IST - sífilis Flashcards
Qual o agente etiológico da sífilis?
Treponema pallidum, bactéria gram- de alta patogenicidade (capacidade de causar a doença)
Quais os estágios clínicos da sífilis?
Recente - até 1 ano (primária, secundária, latente recente) e tardia - mais de 1 ano (terciária e latente tardia)
Qual o reservatório do ciclo da Sífilis?
O ser humano
Quais os meios de transmissão da sífilis?
Sexual (mais comum), vertical (canal de parto ou transplacentária) ou sanguíneo
Podem ocorrer manifestações extragenitais na sífilis?
Sim: lábios, língua e pele
Quais as possíveis consequências da sífilis transmitida verticalmente?
Aborto, natimorto, parto pré-termo, morte neonatal e manifestações congênitas precoces ou tardias
Qual o período de incubação da sífilis?
de 10 a 90 dias (média de 21 dias)
Qual o pré requisito para a transmissão da sífilis?
Presença de lesões (cancro duro, condiloma plano, placas mucosas e lesões úmidas) com treponemas - contágio maior nos estágios iniciais (1ªria e 2ªria)
Qual o primeiro sinal de sífilis?
Úlcera (cancro duro) - única, indolor, borda regular, base endurecida e no local de entrada da bactéria - dura de 3 a 8 semanas - é ALTAMENTE infectante
Quais os sintomas da sífilis primária?
Cancro duro e adenopatia (aumento de linfonodos) regional
Quais os sintomas da sífilis secundária (4 a 10 semanas)?
Artralgia, febre, cefaleia, rash (tipo de erupção cutânea), poliadenopatia regional, alopécia e condiloma plano (lesão lisa e achatada)
Como é feito o diagnóstico da sífilis ja em fase latente?
Teste sorológico
Quais as possíveis complicações da sífilis terciária?
Pode atingir SNC e coração, além de gomas sifilíticas (tumor ~ líquido) na pele, mucosas, ossos ou outro tecido - podem causar desfiguração, incapacidade e morte
O que deve ser solicitado para diagnosticar Sífilis?
Não treponêmicos (anticorpos não específicos): VDRL e RPR (anticorpos)
Treponêmicos (detectam anticorpos específicos): TR, ELISA, TPHA e FTA-Abs
Como interpretar a relação entre os resultados dos testes não treponemicos e treponemicos da sifilis?
+ + sífilis recente ou tardia
+ - falso positivo no primeiro
- + sífilis curada ou pré-cancro (janela imunológica)
- - ausencia de infecção ou período de incubação
Mango?
Loco.
Qual o esquema de tratamento pra sífilis recente?
Benzilpenicilina benzatina (dose única) IM ou doxiciclina (exceto gestantes) ou ceftriaxona IV ou IM por 5 dias ou Azitromicina dose única VO ou de 3 a 4 semanas com dose semanal
Qual o esquema de tratamento pra sífilis tardia?
Benzilpenicilina benzatina por 3 semanas IM ou Doxiciclina por 30 dias (exceto gestantes) ou ceftriaxona IV ou IM por 14 dias
Porque a doxiciclina não é seguro para gestantes?
Impedem o desenvolvimento adequado dos ossos e dentes do feto e distúrbios no TGI na mãe
Qual o esquema de tratamento pra neurossífilis?
Penicilina G cristalina IV a cada 4 horas por 14 dias ou ceftriaxona de 10 a 14 dias
Qual o seguimento ao tratamento da sífilis?
VDRL trimestral, pode se tornar negativo em até 1 ano, elevação em dois títulos indica necessidade de nova investigação e tratamento
