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IRA - Sylvie Flashcards

1
Q

Quels sont les récepteurs adrénergiques ciblés par l’épinéphrine ? Quels sont leurs impacts sur DC, RVP et TA?

A
  1. B1 +++
  2. B2 +++
  3. A1 + à +++
  4. A2 0 à +

Augmentation des 3 composantes.

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2
Q

Quels sont les récepteurs adrénergiques ciblés par la norépinéphrine ? Quels sont leurs impacts sur DC, RVP et TA?

A
  1. B1 +
  2. B2 0
  3. A1 +++
  4. A2 0

Elle augmente significativement RVP et TA et légèrement DC.

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3
Q

Quels sont les récepteurs adrénergiques ciblés par l’isoprénaline ? Quels sont leurs impacts sur DC, RVP et TA?

A
  1. B1 ++
  2. B2 +++
  3. A1 0
  4. A2 +++

Le DC augmente, légère baisse de RVP et TA.

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4
Q

Quels sont les récepteurs adrénergiques ciblés par la phényléphrine ? Quels sont leurs impacts sur DC, RVP et TA?

A
  1. B1 0
  2. B2 0
  3. A1 +++
  4. A2 0

Potentiellement augmentation de DC, importante augmentation de RVP et TA.

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5
Q

Quels sont les récepteurs adrénergiques ciblés par la dopamine ? Quels sont leurs impacts sur DC, RVP et TA?

A

Effet dose dépendant, on l’haït. Tachyphylaxie après 48h et aucun impact sur IRA et mortalité.

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6
Q

Quels sont les récepteurs adrénergiques ciblés par la dobutamine ? Quels sont leurs impacts sur DC, RVP et TA?

A
  1. B1 +++
  2. B2 +
  3. A1 0
  4. A2 ++

Bonne augmentation DC, potentielle diminution de RVP et fluctuant pour TA.

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7
Q

Nomme les 7 classes/ molécules pouvant causer de la néphrite interstitielle.

A
  1. ATB : B-lactamines, sulfamidés, macrolides, rifampicine et fluoroquinolone.
  2. IPP et anti-H2
  3. Diurétique de l’anse
  4. Antiviraux
  5. Anticonvulsivants
  6. Allopurinol
  7. Lithium
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8
Q

Nomme les 6 classes/médicaments pouvant causer de la nécrose tubulaire aiguë.

A
  1. ATB : vanco, aminosides, colistin, ampho B
  2. Antiviraux (ténofovir, adéfovir)
  3. Chimiothérapie (cisplatine, ifosfamide, pémétrexed)
  4. Agents contraste
  5. Inhibiteurs de la calcineurine (tacrolimus, CyA)
  6. Bisphosphonates (pamidronate, acide zolédronique)
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9
Q

Quelles sont les causes de l’IRA pré-rénale? (4)

A
  1. Hypovolémie (naturelle ou provoquée)
  2. DC diminué (IC, chx ❤️)
  3. Vasodilat syst (sepsis 🦠)
  4. Perte des mécanismes d’auto-régul (AINS, IECA, ARA)
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10
Q

À quoi servent les diurétiques en IRA?

A

Gestion volémie SEULEMENT

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11
Q

À quel moment survient la néphrotox avec les aminosides?

A

Après quelques jours suivant initiation

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12
Q

À quel moment survient les néphrotox avec les agents de contraste?

A

2-3 jours suivant test d’imagerie

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13
Q

Quelles sont les causes d’une IRA POST-rénale? (2)

A
  1. Obstruction mécanique au flot urinaire (aka HBP, tumeur ou débris)
  2. Obstruction intratubulaire/ néphrolithiase (acide urique (lyse tumorale!) ou Rx insolubles ou peu solubles)
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14
Q

Nomme 8 médicaments pouvant occasionnés des cristaux dans les urines.

A
  1. Sulfadiazine
  2. Acyclovir (protocole hydratation MANDATAIRE)
  3. Atazanavir
  4. MTX
  5. vit C
  6. Triamterene
  7. Ciprofloxacine
  8. Amoxicilline
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15
Q

Nomme les 5 critères pour que ce soit indiquer d’avoir de la suppléance rénale.

A

Acide-base
Électrolytes
Intoxication
Overload
Urémie
Yer où mon plaisir à étudier ça 👀

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16
Q

Quelles sont les 5 indications absolues pour de la suppléance rénale?

A
  1. Hyperkaliémie réfractaire (K>6)
  2. Acidémie réfractaire (pH < 7,15)
  3. Signes et sx d’urémie (saignement, péricardite, encéphalopathie)
  4. Hypervolémie réfractaire avec œdème des organes
  5. Toxicité à des médicaments (dialysable) ou drogues

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