IST's e Violência sexual

Question 1

Qual o agente etiológico do cancro mole?

Answer 1

Haemophilus ducreyi

Question 2

Quais as características clínicas ao exame físico do cancro mole?

Answer 2

• Úlceras múltiplas DOLOROSAS com FUNDO SUJO (purulento), geralmente FÉTIDA
• Adenopatia com fistulização para ÚNICO orifício

Question 3

Qual o tratamento para cancro mole?

Answer 3

Azitromicina 1g VO dose única

Question 4

Qual o agente etiológico do herpes genital? Sorotipo predominante?

Answer 4

Herpes simplex, predominantemente do Tipo 2

Question 5

Quais as características clínicas ao exame físico da herpes genital?

Answer 5

• Úlceras múltiplas DOLOROSAS com FUNDO LIMPO, sem odor, podendo ter ao redor VESÍCULAS
• Adenopatia que não fistuliza

Question 6

Qual o tratamento para herpes genital primoinfeccao?

Answer 6

Aciclovir 400mg 8/8h VO por 7-10 dias

Question 7

Qual o tratamento para herpes genital recorrente?

Answer 7

Aciclovir 400mg 8/8h VO por 5 dias

Question 8

A presença de herpes genital na mulher no momento do parto é contraindicação absoluta de:

Answer 8

Parto por via vaginal (baixa) - Indicado CESARIANA

Question 9

Na gestante, quando é indicado tratamento de herpes genital? Em que momento é feito o tratamento?

Answer 9

Quando a gestante tiver uma herpes durante qualquer momento da gestação, deve-se realizar uma terapia supressiva a partir da 36ª semana com Aciclovir 400mg VO 8/8h até o nascimento.

Question 10

Qual o agente etiológico da Sifilis?

Answer 10

Treponema pallidum

Question 11

Quais as manifestações clínicas da Sifilis secundária?

Answer 11

• Lesões cutâneas palmo-plantares (roséola)
• Condiloma plano
• Madarose
• Febre

Question 12

Qual a manifestação clínica da Sifilis primária?

Answer 12

Cancro duro: úlcera genital única, indolor, não fétida, que tende a desaparecer com o tempo

Question 13

Quais as manifestações clínicas da Sifilis terciária ou Neurossifilis?

Answer 13

• Goma sifilítica: nódulo ou úlcera granulomatosa
• Tabes dorsalis: ataxia locomotora, envolve degeneração lenta e progressiva do corno posterior e das raízes nervosas
• Aneurisma
• Artropatia de Charcot

Question 14

Quais os testes diagnósticos utilizados na investigação de Sifilis considerados treponêmicos?

Answer 14

Teste rápido e FTA-Abs

Question 15

Quais os testes diagnósticos utilizados na investigação de Sifilis considerados não treponêmicos?

Answer 15

VDRL e RPR

Question 16

Qual exame considerado padrão ouro para o diagnóstico de Sifilis primaria?

Answer 16

Exame em campo escuro ⚫️

Question 17

Como é feita a confirmação diagnóstica de Sifilis?

Answer 17

1 Teste treponêmico positivo
+
1 Teste não treponêmico positivo

Question 18

O que é Sifilis latente recente?

Answer 18

É a comprovação da infecção pelo treponema há menos de 1 ano.
Tratamento: Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI IM dose única

Question 19

O que é Sifilis latente tardia? Qual o tratamento?

Answer 19

É a comprovação da infecção pelo treponema há mais de 1 ano.

Tratamento: Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI IM 1x/semana durante 3 semanas

Question 20

Qual o tratamento para Sifilis primária? E Sifilis Secundária?

Answer 20

Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI IM dose única

Question 21

Qual o tratamento para Sifilis terciária?

Answer 21

Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI IM 1x/semana durante 3 semanas

Question 22

Qual o tratamento para Sifilis de duração indeterminada?

Answer 22

Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI IM 1x/semana durante 3 semanas

Question 23

Como é feito o controle de cura da Sifilis em pacientes não grávidas e homens?

Answer 23

VDRL trimestral

Question 24

Como é feito o controle de cura da Sifilis em pacientes grávidas?

Answer 24

VDRL mensal

Question 25

Paciente gestante apresenta resultado positivo para Sifilis e é alérgica a penicilina. Qual a melhor conduta?

Answer 25

Penicilina após dessensibilização em ambiente hospitalar 🏥

Question 27

Qual o agente etiológico e seus sorotipos causadores de Linfogranuloma?

Answer 27

Chlamydia trachomatis L1, L2 e L3

Question 28

Quais as manifestações clínicas do Linfogranuloma?

Answer 28

Pápula ou úlcera geralmente única, INDOLOR, com Adenopatia que FISTULIZA em múltiplos orifícios, conhecido como fistulização EM BICO DE REGADOR

Question 29

Qual o tratamento para Linfogranuloma?

Answer 29

Doxaciclina 100 mg VO 12/12h por 21 dias

Question 30

Qual o agente etiológico da Donovanose?

Answer 30

Klebsiella granulomatis

Question 31

Quais as características clínicas da Donovanose?

Answer 31

Úlcera profunda, INDOLOR e CRÔNICA

Question 32

Como é feito o diagnóstico de Donovanose?

Answer 32

Biópsia da úlcera com achado de Corpúsculos de Donovan

Question 33

Quais os possíveis esquemas de tratamento para Donovanose?

Answer 33

Doxiciclina 100 mg VO 12/12h por 21 dias

ou

Azitromicina 1g VO 1x/semana por 3 semanas

Question 34

Quais as obrigações do médico com as autoridades diante de uma caso de SUSPEITA ou ato comprovado de violência sexual?

Answer 34

• Comunicar imediatamente as autoridades policiais
• Não exigir BO ou perícia para atender a vítima
• Notificar ao SINAN em até 24h
• Comunicar ao conselho tutelar caso vítima < 18 anos

Question 35

Como é realização da contracepção de emergência diante de violência sexual?

Answer 35

Levonorgestrel 1,5 mg VO dose única

Question 36

Como é feita a profilaxia de HIV diante de violência sexual?

Answer 36

Lamivudina + Tenofovir + Dolutegravir em até 72h

Question 37

Como é feita a profilaxia para Hepatite B diante de violência sexual?

Answer 37

Vacina
+
Imunoglobulina em até 14 dias

Question 38

Como é feita a profilaxia para IST’s bacterianas diante de violência sexual?

Answer 38

• Metronidazol 2g VO dose única ➡️ Tricomoníase
• Azitromicina 1g VO dose única ➡️ Cancro mole, Linfogranuloma, Clamídia
• Benzetacil (Penicilina Benzatina) 2,4 milhões UI IM dose única ➡️ Sifilis
• Ceftriaxone 500 mg IM dose única: Gonococo

Macete 😎: “MET o ABC” na violência