IRA - Sylvie Flashcards
Quels sont les récepteurs adrénergiques ciblés par l’épinéphrine ? Quels sont leurs impacts sur DC, RVP et TA?
- B1 +++
- B2 +++
- A1 + à +++
- A2 0 à +
Augmentation des 3 composantes.
Quels sont les récepteurs adrénergiques ciblés par la norépinéphrine ? Quels sont leurs impacts sur DC, RVP et TA?
- B1 +
- B2 0
- A1 +++
- A2 0
Elle augmente significativement RVP et TA et légèrement DC.
Quels sont les récepteurs adrénergiques ciblés par l’isoprénaline ? Quels sont leurs impacts sur DC, RVP et TA?
- B1 ++
- B2 +++
- A1 0
- A2 +++
Le DC augmente, légère baisse de RVP et TA.
Quels sont les récepteurs adrénergiques ciblés par la phényléphrine ? Quels sont leurs impacts sur DC, RVP et TA?
- B1 0
- B2 0
- A1 +++
- A2 0
Potentiellement augmentation de DC, importante augmentation de RVP et TA.
Quels sont les récepteurs adrénergiques ciblés par la dopamine ? Quels sont leurs impacts sur DC, RVP et TA?
Effet dose dépendant, on l’haït. Tachyphylaxie après 48h et aucun impact sur IRA et mortalité.
Quels sont les récepteurs adrénergiques ciblés par la dobutamine ? Quels sont leurs impacts sur DC, RVP et TA?
- B1 +++
- B2 +
- A1 0
- A2 ++
Bonne augmentation DC, potentielle diminution de RVP et fluctuant pour TA.
Nomme les 7 classes/ molécules pouvant causer de la néphrite interstitielle.
- ATB : B-lactamines, sulfamidés, macrolides, rifampicine et fluoroquinolone.
- IPP et anti-H2
- Diurétique de l’anse
- Antiviraux
- Anticonvulsivants
- Allopurinol
- Lithium
Nomme les 6 classes/médicaments pouvant causer de la nécrose tubulaire aiguë.
- ATB : vanco, aminosides, colistin, ampho B
- Antiviraux (ténofovir, adéfovir)
- Chimiothérapie (cisplatine, ifosfamide, pémétrexed)
- Agents contraste
- Inhibiteurs de la calcineurine (tacrolimus, CyA)
- Bisphosphonates (pamidronate, acide zolédronique)
Quelles sont les causes de l’IRA pré-rénale? (4)
- Hypovolémie (naturelle ou provoquée)
- DC diminué (IC, chx ❤️)
- Vasodilat syst (sepsis 🦠)
- Perte des mécanismes d’auto-régul (AINS, IECA, ARA)
À quoi servent les diurétiques en IRA?
Gestion volémie SEULEMENT
À quel moment survient la néphrotox avec les aminosides?
Après quelques jours suivant initiation
À quel moment survient les néphrotox avec les agents de contraste?
2-3 jours suivant test d’imagerie
Quelles sont les causes d’une IRA POST-rénale? (2)
- Obstruction mécanique au flot urinaire (aka HBP, tumeur ou débris)
- Obstruction intratubulaire/ néphrolithiase (acide urique (lyse tumorale!) ou Rx insolubles ou peu solubles)
Nomme 8 médicaments pouvant occasionnés des cristaux dans les urines.
- Sulfadiazine
- Acyclovir (protocole hydratation MANDATAIRE)
- Atazanavir
- MTX
- vit C
- Triamterene
- Ciprofloxacine
- Amoxicilline
Nomme les 5 critères pour que ce soit indiquer d’avoir de la suppléance rénale.
Acide-base
Électrolytes
Intoxication
Overload
Urémie
Yer où mon plaisir à étudier ça 👀