Item 159

Question 1

TUBERCULOSE PULMONAIRE
- Physiopat: dissémination (…) à partir du (…)
- Clinique:
• (…)
• (…)
• (…)
• Signes généraux chronique: (…)
- Examen complémentaire
• Radio et scanner: (…) uni ou bila + (…) + (…)(tuberculum)
• (…): Diagnostic de certitude (PCR, culture, antibiogramme, histologie)
- Evolution: si traitée guérison
- Complication: (…)

Answer 1

TUBERCULOSE PULMONAIRE
- Physiopat: dissemination bronchogène à partir du nodule de primo infection
- Clinique:
• Toux prolongée + expectoration muco purulant ou hemoptoïde
• DT
•Dyspnée (forme evolué) ou atteinte pleural
• Signes generaux chronique: amaigrissement, asthenie, fièvre vespéral, sueur nocturne
- Examen complémentaire
• Radio et scanner: infiltrats des sommets uni ou bila + caverne unique ou multiple +nodule isolé (tuberculum)
• Bactériologie: Diagnostic de certitude (PCR, culture, antibiogramme, histologie)
- Evolution: si traitée guérison
- Complication: localisation extra pulmonaire, miliaire

Question 2

TUBERCULOSE MILIAIRE
- Physiopath: (…) vers différents organe (poumons, rein, foie, rate, méninges, os, péricarde) + formation de multiples (…)
- Clinique: (…) prolongée + (…) + (…) + signes (…) (nourisson) + (…)
- Examen complémentaire:
• RT + TDM: (…) (…) (poumon +++)
• Bio: (…) (infiltration médullaire) + (…) (…)
• Culture: prélèvement (…), sécrétion (…), (…), biopsie (…), (…)

Answer 2

TUBERCULOSE MILIAIRE
- Physiopath: dissémination hématogène vers différents organe (poumons, rein, foie, rate, méninges, os, péricarde) + formation de multiples granulomes de la taille d’un grain de mil
- Clinique: fièvre prolongée + sueurs nocturnes + SDRA + signes neuro-méningés (nourisson) + péricardite
- Examen complémentaire:
• RT + TDM: micronodules disséminées (poumon +++)
• Bio: Pancytopénie (infiltration médullaire) + cholestase anictérique
• Culture: prélèvement sanguin, sécrétion bronchique, LCS, biopsie hépatique, BOM

Question 3

TUBERCULOSE GANGLIONNAIRE
- Physiopath:
- Clinique:
- Examen complémentaire:

Answer 3

TUBERCULOSE GANGLIONNAIRE
- Physiopath: cervicale > médiastinale
- Clinique: adénites volumineuse +++ (tend à la fistulisation)
- Examen complémentaire: biopsie

Question 4

TUBERCULOSE OSSEUSE
- Physiopath: dissémination … ou …
- Clinique: ………. ou ……….
- Examen complémentaire: 3

Answer 4

TUBERCULOSE OSSEUSE
- Physiopath: dissémination hématogène ou lymphatique
- Clinique: spondylodiscite tuberculeuse ou mal de Pott
- Examen complémentaire: radio osseuse, IRM + ponction biopsie