IRA SEM taquipneia e COM estridor Flashcards
Defina epiglotite aguda.
Ela é uma doença comum?
Qual agente etiológico causador?
É a inflamação da epiglote e tecidos supraglóticos adjacentes.
Não é mais tão comum (devido vacinação - ATENÇÃO às crianças com esquema vacinal incompleto).
AE: Haemophilus Influenzae tipo B.
Qual o quadro clínico da epiglotite aguda?
QC: superagudo (1-2 dias), febre alta (39-40°C), dor de garganta progressiva, disfagia, sialorreia, ESTRIDOR e falta de ar (criança na posição do tripé).
Como é feito o diagnóstico e qual a abordagem clínica da epiglotite?
DX: laringoscopia direta e visualização da epiglotite edemaciado com cor vermelho-cereja.
1) Garantir via aérea (IOT ou Traqueostomia).
2) Antibioticoterapia (Cefuroxima, Ceftriaxone ou Meropenem).
3) Evitar exames complementares para diagnóstico (é clínico); Rx lateral de pescoço (Sinal do Polegar) + hemocultura + cultura de esfregaço supraglótico.
Defina laringotraqueíte viral.
Descreva a epidemiologia da doença.
Qual agente etiológico causador?
Processo inflamatório que envolve as cordas vocais e estruturas infraglóticas.
AE: Vírus Parainfluenza (75%), influenza, adenovírus e vírus sincicial respiratório.
Epidemiologia: 3 meses a 5 anos, sexo masculino, meses frios do ano.
Qual o quadro clínico da laringotraqueíte viral?
Qc: Pródromos catarrais que evoluem para: tosse metálica + rouquidão + estridor = crupe.
Cite os achados no exame complementar da laringotraqueíte viral.
Os exames complementares não são necessários pois o diagnóstico é clínico.
Rx tórax: ”Sinal da torre” ou “ponta de lápis”
Qual o tratamento da laringotraqueíte viral?
Varia de acordo com a gravidade do caso (sem ou com estridor de repouso ou desconforto respiratório):
Leve: hidratação, soro nasal, antipirético, corticoide.
Grave: NBZ com adrenalina (diminuir edema) + corticoterapia (dexametasona) + observação, alta se estabilizar o quadro e remissão do estridor.
Qual o diagnóstico diferencial da laringotraqueíte viral? Cite os diferenciais clínicos.
- Laringite estridulosa ou espasmódica: não possui os pródromos de doença viral, nem febre. O quadro de tosse metálica e estridor surge repentinamente.
