ISDAS HDA

Question 1

GERAL HDA

início meio fim

Answer 1

a) Início:
• época do aparecimento dos primeiros sintomas ou
quando o paciente deixou de se sentir saudável;
• determinação do(s) sintoma(s)-guia;
b) Meio:
• desdobramento das manifestações clínicas;
• utilização do sintoma-guia como núcleo do raciocínio
clínico;
• identificação das relações entre o sintoma-guia e outros sintomas;
• evolução da sintomatologia e influência de tratamentos efetuados;
c) Fim:
• situação atual do quadro sintomatológico (quando o
paciente procurou ajuda médica – momento atual).

Question 2

a) início: HDA

Answer 2

a) início: época do seu aparecimento e tempo de duração; alternância
entre aparecimentos e remissões ou se é manifestado
constantemente; modo como se apresenta – gradativamente ou subitamente;

b) características semiológicas:
localização, qualidade, intensidade, relação com funções
de órgãos que direta ou indiretamente estão ligados ao
sintoma;

c) evolução: modificações das características
iniciais de tais sintomas, fatores precipitantes, fatores
agravantes, fatores atenuantes, resposta a tratamentos;

d) associação entre sintomas: identificar correlação entre
o sintoma em questão e outros sintomas, principalmente
com o sintoma-guia;

e) características atuais.

Question 3

c) evolução: HDA

Answer 3

c) evolução: modificações das características
iniciais de tais sintomas, fatores precipitantes, fatores
agravantes, fatores atenuantes, resposta a tratamentos;

Question 4

d) associação entre sintomas: HDA

Answer 4

d) associação entre sintomas: identificar correlação entre
o sintoma em questão e outros sintomas, principalmente
com o sintoma-guia;

Question 5

Características Semiológicas

Answer 5

b) características semiológicas:
localização, qualidade, intensidade, relação com funções
de órgãos que direta ou indiretamente estão ligados ao
sintoma;

Question 6

a) Sintomas Gerais:

Answer 6

febre, calafrio, desidratação, anorexia, astenia, sudorese, perda ou ganho ponderal (determinar o intervalo de tempo);

Question 7

b) Pele e Fâneros:

Answer 7

alterações da cor (cianose, icterícia, palidez), textura, relevo, umidade, temperatura e sensibilidade; prurido; edema, alteração de fâneros (modificações dos cabelos ou unhas), circulação colateral;

Question 8

c) Cabeça:

Answer 8

cefaléia, tontura, vertigem, perda de consciência;

• Olhos: alterações da acuidade visual, dor, lacrimejamento exacerbado, secreção nos olhos, fotofobia,
escotomas, queimação, sensação de areia nos olhos,
diplopia, nistagmo, estrabismo, eritema, hemorragias
conjuntivais, prurido.
• Nariz e Seios (paranasais) da face: congestão nasal,
corrimento, rinorréia (coriza e secreções), epistaxe,
prurido, dor na topografia dos seios paranasais, alterações no olfato (aumento, diminuição, mudança da
percepção), espirros;
• Ouvidos: alteração da sensopercepção (alucinações
auditivas), autofonia, zumbidos, dor, otorragia, otorréia, alterações da acuidade auditiva, prurido;
• Boca (cavidade oral) e Garganta: estado de conservação dos dentes, sangramentos, lesões e ressecamento
da mucosa oral, halitose, sialorréia, disfagia, dor, alteração da voz, inflamação das tonsilas, secreção purulenta, fenda palatina, palato ogival;

Question 9

• Olhos:

Answer 9

alterações da acuidade visual, dor, lacrimejamento exacerbado, secreção nos olhos, fotofobia,
escotomas, queimação, sensação de areia nos olhos,
diplopia, nistagmo, estrabismo, eritema, hemorragias
conjuntivais, prurido.

Question 10

• Nariz e Seios (paranasais) da face:

Answer 10

congestão nasal,
corrimento, rinorréia (coriza e secreções), epistaxe,
prurido, dor na topografia dos seios paranasais, alterações no olfato (aumento, diminuição, mudança da
percepção), espirros;

Question 11

• Ouvidos:

Answer 11

alteração da sensopercepção (alucinações

auditivas), autofonia, zumbidos, dor, otorragia, otorréia, alterações da acuidade auditiva, prurido;

Question 12

• Boca (cavidade oral) e Garganta:

Answer 12

estado de conservação dos dentes, sangramentos, lesões e ressecamento
da mucosa oral, halitose, sialorréia, disfagia, dor, alteração da voz, inflamação das tonsilas, secreção purulenta, fenda palatina, palato ogival;

Question 13

d) Pescoço:

Answer 13

dor, limitação do movimento, rigidez, abaulamentos, aumento do volume dos linfonodos, aumento do volume da tireóide.

Question 14

e) Tórax:

Answer 14

alterações da forma e da simetria.
• Mamas: alterações do tamanho e da simetria, nódulos,
retrações, dor, desvio do mamilo, secreções e sangramentos papilares, ulcerações, prurido.
• Sistema Respiratório: tosse, expectoração (cor, volume,
odor, presença de sangue), dor torácica, vômica, dispnéia, hemoptise, sibilância, sudorese noturna, cianose

• Sistema Cardiovascular: dor ou desconforto precordial, palpitações, dispnéia paroxística noturna, dispnéia de esforço, ortopnéia, edema, cianose, hemoptise,
sibilância, síncope.

Question 15

• Mamas:

Answer 15

alterações do tamanho e da simetria, nódulos,

retrações, dor, desvio do mamilo, secreções e sangramentos papilares, ulcerações, prurido.

Question 16

• Sistema Respiratório:

Answer 16

tosse, expectoração (cor, volume,

odor, presença de sangue), dor torácica, vômica, dispnéia, hemoptise, sibilância, sudorese noturna, cianose

Question 17

f) Sistema Digestório e Abdome:

Answer 17

disfagia, odinofagia,
pirose, anorexia, náuseas, regurgitação, vômitos, empachamento (plenitude gástrica), hematêmese, melena, enterorragia, eructações, distensão abdominal,
alterações do hábito intestinal (constipação intestinal,
diarréia), tenesmo, esteatorréia, icterícia, dor abdominal, intolerância alimentar, prurido, sangramento,
fissuras e fístulas anais.

Question 18

g) Região Inguinal:

Answer 18

dor, prurido, eritema, descamação,

tumoração, ulcerações, fístulas e abaulamento.

Question 19

h) Região Perineal:

Answer 19

dor, prurido, ulcerações, fissuras, alterações da pigmentação, tumorações.

Question 20

i) Sistema Genital:

Answer 20

sintomas comuns ao sexo masculino
e ao feminino: alteração na distribuição dos pêlos e no
volume dos órgãos genitais, prurido, dor na região genital, dispareunia, ulcerações genitais, corrimento uretral, infertilidade, esterilidade, dor no abdome inferior.
• Feminino: alterações do fluxo (volume) e da duração
do ciclo menstrual, dismenorréia, metrorragia, sinusorragia, corrimento genital, fogachos.
• Masculino: massas escrotais, impotência.

Question 21

j) Sistema Urinário:

Answer 21

disúria, estrangúria, oligúria, anúria,
polaciúria, poliúria, nictúria, retenção, hesitação, urgência, incontinência e gotejamento urinário; tenes-
mo vesical, alterações da coloração da urina (colúria,
hematúria macroscópia), intensidade e continuidade
do jato urinário, edema, dor lombar ou abdominal,
eliminação de cálculos.

Question 22

k) Sistema Locomotor:

Answer 22

dor e deformidades ósseas, artralgia, rigidez pós-repouso, edema, calor, rubor,
crepitações articulares, limitação de movimento, alteração da força, trofismo e tônus muscular, mialgia,
espasmos musculares, nódulos, fraturas espontâneas,
lombalgia, dificuldade para deambular ou para subir
degraus.

Question 23

l) Sistema Hemolinfopoiético:

Answer 23

palidez, astenia, perda
de peso, febre, prurido, dor e deformidades ósseas,
priapismo, sangramentos (petéquias, equimoses, hematomas, gengivorragias, epistaxe, hematúria, hemorragia digestiva), aumento de volume e dor nos
linfonodos, aumento do volume abdominal (hepatoesplenomegalia), icterícia, alterações da coloração da
urina (hematúria macroscópica). Além de sintomas
de outros sistemas.

Question 24

m) Sistema Endócrino:

Answer 24

m) Sistema Endócrino: cefaléia, alterações do desenvolvimento físico (estatural) e sexual, alterações visuais,
dor e aumento de volume da região cervical anterior,
disfonia, disfagia, dispnéia, intolerância ao calor ou ao
frio, alterações ponderais, aumento ou redução da sudorese, palpitações, insônia ou sonolência, obstipação
intestinal ou diarréia, irritabilidade ou apatia, astenia,
alterações do ciclo menstrual, impotência sexual, virilismo, galactorréia, ginecomastia, pele seca, alteração
na distribuição de pêlos, cabelos e unhas quebradiças, escurecimento da pele e das mucosas, exolftalmia,
macroglossia, anorexia, polifagia, polidipsia, poliúria,
alteração do comportamento, parestesias, câimbras,
tetania, fraqueza muscular; dor óssea e articular, alterações ósseas, alterações dentárias, arritmias cardíacas, acúmulo de gordura facial, cervical e dorsal.

Question 25

n) Sistema Vascular Periférico:

Answer 25

n) Sistema Vascular Periférico: dor em membros à deambulação e em repouso, palidez, cianose, rubor,
edema, redução localizada da temperatura da pele,
alterações tróficas (atrofia da pele e tecido subcutâneo, rarefação de pêlos, distrofia ungueal, hiperceratoses, hemorragias), hiperpigmentação cutânea, úlceras, veias varicosas.

Question 26

o) Sistema Nervoso:

Answer 26

o) Sistema Nervoso: perda da consciência; crises de
ausência; amnésia; convulsões; tontura; vertigem;
cefaléia; dor facial; alterações da fala, do estado emocional, da orientação, da memória, da visão, da audição, do sono, da coordenação motora, da marcha,
da motricidade voluntária e da sensibilidade (parestesias, dor neural); paresias; paralisias; tremores; tiques; distúrbios esfincterianos e das funções cerebrais
superiores.

Question 27

p) Psiquismo:

Answer 27

p) Psiquismo: atos conscientes; atenção; idéia de suicídio; nervosismo; alteração do humor, da memória e
da concentração; labilidade emocional; depressão;
agitação; delírio; alucinação.