IRC

Question 1

Diagnóstico IRC

Answer 1

Más de 3 meses con alteración estructural o funcional

Question 2

Factor de riesgo más importante de IRC

Answer 2

HTA

Question 3

Pérdida del 50% de FR

Answer 3

Isostenuria
Elevación urea y creatinina
Nicturia

Question 4

Pérdida del 75% de la función renal

Answer 4

Elevación de potasio, fósforo
Acidosis
Clínica urémica inespecífica

Question 5

Pérdida del 90% de la función renal

Answer 5

Hiponatremia dilucional
Hipertensión
Uremia grave

Question 6

Anemia en IRC

Answer 6

Causa principal –> disminuye producción de EPO
Anemia ferropénica –> VCM disminuido, IST menos 20% –> tratar primero ferropenia y después EPO

Question 7

Tratamiento IRC

Answer 7

Restricción de TODO EXCEPTO del calcio –> suplementar si bajo + Estatinas + IECA/ARA I + EPO

Question 8

Principal causa de muerte en pacientes trasplantados o dializados

Answer 8

Enfermedades cardiovasculares

Question 9

Complicaciones de niveles elevados de Hb en IRC

Answer 9

HTA y aumento de ACVA

Question 10

Primera causa de muerte en IRC

Answer 10

IAM

Question 11

Causa más frecuente de IRC en mayores de 65 años

Answer 11

Nefroangioesclerosis

Question 12

Factores de progresión independientes de IRC

Answer 12

HTA (+ IMP)
Proteinuria
Hiperfiltración glomerular
Hiperfosfatemia y aumento del producto fosfocálcico
Tabaco

Question 13

Estadios de IRC

Answer 13

Según filtrado
1 –> 90-120 ASOCIADO A MARCADORES DE DAÑO RENAL
2 –> 60-89
3a –> 45-59
3b –> 30-44
4 –> 15-29
5 –> menos de 15
Según albuminuria
A1 –> menos de 30 (FISIOLÓGICO)
A2 –> 30-300
A3 –> más de 300 (SIEMPRE patológico)

Question 14

Clínica que no mejora con diálisis

Answer 14

Prurito

Question 15

Rx CV en jersey de rugby

Answer 15

Osteodistrofia renal (IRC)

Question 16

Complicación de diálisis

Answer 16

Acúmulo de b2 microglobulina –> Túnel carpiano

Question 17

Fisiopatología de osteodistrofia renal (bajo remodelado)

Answer 17

1) Disminución de vitamina D –> Raquitismo y osteomalacia –> Tto calcio y vitamina D
2) Enfermedad ósea adinámica (antes por aluminio, ahora por la vejez y los fármacos)

Question 18

Fisiopatología osteodistrofia renal (alto remodelado)

Answer 18

Aumento fósforo –> Aumento de PTH para eliminarlo –> Aumenta el remodelado óseo (osteítis fibrosa quística) –> Aumenta producto CaxP –> Calcio normal o bajo, fósforo normal
Tto con quelantes de fósforo

Question 19

Fisiopato nefropatía TI

Answer 19

Isostenuria + Pierde sal (baja sodio, sube potasio, suben protones –> acidosis hiperclorémica) + Proteinuria tubular (menos de 2g)

Question 20

Signo del anillo

Answer 20

NTIC por AINE (PATOGNOMÓNICO)