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Nefro > IRA > Flashcards

IRA Flashcards

1
Q

Cuando se produce IRA prerrenal

A

Disminucion del flujo plasmatico al riñon

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Q

Datos tipicos de IRA prerrenal

A

Na en orina menor de 20 mEq/L
FENa menor de 1%
Osm orina mayor de 500 mOsm/kg

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3
Q

Tratamiento de IRA prerrenal

A

La causa

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4
Q

Porque se produce IRA parenquimatosa

A

Lesion directa toxica o isquemica al tubulo renal

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Q

Datos tipicos de IRA parenquimatosa

A

Na orina mayor 40
FeNa mayor a 1%
Osm urinaria menor de 350 mOsm

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6
Q

Tratamiento de IrA parenquimatosa

A

Sintomatico

Si falla se emplea dialisis

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7
Q

Porque se produce la IRA postrrenal

A

Obstruccion de la via urinaria

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8
Q

Datos tipicos de IRA postrrenal

A

Na en orina proximo al plasmatico
K en orina proximo al plasmatico
Diuresis variable

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9
Q

Tratamiento de IRA postrrenal

A

Descompresioj de la via urinaria

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10
Q

Datos clinicos de IRA prerrenal

A

Oligoanuria

Hipotension arterial con descenso de la PVC

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11
Q

Causa mas frecuenre de IRA

A

Prerrenal

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12
Q

Mecanismo que compensa el FGR en disminucion del volumen plasmatico

A

Angiotensina II

Prostaglandinas

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13
Q

Causas donde no se puede compensar el FGR en hipoperfusiom

A 
Hipovolemia
Descenso de gasto cardiaco
Vasodilatacion sistemica
Vasoconstriccion de arteriola aferente glomerular
Uso de IECA y AINE
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14
Q

Sistemas que se acitvan espn disminucion de volumen intravascular

A

Angiotensina
Aldosterona
Aumento de ADH

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15
Q

Si nomse instaura de forma rapida el tratamiento de IRA prerrenal ouede evolucionar a

A

Necrosis tubular aguda

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16
Q

Cuales son los tres tipos de IRA

A

Prerrenal
Renal
Postrrenal

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17
Q

Lesiones toxicas que causan IRA parenquimatosa

A

Hemoglobina
Mioglobina
Bilirrubina
Farmacos

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18
Q

Fases de evolucion natural de una necrosis tubular aguda

A

Fase de instauracion
Fase de mantenimiento
Fase de resolucion

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19
Q

Para diferenciar una IRA parenquimatosa de postrenal se usa

A

Ecografia

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20
Q

Como suele ser la osmolaridad urinaria de una falla prerrenal

A

Mayor de 500

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21
Q

Como suele ser el Na urinario de una falla prerrenal

A

Menor de 20

22
Q

Como suele ser el volumen urinario en fallo parenquimatoso

A

Mayor de 1

23
Q

Como suele aer la osmolaridad en fallo parenquimatoso

A

Menor de 350

24
Q

Co o suele ser el Na urinario en falla parenquimatosa

A

Mayor de 20

25
Q

Como es el sedimneto urinario en fallo parenquimatoso

A

Cilindros granulosos

26
Q

Como es el sedimento urinrio en falla prerrenal

A

Cilindros hialinos

27
Q

Primer ion en aumentar en falla renal aguda

A

Potasio

28
Q

Como suele estar la PTH en falla renal cronica

A

Alta

29
Q

Como suele estar el fosforo en IRC

A

Elevado

30
Q

Cual es el primer ion en aumentar en falla renal cronica

A

Fosforo

31
Q

Causa de mortalidad en IRC

A

Cardiovascular

32
Q

Causa de mortalidad en IRA

A

Infecciones

33
Q

Que manejo se da en fracaso renal parenquimatoso si hay signos de deplecion de volumen

A

Infundir volumen

34
Q

Si a pesar de infundir volumen en IrA parenquimatosa que se añade

A

Forzar diuresis con diureticos como furosemida (120-240mg)

35
Q

Si la IRA parenquimatosa se encuentra con sobrevarga de volumen que se hace

A

Restriccion hidrica

Adminsitrar furosemida intravenosa

36
Q

Cuando se indica bicarbonato en acidosis metabolica por falla renal parenquimatosa

A

Cuando el bicarbonato es menor de 18mEq

37
Q

Cuando se trata la hiperpotasemia en fallo renal parenquimatoso

A

Cuando es mayor de 6 mEq

38
Q

Si el pacienre no responde al tratamiento medico que se sugiere

A

Tratamiento de dialisis aguda

39
Q

Indicaciones de dialisis en IRA

A

A acidosis que no responde a tratamiento
E electrolitos como hiperpotaemia que no responde
I intoxicacion con salicilatos y polientilenglicol
O overload sobrecarga de volumen refractaria a diureticos
U uremia como encefalopatia o pericarditis

40
Q

La dialisis mejora el pronostico de la falla renal aguda

A

No

41
Q

Causa mas frecuente de IRA postrenal

A

Patologia prostatica(hiperplasia, adenocarcinoma)

42
Q

Causas de IRA posrenal

A 
Litos
Tumores
Coagulos
Estenosis
Hipeplasia prostatica
Malforamcion congenita
Vejiga neurogena
Reflujo vesicoureteral
43
Q

Causa mas frecuente de obstruccion de via urinaria unilateral

A

Litiasis

44
Q

Causa mas frecuente de obstruccion de via urinaria bilateral

A

Hiperplasia prostatica

45
Q

Como suelen ser las concentraciones de solutos en orina por causa de obatruccion

A

Similares a las plasmaticas

46
Q

Prueba mas util para identificar la obstruccion de via urinaria

A

Ecografia

47
Q

Tratamiento de falla posrenal por patologia prostatica

A

Sondaje urinario

48
Q

Si la obstruccion en falla renal es supravesical que se hace en el manejo

A

Trstamiento etiologico

Colocacion de nefrostomia percutanea en pelvis renal

49
Q

Cuando se considea anuria

A

Menor de 100ml/24 hrs en diuresis

50
Q

Diagnosticos diferenciales cuando existe anuria

A

Uropatia obstructiva infravesical
Uropatia obstructiva intratubular
Necrosis cortical
Obstruccion vascular bilateral
Glomerulonefritis extracapilar rapidamente progresivva
Nefritis intersticial inmunoalergica grave

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