IRA

Question 1

3 conséquences de l’IRA

Answer 1

1. Hausse déchet sanguin
2. Dim. diurèse (oligurie)
3. Perturbation multisystémique

Question 2

Quels sont les 3 causes et en quoi elles consistent?

Answer 2

Pré-rénales: Tout ce qui amène à une hypoperfusion sanguine des reins.
Intra-rénales: Tout ce qui vient affecter l’efficacité. des néphrons. (Tissu rénal atteint)
Post-rénales: Tout ce qui empêche le passage de l’urine. (obstruction)

Question 3

Nommez des causes pré-rénales

Answer 3

1. Hypovolémie=dim. Vol. circulant= hémorragie, déshydratation (donner soluté, culot)
2. Dim. RP= entraîne une HTO = asepsie lésion neuro.
3. dim. DC= HTO = arythmies, insu cardiaque.
4. Obstruction vasculaire rénale= hypoperf= sténose artère rénale.

Question 4

Le résultat des causes pré-rénales

Answer 4

Une diminution du DFG.

Question 5

Nommez des causes intrarénales

Answer 5

1. Glomérulonéphrite aiguë= complexe anti-a = inflammation. = destruction glomérules.
2. Nécrose tubulaire aiguë: Myoglobines et hémoglobines= protéines obstrues glomérules.

Question 6

Le résultat des causes
intra-rénales

Answer 6

Mène au mauvais fonctionnement des néphrons. = filtration inadéquate.

Question 7

À quoi mène les causes post-rénales?

Answer 7

Hydronéphrose! Refoulement urine qui augmente la pression rénale = grossissement du rein.

Question 8

Nommes les trois phases d’évolution de l’IRA.

Answer 8

1. Oligurique
2. Diurétique
3. Rétablissement

Question 9

Nommes quelques MC de la phase oligurique. (savoir les expliquer)

Answer 9

Oligurie, Acidose métabolique, Hyperka+,Hyper ou hypo Na+, Déchets métaboliques, chu urinaires, Excès de volume liquidien (HTA, oedème) , TB neuro/hémato.

Question 10

Nommes quelques MC de la phase diurétique. (expliquer)

Answer 10

hausse de la diurèse, urine peu concentrée.

Question 11

Qiuels sont les complication reliées au retour de diurèse?

Answer 11

Hyponatrémie, Hypokaliémie, Hypovolémie, Hypotension. Déshydratation (donner du soluté) Donner des ions (Rx).

Question 12

Nommes les MC de la phase de rétablissement.

Answer 12

Diminution des déchets (urée créat)
Équilibre acido basique.

Question 13

Quels sont les examens diagnostiques

Answer 13

ATCD, ASU, urée-créat, Électrolytes imagerie médicale, biopsie

Question 14

Nomme les deux médicaments pour traiter les causes rénales.

Answer 14

LASIX et le Kayexalate selon besoin.

Question 15

Nommer le calcul de la restriction liquidienne

Answer 15

Diurèse des derniers 24h et 600ml.

Question 16

C’est quoi le Lasix

Answer 16

Diurétique, antihta.
Comment il agit: ne réabsorbe pas le na+.
Provoque: Hausse diurèse et dim. HTA.
diminue l’oedeme.
Effets S: Hypoions, Hypovolémie, Hypotension, déshydratation.

Question 17

Soins infirmiers pour le Lasix

Answer 17

Prendre c aliment et le matin. Hydratation, risque chute (HTO), alim en k+. S/V, in-out, compatibilité Y.

Question 18

C’est quoi le Kayexalate

Answer 18

Tx hypokaliémie.
Comment: Échange Na+/K+
Provoque: hausse K+
CI: Iléus, nécrose int. constipé.
Effet S: Surv. K+, examen selles. Sympto hyperk+. (confusion ,Dyspnée, arythmie)

Question 19

Soins infirmiers pour pt ira.

Answer 19

SV
ECG
Db urinaire
Néphrotoxicité
Pd
In- out négatif
Signes infection syst ( immunité dim. c déchets dans sang.)
Examen cardiaque (arythmie, surcharge)
Diminuer l’apport en protéines.