Generalidades

Question 1

Fármacos nefrotóxicos

Answer 1

DIGO que IVAN RIÑO a su AMINA LIdia por enseñar las TETRAS
(DIGOxina, VANcomicina, AMINOglucósidos, LItio, TETRAciclinas)

Question 2

Eosinofiluria en nefro

Answer 2

Ateroembolismo renal
NTI inmunoalérgica
Churg-Strauss

Question 3

Tratamiento hiperpotasemia

Answer 3

1) Eliminadores de K (diuréticos de asa, resinas)
2) Redistribuidores (insulina +glucosa, bicarbonato)
3) Si grave (>7 o alt. ECG graves) –> gluconato cálcico

Question 4

Fórmula de Cockroft-Gault

Answer 4

Edad, creatinina plasma, peso, género

Question 5

Fórmulas MDRD y CKD-EPI

Answer 5

Edad, creatinina plasma, género y raza

Question 6

Lugar de mayor absorción de iones y agua

Answer 6

Túbulo contorneado proximal EXCEPTO Mg e I –> Asa de Henle

Question 7

Funciones túbulo colector

Answer 7

Absorción de agua por medio de las acuoporinas, regulado por ADH

Question 8

Diuréticos túbulo colector

Answer 8

VAPTANES

Question 9

Enfermedades túbulo colector

Answer 9

Exceso de ADH –> SIADH
Defecto de ADH –> DIC
NO respuesta a ADH –> DIN

Question 10

Funciones y enfermedades TCC

Answer 10

Intercambiador K/H –> Acidosis tubular renal tipo 1
Intercambiador Na/K dependiente de aldosterona –> Hiperaldosteronismos

Question 11

DD hiperaldosteronismo

Answer 11

1º ALD alta, renina baja –> HTA, NO edemas
2º ALD alta, renina alta –> depende de la causa
PSEUDO (sd Liddle): ALD baja, renina baja –> HTA y edemas
TODOS alcalosis hipopotasémica

Question 12

Diuréticos TCC

Answer 12

Ahorradores de potasio

Question 13

Funciones y enfermedades TCD

Answer 13

Mácula densa (detecta disminución del Na urinario para activar SRAA) –> ATR tipo IV
Intercambiador Na/Ca –> Gitelman

Question 14

Diuréticos TCD

Answer 14

Tiazidas

Question 15

Funciones y enfermedades asa de Henle

Answer 15

Mecanismo de contracorriente
Intercambiador Na/K/2Cl –> Bartter

Question 16

DD Bartter y Gitelman

Answer 16

Bartter –> NUNCA HTA, hipercalciuria
Gitelman –> Hipocalciuria
AMBOS alcalosis hipopotasémica

Question 17

DD acidosis tubular renal

Answer 17

ATR tipo I –> Acidosis HIPOpotasémica + Hipercalciuria y nefrocalcinosis
ATR tipo II –> Acidosis HIPOpotasémica + Hipercalciuria, NO nefrocalcinosis (tipo I más leve)
ATR tipo IV –> Acidosis HIPERpotasémica, causa + frecuente DM

Question 18

Diuréticos asa de Henle

Answer 18

Diuréticos de asa

Question 19

Diuréticos de TCP

Answer 19

Inhibidores de anhidrasa
Inhibidores SGLT2

Question 20

Funciones y enfermedades TCP

Answer 20

Intercambiador aa/Na
Intercambiador HCO3/Na –> ATR tipo II
Intercambiador Glu/Na

Question 21

Síndrome de Fanconi

Answer 21

Glucosuria y aciduria
Bicarbonaturia –> Acidosis
Hipercalciuria e hiperfosfaturia –> activación PTH –> Normocalcemia e hipofosfatemia
Hiperpotasuria –> HIPOpotasemia

Question 22

Hiponatremia hipoosmolar con VEC normal

Answer 22

SIADH

Question 23

Causas de acidosis HIPOpotasémica

Answer 23

ATR tipo I y II
Fanconi
Diarrea
Inhibidores de anhidrasa carbónica

Question 24

Como aumentar el filtrado glomerular

Answer 24

Vasodilatación de arteriola aferente (prostaglandinas, NO)
Vasoconstricción de arteriola eferente (angiotensina II, catecolaminas)

Question 25

Funciones de angiotensina II

Answer 25

VasoCONSTRICCIÓN de arteriola EFERENTE
Aumento TA
Aumento reabsorciónn de solutos TCP
Aumento de liberación de ADH
Liberación de aldosterona en suprarrenales

Question 26

Mielinosis pontina

Answer 26

Cuando repones el sodio a más de 10mEq/día

Question 27

Diagnóstico de hiponatremia

Answer 27

1) Osmolaridad –> disminuida = verdadera hiponatremia
2) VEC (clínica)
- Edemas –> aumentado
- NRL –> disminuido
- Nada –> Normal = SIADH
3) Sodio en orina: aumentado causa renal, disminuido causa extrarrenal

Question 28

Tratamiento hiponatremia

Answer 28

Si clínica neurológica –> SH 3%
Si clínica inespecífica, depende de la clínica
- VEC aumentado –> Restricción hídrica + Diuréticos de asa
- VEC disminuido –> Reposición SS (SH3% si Na menor o igual a 125)
- SIADH –> Dieta con sal + Restricción hídrica O diuréticos (furo –> urea –> tolvaptán)

Question 29

Tipos de hiperpotasemia

Answer 29

Leve: K 5-6 y nada en ECG
Moderada: K 6-7 y/o T PICUDAS
Grave: K más de 7 y/o otras alteraciones ECG

Question 30

Partes del glomérulo y síntomas

Answer 30

Mesangio –> hematuria
MBG –> proteinuria
Céls endoteliales o epiteliales –> disminuye FG

Question 31

Poliquistosis renal del adulto

Answer 31

HAD (ADulto)
POliglobulia
LItiasis
QUIStes
Aneurisma cerebral
Hematuria
HTA

Question 32

Tubulopatía de aparición esporádica

Answer 32

Riñón en esponja o Cacchi-Ricci

Question 33

Clínica riñón en esponja

Answer 33

Asintomática
Nefrocalcinosis papilar
NO IRC

Question 34

Causas de hipocomplementemia

Answer 34

GMN primarias: RP tipo II, postestrepto, MP
GMN secundarias: LESS C (Lupus, Endocarditis, Shunt, Sepsis, Crioglobulinemia)
Ateroembolismo renal

Question 35

Fármaco más nefrotóxico

Answer 35

Aminoglucósidos

Question 36

Placas de Hollenhorst FO

Answer 36

Ateroesclerosis renal

Question 37

Requisito básico trasplante renal

Answer 37

Compatibilidad ABO

Question 38

Tratamiento trasplante renal

Answer 38

Corticoides + Inhibidores de calcineurina + Inmunosupresores

Question 39

Tipos de rechazo de trasplante renal y tto

Answer 39

Hiperagudo (anticuerpos preformados) –> Nefrectomía URGENTE
Agudo –> Inmunosupresores
Crónico (arterioesclerosis) –> NO tiene tto

Question 40

Eosinofiluria + Hipocomplementemia + Livedo reticularis

Answer 40

Ateroembolismo renal

Question 41

Lesiones IRREVERSIBLES

Answer 41

Las lesiones FEA –>Fibrosis, Esclerosis, Atrofia

Question 42

Acidosis metabólica con anión GAP aumentado

Answer 42

Cetoacidosis diabética
Acidosis láctica
AAS, estanol, metanol, etilenglicol, formaldehdo
Rabdomiolisis
Insuficiencia renal aguda o crónica