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- Examen 1 fondement II > Grégory Goupil > Flashcards

Grégory Goupil Flashcards

1
Q

Expliquer la toux sèche de Grégory. (3)

A
  1. Baisse de la motilité ciliaire
  2. L’augmentation de la sécrétion de mucus
  3. L’obstruction du passage de l’air –> accroît le tonus bronchique
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2
Q

Expliquer la rhinorrhée de Grégory.

A

Présence allergène dans les muqueuses nasales –> fixation IgE sur les mastocytes –> dégranulation des mastocytes –> production d’histamine et autres médiateurs chimiques –> écoulement nasal et augmentation sécrétion de mucus

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3
Q

Expliquer la diminution SPO2 de Grégory.

A

Diminution de la perfusion/ventilation.

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4
Q

Expliquer l’augmentation de la fréquence cardiaque de Grégory.

A

liberation d’adrenaline par medulla surrenale -> activation des recepteurs beta 1 du coeur -> active SNA sympathique -> augmente la FC

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5
Q

Quel est le mécanisme d’action du Flovent?

A

1) réduit la synthèse et relâchement des médiateurs chimiques de l’inflammation 2) réduit l’infiltration et l’activité des cellules inflammatoires 3) Diminue l’œdème des muqueuses respiratoires

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6
Q

Quel est les effets indésirables du Flovent?

A

Difficulté parler et enrouement.

Candidose buccale, irritation de la gorge

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7
Q

Expliquer la baisse du DEP.

A

Diminution du passage de l’air, augmentation sécrétion du mucus, oedème –> Obstruction des voies respiratoires –> Diminution débit expiration forcée

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8
Q

Quel bruit confirme l’asthme?

A

Sibilances

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9
Q

Expliquer la dyspnée de Grégory.

A

Obstruction des voies respiratoires –> difficulté à respirer

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10
Q

Que veut dire “tirage sous-sternal et intercostal”?

A

Obstruction des voies respiratoires –> circulation difficile de l’air –> respiratoire laborieuse –> contribution des muscles accessoires –> tirage sous-sternal et intercostal

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11
Q

Comment fonctionne l’immunothérapie?

A

Injections de l’allergène en très petites doses –> production d’IgG qui se lient aux mastocytes et bloquent la liaison de l’allergène aux IgE –> désensibilisation

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12
Q

Quels sont les effets du SNA parasympathique sur le système respiratoire?

A

Constriction des bronchioles

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13
Q

Qu’est-ce le test de provocation à la méthacholine?

A

Consiste à faire inhaler des solutions de métacholine jusqu’à l’atteinte d’une concentration entrainant une baisse de 20% du VEM par seconde

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14
Q

Quels sont les étapes de l’examen clinique de Grégory?

A
  1. Inspection
  2. Auscultation
  3. Percussion
  4. Palpation
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15
Q

Expliquer la physiopathologie de l’asthme.

A

Allergène entre dans l’organisme –> allergène se lie au IgE des mastocytes –> dégranulation des mastocytes –> libération de médiateurs chimiques –> sécrétion de mucus + contraction des muscles lisses des bronches et augmentation de la perméabilité capillaire –> œdème –> obstruction des voies respiratoires

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16
Q

Expliquer la physiopathologie de l’allergie (1er et autres contacts)

A

(1er contact) Allergènes pénètrent dans l’organisme –> Production d’IgE par les plasmocytes –> IgE se fixent aux mastocytes.
(2e contact) Allergènes pénètrent dans l’organisme –> Fixation d’IgE aux mastocytes –> dégranulation des mastocytes –> libération d’histamine et autres médiateurs chimiques –> libération mucus + constriction des bronchioles + sortie de liquides des capillaires

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17
Q

Quel est le mécanisme d’action du Prednisone?

A

Réduit inflammation en 1) supprimant la synthèse des médiateurs chimiques 2) supprimant l’infiltration des phagocytes 3) supprimant la prolifération des lymphocytes

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18
Q

Quel sont les effets indésirables du Prednisone?

A

Insuffisance rénale et ostéoporose

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19
Q

Quel est le mécanisme d’action du Sudafed?

A

Active les récepteurs alpha-adrénergique des vaisseaux sanguins nasaux –> vasoconstriction –> réduit œdème nasal –> drainage nasal

20
Q

Quel sont les effets indésirables du Sudafed?

A

Irritabilité, anxiété, insomnie, vasoconstriction systémique

21
Q

Quel est le mécanisme d’action des Antihistaminiques : loratadine (Claritin) et fexofénadine (Allegra)?

A

Bloque les récepteurs histamine-1 et empêchent liaison avec histamine dans SNC et hypothalamus
(2e génération)

22
Q

Quel est le mécanisme d’action des Antihistaminiques : diphenhydramine (Benadryl) ?

A

Se lient aux récepteurs histamine-1 des cellules cibles et empêchent liaison avec histamine
(1ere génération)

23
Q

Quel est le mécanisme d’action des Corticostéroïdes par voie intranasale : fluticasone (Flonase) et Nasonex?

A

Prévient la réponse inflammatoire aux allergènes donc supprime symptôme d’allergies.

24
Q

Quel sont les effets indésirables des antihistaminiques?

A

Sédation, constipation, bouche sèche, sécrétions nasaux

25
Q

Quel sont les effets indésirables des Corticostéroïdes par voie intranasale : fluticasone (Flonase) et Nasonex?

A

Muqueuse nasale sèche, sensation de brulure/picotements, saignement nez, gorge irritée, céphalée

26
Q

Quel est le mécanisme d’action des Bronchodilatateurs : Ventolin? (courte action)

A

Active les récepteurs adrénergiques-bêta2 dans muscles lisses des bronches –> bronchodilatation –> soulage bronchospasmes
+ supprime histamine relâchée dans poumons + augmente motilité ciliaire

27
Q

Quel sont les effets indésirables des Bronchodilatateurs : Ventolin? (courte action)

A

Tachycardie, variation de la PA, palpitations, tremblements, nausées

28
Q

Quel est le mécanisme d’action Anticholinergiques : ipratropium (Atrovent) ?

A

Bloque récepteurs cholinergique muscariniques dans bronches –> prévient bronchoconstriction

29
Q

Quel sont les effets indésirables des Anticholinergiques : ipratropium (Atrovent)?

A

Bouche sèche, irritation du pharynx

30
Q

Quel sont les effets indésirables Antagoniste des récepteurs de leucotriènes : montelukast (Singulair)?

A

Changements humeur, suicide

31
Q

Quel est le mécanisme d’action Antagoniste des récepteurs de leucotriènes : montelukast (Singulair)?

A

Grande affinité avec récepteurs leucotriènes dans voies respiratoires et cellules proinflammatoires –> occupe ces récepteurs –> bloque l’activation des récepteurs par les leucotriènes du corps

32
Q

À quoi sert les Antagoniste des récepteurs de leucotriènes : montelukast (Singulair)?

A

Diminue bronchoconstriction et diminue la réponse immunitaire (sécrétion mucus et œdème)

33
Q

Quels sont les effets du SNA sympathique sur le système respiratoire?

A

Dilatation des bronchioles

34
Q

Qu’est-ce que l’oxymétrie?

A

Surveillance la saturation en oxygène du sang.

Mesure le % d’O2 transporté par l’hémoglobine.

35
Q

Qu’est-ce que la spirométrie?

A

Permet de déterminer l’efficacité des mvmts des poumons et de la paroi thoracique.

36
Q

Qu’est-ce que le volume courant?

A

Qte d’air inspiré ou expiré à chaque respiration

37
Q

Qu’est-ce que le volume de réserve inspiratoire?

A

Qte d’air qui peut être inspirée avec un effort après une inspiration courante

38
Q

Qu’est-ce que le volume de réserve expiratoire?

A

Qte d’air qui peut être expirée avec un effort après une expiration courante

39
Q

Qu’est-ce que le volume résiduel?

A

Qte d’air qui reste dans les poumons après une expiration forcée.

40
Q

Quels sont les 3 types tests d’allergies?

A
  1. Cultiréaction
  2. Injection intradermique
  3. Épicutané
41
Q

Que regarder à l’inspection de Grégory?

A
  • Amplitude, fréquence, rythme de la respiration
  • Coloration de la peau
  • Position de la trachée
  • Niveau de conscience
  • Bruits respiratoires audibles
  • Forme du thorax
  • Hippocratisme digitale
42
Q

De quel côté il faut prendre le stétho pour l’auscultation de Grégory?

A

Le diaphragme

43
Q

Quels sont les bruits respiratoires normaux?

A
  • Bruit trachéal
  • Bruit bronchique
  • Murmure bronchovésiculaire
  • Murmures vésiculaire
44
Q

Quels sont les bruits respiratoires anormaux?

A
  • Sibilance
  • Crépitants
  • Ronchi
  • Frottement pleural
  • Stridor
45
Q

Que regarder à la palpation de Grégory?

A
  • zone douloureuse
  • emphysème sous-cutané
  • amplitude
  • frémissements tactiles des vibrations vocales

- Examen 1 fondement II (3 decks)

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