Isaac Itschee Flashcards
Expliquer la polyurie de Isaac.
Résistance insuline –> augmentation glycémie –> augmentation du glucose filtré qui dépasse le seuil de réabsorption –> présence de glucose dans le filtrat –> diurèse osmotique –> polyurie
Quel effet de l’alcool sur le diabète d’Isaac?
Augmentation de tricglyérides dans sang + inhibition libération de glucose par le foie –> hypoglycémie
Dans quel compartiment y a-t-il plus de K+?
Intracellulaire
Dans quel compartiment y a-t-il plus de Na+?
Extracellulaire
À quoi sert le bilan lipidique?
Manque insuline –> empêcher stockage des lipides dans les tissus adipeux –> reste dans le sang
À quoi sert les analyses d’urine?
Voir s’il y a du glucose dans le sang
Que devrait-on entendre dans les poumons de Greg?
Son tympanique
Expliquer la glycosurie d’Isaac.
Résistance insuline –> augmentation glycémie –> augmentation du glucose filtré qui dépasse le seuil de réabsorption –> présence de glucose dans le filtrat
Expliquer la perte de poids d’Isaac.
- Perte d’eau (déshydratation et polyurie)
2. Perte glucides dans les urines –> Consommation des réserves des lipides, protéines
Expliquer la diminution de la tension artérielle d’Isaac.
Diminution hypovolémie –> diminution de la tension artérielle
Expliquer l’hypovolémie d’Isaac.
hyperglycémie –> augmentation du glucose filtré qui dépasse le seuil de réabsorption –> présence de glucose dans le filtrat –> diurèse osmotique –> déshydratation profonde –> hyperosmolarité –> hypovolémie
(cause hypotension)
Expliquer la léthargie d’Isaac.
- Augmentation de l’osmolalité –> osmose –> déshydratation intracellulaire –> Rétrécissement des cellules cérébrales par la perte d’eau
- Diminution perfusion –> la diminution du volume sanguin
Comment le stress de courte durée va causer l’hyperglycémie?
Stress courte durée –> hypothalamus –> influx nerveux à la moelle épinière –> se rend aux neurofibres sympathiques préganglionnaires –> se rend au médulla surrénalle –> sécrétion adrénaline + noradrénaline –> augmente glycémie
(augmente fréquence cardiaque et fréquence respiratoire)
Quel est le rôle de l’insuline dans le métabolisme du glucose?
Insuline retire glucose du sang pour servir production énergie ou pour conversion en glycogène ou graisses
Quel est le rôle de l’insuline dans le métabolisme des protéines?
Favorise la synthèse des protéines dans les tissus musculaires
Expliquer la diaphorèse d’Isaac.
Stimulation SNA sympathique –> Activation médullosurrénale –> sécrétion de acétylcholine –> Stimulation glandes sudoripares –> diaphorèse
Quel est l’effet de l’exercice sur le diabète?
Diminue la résistance à l’insuline et peut agir directement sur la glycémie.
Comment sera le test d’osmolalité sérique d’Isaac?
. Utile pour étudier les déséquilibres hydroélectrolytiques et pour déterminer besoins liquidiens. Fournit information sur hydratation, concentration urine et sécrétion ADH.
Qu’est-ce qui expliquer la température élevée d’Isaac?
Infection –> inflammation des poumons –> augmente température
Quel est la fonction du glucagon?
Hormone hyperglycémiante
Conversion glycogène en glucose
Comment fonctionne le mécanisme de l’inspiration?
Augmentation du CO2 dans les poumons –> activation des osmorécepteurs –> activation du SNC –> inspiration
Quelles sont les 4 anomalies métaboliques du diabète de type 2?
- Résistance l’insuline
- Diminution marquée de la capacité du pancréas à produire insuline
- Production inappropriée de glucose par le foie
- Altération d’hormones et cytokines par tissu adipeux
Pourquoi l’insuline peut causer l’hypokaliémie?
Insuline entraîne augmentation de la consommation du K+ par cellules en activant les pompes Na+/K+ –> diminue concentration sérique du potassium.
Expliquer la polyphagie d’Isaac.
Diminution des lipides, protéines, glucides dans les cellules –> active centre de la faim –> polyphagie
Expliquer la tachycardie.
liberation adrénaline par médulla surrénale ➡️ activation recepteurs beta-1 du coeur ➡️ Activation SN sympathique ➡️ ⬆️ FC
Expliquer l’hypotension artérielle d’Isaac.
Hypovolémie
Expliquer l’hémoglobine glyquée à 8%.
Cela signifie qu’il y a un mauvais contrôle sur la glycémie
Expliquer la polydipsie chez Isaac.
Déshydratation stimule les centres hypothalamiques de la soif –> polydipsie
Quel est la différence entre le diabète de type 1 et de type 2?
Diabète type 1 : Pancréas ne sécrète plus d’insuline, arrive souvent plus jeunes. Causé par toxines ou virus.
Diabète type 2 : Réserves insuline sont épuisés, arrive souvent plus vieux. Causé par manque exercices et obésité.
Qu’est-ce que l’hypoglycémie?
Trop grande quantité d’insuline par rapport à qte de glucose dans le sang.
Quel est le mécanisme d’action des antidiabétiques : Sulfonylurés (glyburide) et Meglitinides : répaglinide (GlucoNorm)
Se lient et bloquent canaux potassiques sensibles à l’ATP des cellules pancréatiques beta –> dépolarisation membrane –> permet afflux de calcium –> sécrétion d’insuline par les îlots pancréatiques + augmente la réponse des tissus à l’insuline
Quel est l’effet indésirable des antidiabétiques : Sulfonylurés (glyburide) et Meglitinides : répaglinide (GlucoNorm)?
Hypoglycémie, gain pondérale
Quels sont les 4 types d’insulines?
- Action rapide
- Action courte
- Action intermédiaire
- Action prolongée
Quel est le mécanisme d’action de l’insuline?
2 actions pour favoriser les effets anaboliques :
- Stimulation du transport cellulaire du glucose, des acides aminés, des nucléotides et du potassium.
- Favorise la synthèse de molécules organiques complexes.
Quel est l’effet indésirable de l’insuline?
hypoglycémie, hypokaliémie, lipohypertrophie, réactions allergiques
Quel est le mécanisme d’action des inhibiteurs de SGLT-2 : canagliflozin (Invokana)?
Inhibition SGLT-2 dans les tubules rénaux –> diminue réabsorption glucose –> augmente la sécrétion de glucose par les urines
Quel est l’effet indésirable des inhibiteurs de SGLT-2 : canagliflozin (Invokana)?
infections génitales mycosiques, infections urinaires, hypotension orthostatique, insuffisance rénale
Quel est le mécanisme d’action des biguanides : metformine (Glucophage)?
inhibe la production de glucose par le foie + augmente la réponse des tissus cibles à l’insuline en sensibilisant leurs récepteurs + diminue l’absorption de glucose dans l’intestin
Quel est l’effet indésirable des biguanides : metformine (Glucophage)?
Symptômes GI (diminue appétit, nausée, diarrhée), acidose lactique
Quel est le mécanisme d’action du gliptin : sitagliptine (Januvia)?
Inhibe DPP-4 –> améliore les actions des hormones incrétines –> augmente la libération d’insuline + diminue la libération de glucagon + diminue la production de glucose hépatique
Quel est l’effet indésirable du gliptin : sitagliptine (Januvia)?
Pancréatite, réactions d’hypersensibilité
Quel est l’effet indésirable des Antibiotique : Tazocin (combinaison de pénicilline et d’un inhibiteur de bêta-lactamase)
Pénicilline : Affaiblit la paroi cellulaire de la bactérie en inhibant les transpeptidases + activation des autolysines
Bêta-lactamase : inhibe beta-lactamase –> renforce spectrum antimicrobien de la pénicilline
Quel est le mécanisme d’action des Antibiotique : Tazocin (combinaison de pénicilline et d’un inhibiteur de bêta-lactamase)
Réaction allergique
Qu’est-ce que la glucogénèse?
Molécules de glucose sont assemblées en de longue chaînes de glycogène, sous cette forme que les glucides sont stockés.
Qu’est-ce que la néoglucogénèse?
C’est formation de (néo)glucose à partir de molécules autres que glucides. Exemple : Le glycérol et acides aminés sont convertis en glucose.
Qu’est-ce que la glycogénolyse?
Lorsque la concentration plasmatique de glucose diminue, la lyse du glycogène commence.
Qu’est-ce que le SHH?
Chez personne diabétique capable de produire assez insuline pour prévenir acidocétose diabétique, mais pas suffisamment pour hyperglycémie sévère, diurèse osmotique et déplétion liquidienne extracellulaire.
Qu’est-ce que l’état postprandial?
Durant repas et immédiatement après lorsque nutriments passent du tube digestif vers circulation sanguine
Qu’est-ce que l’état de jeûne?
Le tube digestif est vide et les réserves de l’organisme sont dégradées pour fournir énergie.
Que signifie les Ronchis?
Il y a sécrétion dans poumons.
Quels symptômes est propres à l’hypoglycémie?
Difficulté élocution, peau moite et froide, irritabilité
Excès exercice sans nourriture
Quels symptômes est propres à l’hyperglycémie ET hypoglycémie?
Trouble de la vue, céphalée
Quels symptômes est propres à l’hyperglycémie?
Nausée et vomissement
Précipité par le stress
excès nourriture
