IRA Flashcards
IRAA VS IRAB
IRAA: VIRUS
IRAAB: BACTS
*LA MAYORIA
CONTAGIO IRA
INHALACION DE AEROSOLES O MICROGOTAS
-PERIODO INCUBACION: 24-72H
-PEAK TRANSMISION: 2-3D DEL INICO DE LOS STMS
RINOFARINGITIS AGUDA
BENIGNO, AUTOLIM Y DE CORTA DURACION
- CUADRO CLINICO: CONGESTION, RINORREA, ESTORNUDOS, FIEBRE LEVE
- EX FIS:CONGESTION OC, ESTRIDOR NASAL, RINORREA Y FARINGE CONSTRICTIVA
RINOFARINGITIS AGUDA
EPIDEMOLOGIA
RINOVIRUS + FREC, COVID, INFLUENZA, VRS
ADENO Y ENTEROVIRUS PUEDEN CAUSAR MAS STMS GI
RESFRIO COMUN
DG CLINICO, TTO SINTOMATICO Y NO SE USAN PRUEBAS DG POR LO LEVE DEL CUADRO
FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
INFLAMACION DE LA FARINGE
-AUTOLIM Y BENIGNO
-PLACAS PUS> ESTREPTOCOCO> PNC
-NINOS C/ AMIGDALITIS A REPETICION> CIRUGIA
FARINGITIS VIRAL VS BACT (PYOG)
VIRAL: TOS, CONG NASAL, CORIZA, CONJUNTIVITIS, ULCERAS ORALES, FIEBRE + MG
BACT: DOLOR GARG INICIO SUBITO, FIEBRE, EXUDADO FARINGEO TONSILAR IRR, ADENITIS CERVICAL ANT, RASH CUTANEO, PETEQUIAS EN EL PALADAR, AUSENCIA GONG NASAL Y TOS
CRITERIOS DE CENTOR EN PX MAYORES DE 4A
-FIEBRE >38,5
-ADENOPATIAS LATEROCERV DOLOROSAS
-EXUDADO AMIGDALAR
- AUSENCIA TOS
1/4 + PRESENCIA DE TOS, CORIZA O RONQUERA = PROBABLE VIRAL
2 O + = PROBABLE INFECCION BACT
LARINGITIS OBSTRUCTIVA
INFL DE LA LARINGE QUE PROVOCA DIF GRADOS DE OBSTRUCCION
-BUENA RESPUESTA AL FRIO
-COMUN 1-5A, EN ADULTOS: DISFONIA, ODINOFAGIA.
ETIOLOGIA: VIRAL; PI, VRS,ADV
ANAMNSESIS: NOCTURNO, DISFONIA, TOS PERRO, ESTRIDOR INSP
EX FISICO LARINGITIS OBST
- ESTRIDOR
- FR
-RETRACCION COSTAL
-CIANOSIS Y DESAT
-RINORREA, ERITEMA FARINGEO
OTITIS MEDIA AGUDA
INFECCION BACT DEL OIDO MEDIO
- S.PNEUMO, H. INFLUENZAE, M.CATHARRALIS
-MUCHA RELACION CON ALTERACIONES ESTRUCTURALES
CUADRO CLINICO OTITIS MEDIA AGUDA
INICIO SUBITO CEG, OTALGIA
-FIEBRE, HIPOACUSIA E IRRITABILIDAD
- OTORREA U OTORRAGIA
- TB PUEDEN HABER STMS IRA
EX FISICO OTITS MEDIA AGUDA
OTOSCOPIA: TIMPANO ERITEMATOSO, HIPEREMIA, PERDIDA TRIANGULO LUMINOSO, ABOMBADO, VESICULAS EN SUPERFICIE
SINUSITIS AGUDA
(RINOSINUSITIS)
INFL MUCOSA QUE TAPIZA CAV NASAL Y SENOS PARANASALES
- OBST DEL OSTIUM DEL SENO QUE DIFICULTA VENTILACION Y DRENAJE > FACILITA CREC BACT
ETIO: VIRUS, S.PNEUMO, H. INFLUENZAE
-SOSPECHO BACT CDO ES MAS 7DIAS Y HAY RINORREA PURULENTA
CUADRO CLINICO SINUSITIS
CEFALEA Q AUMENTA CON MOVS DE CABEZA, DOLOR A PALPACION DE SENOS, RINOREA, HALITOSIS
-RINOSCOPIA: INFL CORNETES, RINORREA
- AGUDA CDO ES MENOS DE 4SEM
EN RINOSINUSITIS COMPLICADA SE PIDE TAC
-COMPLICACIONES: CELULITIS PERIORB> URGENCIA>HOSP
TOS
CON FIEBRE:
- CREPITOS> NEUMONIA
- CEFALEA Y MIALGIA> INFLUENZA
S/ FIEBRE: BRONQUITIS
BRONQUITIS AGUDA NO OBSTRUCTIVA
INFL AGUDA DE LA MUCOSA BRONQUIAL, GRALMENTE DE ETIOLOGIA VIRL Y EVOLUCION AUTOLIM
- SI HAY RIESGO O SOSPECHA DE SOBREINFECCION BACT SE DA ATB
-ETIO: 90% VIRAL, 10% BACT
CUADRO CLINICO BANO
TOS PRODUCTIVA
- IRA VIRAL: FIEBRE, CORIZA, ODINOFAGIA, ANOREXIA Y DECAIMIENTO
-EX FISICO: NORMAL O CON RONCUS DIFUSOS> SG DE SECRECION EN VAB
COMPLICACIONES: NEUMONIA, CUADRO BRONQUIAL OBSTR, SOBREINFECCION BACT
DG: CLINICO, NO EX A MENOS QUE QUIERO DIF DE NEUMO O ASPIRACION CUERPO EXTRANO
DG DIFERENCIAL; COQUELUCHE, LARINGOTRAQUEITIS OBST, BRONQUITIS OBST, ASPIRACION DE CUERPO EXT
BRONQUITIS AGUDA OBSTRUCTIVA
SBO: OBSTRUCCION BRONQUIAL AGUDA (MENOS DE 2 S), GRALMENTE ETIO VIRAL
-SOSPECHAR ASMA EN PX CON SBO RECURRENTE
-SBOR: 3 O MAS EPISODIOS ANUALES DE SBO EN UN LACTANTE MENOR A 2A
- ASMA : APARTIR 3A, SOSPECHAR C/ 3 EP DE BRONQUITIS, EN NINOS MENORES NO SE HABLA DE ASMA
ETIOLOGIA BAO
VRS, RINOVIRUS, METHANEUMOVIRUS, PI, ADV, INFL
CUADRO CLINICO BAO
TOS, POLIPNEA, SIBILANCIAS, ESPIRACION PROLONGADA
-SILENCIO AUSCULTATORIO> INTUBAR
FACTORES DE ALTO RIESGO: ANTECEDENTE HOSP X CAUSA RESP EN LOS UTL 12MESES, VENTILACION MECANICA X CRISIS OBST, CORTICOIDES EN EL ULT MES.
-COMPLICACIONES: NEUMONIA, ATELECTASIA, NEUMOTORAX, INSUF RESP
- DG DIF: NEUMONIA, INSUF CARD, BRONQUITIS AGUDA
SIGNO CARDINAL PATOLOGIAS OBSTRUCTIVAS
SIBILANCIAS
SCORE TAL MODIFICADO, EN MENORES 3A
O: NO SIBILANCIAS, NO CIANOSIS, NO RETRACCION
1: SIB AL FIN ESPIRACION C/ FONENDO, CIANOSIS PERIORAL AL LLORAR, RETRACCION SUBCOSTAL+
2: SIB EN ISP Y ESP C/ FONENDO, CIANOSIS PERIORAL EN REPOSOS, RETRACCION INTERCOSTAL ++
3: SIB AUDIBLES A DISTANCIA, CIANOSIS GENERALIZADA EN REPOSO, RETRACCION SUPRALAVICULAR +++
INFLUENZA
FAMILIA ORTOMIXOVIRUS
-DESDE RESFRIO COMUN A NEUMO GRAVE
-SI PX DICE Q LE DUELE TODO> INFL
CUADRO CLCO: FIEBRE COMIENZO SUBITO, CALOSFRIOS, CEG, MIALGIA, CEFALEA, STMS RESP, STMS GI MAS COMUNES EN NINOS
- GRALMENTE SI NO ESTA COMPLICADA, NO SE AUSCULTA NADA PULM
- DG: CLINICO, CONFIRMACION ETIO X INMUNOFLUORESENCIA (ALTA ESP BAJA SENS)
NEUMONIA ADQ DE LA COMUNIDAD
PROCESO INFL INFECCIOSO AGUDO QUE AFECTA AL PARENQUIMA PULM.
-EN CHILE ES 3 CAUSA DE MUERTE ADULTA
-EMERGENCIA DE PAT RESP C/ RESIST A ATB> S.PNEUMO 30% RESIST A PNC Y 10% MACROLIDOS
ETIOLOGIA NAC
-SPNEUMO
-MYCO PNEUMO
- VIRUS RESP
DG: RADIOLOGICO Y CLCO , MANIFESTACIONES CLINICAS CARECEN DE DIAGNOSTICO
RX TORAX NAC HALLAZGOS
CONSOLIDACION
INFILTRADO INTERSTICIAL
PERDIDA SILUETA CARD
CRITERIOS AMB VS HOSP
CRB-65; -COMP CONCIENCIA
-R: FR>30
-B: PA; 90/60
65 MAS 65A
SMART-COP> SI VIVE LEJOS, GLUC 300, TAQUIC 120, SAT <92%
URGENCIA CURB-65> AGREGO UREA BUN>20
0 AMB
1> JUICIO
2O+ HOSP
