Item 211 - Anaphylaxie

Question 0

3 causes les plus fréquentes de choc anaphylactique

Answer 0

Aliments: arachides > fruits exotiques > protéines d’oeuf
Médicaments: AINS, ATB, PdC, curares
Venins

Question 1

Mécanisme de l’anaphylaxie

Answer 1

Hypersensibilité de type I = immédiate
IgE dépendant
Libération d’histamine
VC périphérique + BC

Question 2

Diagnostic de choc anaphylactique

Answer 2

= clinique
1/ début brutal et progression rapide des symptômes
2/ manifestations cutaneo muqueuses
3/ gêne respiratoire / bronchospasme / collapsus

Question 3

4 types de manifestations cliniques au cours d’une réaction d’anaphylaxie

Answer 3

Cutanéo muqueuse : urticaire / angio œdème
CVr: hypotension
Digestifs: nausées/ vom/ diarrhée
Respiratoire: bronchospasme / œdème laryngé

Question 4

ECP au décours d’un choc anaphylactique

Answer 4

Bilan de choc
Diagnostic de certitude = tryptase sérique
Bilan allergologique à distance (1M) : prick tests

Question 5

Ttt d’un choc anaphylactique

Answer 5

Urgence vitale
Position de Tredelenburg
Éviction de l’allergène +++
Oxy / scope / VVP / LVAS

Adrénaline : 0,5 mg IM (ou 0,1 IV)

Ttt symptomatique

• remplissage vasculaire
• CTC
• polaramine IV
• si bb : glucagon
• si bronchospasme : beta 2 mimétiques

Mesures associées : éducation / information

Surveillance : >/ 24h

Question 6

Éducation d’un patient après choc anaphylactique (7)

Answer 6

Contre indication à vie
Port de carte
Liste des médicaments
Trousse de secours avec stylo auto injecteur
Éducation à auto injection + signe d’alerte
Éducation de l’entourage
Déclaration à la pharmacovigilance si liée à un médicament

Question 7

3 facteurs aggravants d’un choc anaphylactique

Answer 7

Pathologie cardiovasculaire
Bbloquants
Asthme