Arboviroses - DENGUE Flashcards
O que são as arboviroses?
Infecções virais transmitidas por artrópodes.
Cite 3 arboviroses classificadas como ciclo urbano
Dengue, chikungunya e zika.
Cite 4 sintomas importantes que podem ser causados pelas arboviroses.
Febre hemorrágica (pode ser fatal), doenças do SNC (pode ser fatal), doenças febril moderadas com ou sem exantema (pele) e artrite + exantema (a depender do agente).
Cite alguns artrópodes que transmitem arboviroses.
Aedes, Culex (filariose), flebotomineos (leishmaniose), carrapatos (febre maculosa)
Qual a característica da fase febril da Dengue?
> 38°C, cefaleia, adinamia (força muscular), astenia (fraqueza general.), mialgia, artralgia (dor nas articulações) e dor retro ocular (2 a 7 dias de sintomas)
Qual a característica da fase crítica da Dengue?
Início no declínio da febre, entre o 3º e 7º dia E dor abdominal intensa, vômito, acúmulo de líquidos, hipotensão postural, lipotimia (desmaio), hepatomegalia, letargia, irritabilidade, sangramento de mucosa e aumento do hematócrito
Quais as possíveis complicações/sinais que podem surgir na dengue grave?
Choque, acúmulo de líquidos causando desconforto respiratório, cardiomiopatias, falência de órgãos, hipovolemia (choque em até 48h), alteração vascular, trombocitopenia e distúrbios da coagulação.
Como são classificadas clinicamente as Dengues do tipo A, B, C e D?
A - sem sinais de alarme (prova do laço negativa)
B - sem sinais de alarme (prova do laço positiva ou comorbidades ou risco social)
C - com sinais de alarme
D - grave
Quais os três sintomas básicos para classificar a dengue como grave?
Extravasamento plasmático grave, hemorragia grave e comprometimento grave de órgãos
Quais as características do Grupo A da dengue?
Caso suspeito, ausência de sinais de alarme, prova do laço negativa e ausência de condições clínicas especiais, comorbidades ou risco social
Qual o manejo clínico (enfermeira ou médica) do Grupo A da dengue?
Exames de apoio diagnóstico (fluxograma), repouso, dipirona SN, informar o agente comunitário e notificar.
Quando o paciente no grupo A da dengue deve retornar à unidade de saúde?
A reavaliação deve ser feita no primeiro dia sem febre ou no quinto dia da doença ou imediatamente se aparecerem sinais de alarme.
Quais as características do Grupo B da dengue?
Caso suspeito, ausência de sinais de alarme e presença de condição clínica especial ou risco social ou comorbidades ou prova do laço positiva.
Qual o manejo clínico (enfermeira ou médica) do Grupo B da dengue?
Solicitação de hemograma + PCR até o quinto dia OU sorologia após o quinto dia de sintoma; hidratação oral ou iv (2 a 4 mL/kg/h), hemograma diário, manejo do grupo A, notificar.
Quando o paciente no grupo B da dengue deve retornar à unidade de saúde?
Imediatamente na presença de sinais de alarme e reavaliação diária até 48h sem febre
Quais as características do Grupo C da dengue?
Caso suspeito, sinais de alarme presentes e de gravidade ausentes, apresenta comorbidades com manutenção complexa.
Qual o manejo clínico (enfermeira ou medica) do Grupo C da dengue?
Internação imediata por no mínimo 48h, reposição volêmica imediata, informar o ACS e notificar - se não melhorar seguir como o grupo B
Quais as características do Grupo D da dengue?
Caso suspeito, presença de sinais de choque hipovolêmico, desconforto respiratório, sangramento grave ou comprometimento grave de órgãos.
Qual o manejo clínico (medica) do Grupo D da dengue?
UTI por mín de 48h, reposição volêmica imediata (20mL/kg em até 20 minutos - reavaliação a cada 15), explorar história e exame físico, informar ACS e notificar.
Quais medicamentos e para que servem que os enfermeiros podem prescrever no quadro de dengue?
Antitérmico + analgésico: dipirona e paracetamol (ou PACO em dor intensa);
Antiemético: cloridrato de metoclopramida (pessoas > 1 ano);
Antipuriginoso (tratamentos nao medicamentosos sao mais indicados): maleato de dexclorfeniramina, loratadina, dicloridrato de hidroxizina
Porque é mais indicado tratar a coceira na dengue de forma não medicamentosa?
Os medicamentos podem mascarar sinais neurológicos, sendo mais indicados banhos frios, pastas etc.
Em suspeita de Dengue, quando deve ser solicitado (enf ou médico) hemograma completo ou hemoglobina?
1º dia de sintoma
No caso de dengue, quando deve ser solicitado exame para detecção de antígeno NS1 (proteína viral)?
1º e 5º dia dos sintomas
No caso de dengue, quando deve ser solicitado exame de sorologia IgM e IgG?
A partir do 6º dia de sintomas
