Item 130 : HTA

Question 0

Comment faire le diagnostic d’HTA?

Answer 0

TA>140/90 sur 2mesures lors de 3consultations différente sur 3/6 mois
Confirmation : MAPA ou auto mesure
NB: recherche d’HTO chez sujet âgé, diabétique, IR

Question 1

Quelle est la phisiopath des TTT de l’HTA de 1ère intention ?

Answer 1

Diurétique thiazidique
Natriuretique –> baisse volémie –> baisse PA
+ Baisse résistance artérielle
BB-
Chronotrope - ionotrope - –> baisse Qc –> baisse PA
IEC
- SRAA –> baisse vasoconstriction –> baisse PA
Bloque dégradation de bradykinine (vasodilatateur)
ARA II
- angiotensine II –> baisse PA
Inhibiteur calcique
- entré de Ca dans cellules musculaire lisse de la paroie artérielle –> vasodilatation –> baisse de la PA

Question 2

Quel sont les différent grade d’HTA?

Answer 2

Normal : 180/110

Question 3

Quels sont les organes cibles à dépister en cas d’HTA?

Answer 3

CardioVasc
Neuro
Rein
Ophtalmo

Question 4

RHD en cas d’HTA ?

Answer 4

Consulte diététique
Correction du surpoids
Baisse de la conso de graisse saturé d’origine animal
Conso de fruit et légumes
Baisse de conso d’alcool
Régime pauvre en sel
Lutte contre la sédentarité : activité physique adaptée 30min 3x/semaines minimum

Question 5

Quelle est la définition d’une HTA résistante?

Answer 5

Échec du TTT sous RHD + trithérapie dont 1 diurétique thiazidique + confirmation par MAPA ou auto mesure

Question 6

Quels sont les principaux médicaments responsables d’HTA secondaire?

Answer 6

AINS
Corticoïdes 
Œstroprogestatif
Ciclosporine ( à TTT par inhibiteur calcique )
EPO

Question 7

Quelles est la phisiopath de l’HTA maligne?

Answer 7

Facteur déclenchant ou pas –> aug de la PA –> aug de la natriurése –> déshydratation –> activation SRAA –> aggravation de l’HTA