IRC

Question 1

Quand parle t on d’une IRC?

Answer 1

Quand on a la présence de plus de 3 mois des marqueurs d’atteinte rénale et d’un DFG<60 ml/min/1.73m2 de SC

Question 2

Quels sont les marqueurs d’atteinte rénale ?

Answer 2

Reins petits à l’échographie
Protéinurie hématurie leucocyturie
PBR: destruction du parenchyme + lésions en pain à cacheter + glomérule sclérosant

Question 3

Quels sont les critères biologiques d’une IRC?

Answer 3

-Protéinurie
-Hématurie
-Leucocyturie
-Anémie normochrome normocytaire AREGENERATIVE
-hypocalcémie
-hyponatremie
-hyperkaliemie
-acidose métabolique

Question 4

Que retrouve t on à l’échographie dans le cas d’une IRC?

Answer 4

Atrophie rénale < 10 cm
Mauvaise différentiation corticosurrénale

Question 5

Que maladie peut on retrouver associé à une IRC ?

Answer 5

Hyperparathyroidie secondaire à l’hypocalcémie

Question 6

Quelles sont les situations où l’on retrouve dans l IRC des reins de taille normale ?

Answer 6

-Diabète
-Polykystose rénale autosomique dominante
-Amylose
-Hydronephrose
-HIV

Question 7

Quelles sont les situations on l’on retrouve une IRC sans hypocalcémie?

Answer 7

-Myélome
-Sarcoidose
-Métastase osseuse

Question 8

Quelle est la situation où l’on retrouve une IRC sans anémie ?

Answer 8

Polykystose rénale autosomique dominante

Question 9

Quels sont les stades de la maladie rénale chronique ?

Answer 9

Les stades de la maladie rénale chronique.
-Stade 1, débit de filtration glomérulaire supérieur à 90. On ne parle pas d’insuffisance rénale, il s’agit seulement de marqueurs de l’atteinte rénale.
-Stade 2, début de l’insuffisance rénale qui est légère, le débit de filtration glomérulaire est entre 60 et 89.
-Stade 3, c’est le stade de l’insuffisance rénale légère à modérée. Il est composé de deux parties. Stade 3A, dont le débit de filtration glomérulaire est entre 45 et 59. Et le stade 3B, où le débit de filtration glomérulaire est entre 30 et 44.
-Le stade 4, on retrouve un débit de filtration glomérulaire inférieur entre 15 et 29.
-Et le stade 5, qui est le stade terminal, on retrouve un débit de filtration glomérulaire inférieur à 15. C’est le stade de la dialyse.

Question 10

Quelle formule de clairance est la plus fiable ?

Answer 10

MDRD

Question 11

Comment agissent les AINS , les IEC et les ARA2 sur le rein ?

Answer 11

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens agissent sur le rein en inhibant la sécrétion de prostaglandines. Les prostaglandines sont des vasodilatateurs de l’artériole afférente. Donc, quand les AINS vont inhiber la sécrétion de prostaglandines, il y aura une inhibition de la vasodilatation de l’artériole afférente, donc une vasoconstriction de l’artériole afférente, qui va donc diminuer le débit de filtration glomérulaire, ce qui est toxique pour le rein. En ce qui concerne les inhibiteurs de l’enzyme de conversion, ainsi que les ARA2, ils agissent en inhibant la production de l’angiotensine 2. L’aldostérone, qui est un vasoconstricteur de l’artériole afférente. Donc, il y aura une vasodilatation de l’artériole afférente, qui, comme pour les anti-inflammatoires non stéroïdiens, va diminuer le taux de filtration glomérulaire, ce qui est toxique pour le rein.

Question 12

La microalbuminerie est détectée par la collection des urines des 24 heures ou par les bandelettes urinaires?

Answer 12

La collection des urines des 24h

Question 13

Quelles sont les médicaments qui peuvent causer et aggraver une IRA mais qui sont nephroprotecteurs lors d’une IRC?

Answer 13

Lea ARA2 et les IEC

Question 14

est ce que l’IRC est reversible ou non?

Answer 14

elle est irreversible

Question 15

a partir de quelle valeur les bandelettes urinaires detectent la proteinurie ?

Answer 15

300 cad stade A3

Question 16

Quelle est la valeur normale des protéines dans les urines et la valeur normale de l’albumine dans les urines ?

Answer 16

• Protéines : < 150 mg/24 heures
• Albumine : < 30 mg/24 heures

Question 17

Qu’en parle-t-on de microalbuminerie et qu’en parle-t-on de macroalbuminerie ?

Answer 17

On parle de microalbuminerie lorsque le taux d’albumine est compris entre 30 et 300 mg par jour, ce qui correspond au stade A2. Et on parle de macroalbuminerie lorsque le taux d’albumine est supérieur à 300 mg par jour, ce qui correspond au stade A3.

Question 18

Par quels médicaments on traite la microalbuminerie ?

Answer 18

Le traitement de la microalbuminurie nécessite souvent une approche combinée. Les IEC et les ARA2 sont particulièrement importants pour leur rôle néphroprotecteur, et le suivi régulier est essentiel pour évaluer l’efficacité du traitement et ajuster les doses si nécessaire.

Question 19

Est-ce que la macroalbuminerie est un marqueur d’atteinte précoce chez le diabétique? Et si non, quel est donc le marqueur d’atteinte précoce chez le diabétique?

Answer 19

Non
La microalbinurie

Question 20

La microalbuminurie est retrouve à quelle stade ?

Answer 20

Stade 3

Question 21

La macroalbuminurie est retrouve à quelle stade ?

Answer 21

Stade 4

Question 22

par quoi est caracterisée la polykystose renale autosomique dominante ?

Answer 22

pas d’anémie
une HTA renine dependante
l’apparition de kyster au niveau des deux reins chez l’adulte et non l’enfant

Question 23

les aminosides sont connus pour quelles mauvais potentielles ?

Answer 23

nephrotoxiques et ototoxiques

Question 24

en cas d’IRC il nous faut un régime riche ou paubre en proteines ?

Answer 24

pauvre