• Fébrile
• Oligo-anurique
• Morphologique: calcul > 6 mm / multiples / bilatéraux

Question 6

Type de calcul le plus fréquent dans une colique néphrétique

Answer 6

Oxalate de calcium +++

Question 7

4 causes d’ASP normal devant CN

Answer 7

Lithiase radio transparente: acide urique
Non lithiasique
- compression extrinsèque
- fibrose rétropéritonéale
- uropathie obstructive (sd de jonction, méga uretère obstructif)