IRA

Question 1

IRAA VS IRAB

Answer 1

IRAA: VIRUS
IRAAB: BACTS
*LA MAYORIA

Question 2

CONTAGIO IRA

Answer 2

INHALACION DE AEROSOLES O MICROGOTAS
-PERIODO INCUBACION: 24-72H
-PEAK TRANSMISION: 2-3D DEL INICO DE LOS STMS

Question 3

RINOFARINGITIS AGUDA

Answer 3

BENIGNO, AUTOLIM Y DE CORTA DURACION
- CUADRO CLINICO: CONGESTION, RINORREA, ESTORNUDOS, FIEBRE LEVE
- EX FIS:CONGESTION OC, ESTRIDOR NASAL, RINORREA Y FARINGE CONSTRICTIVA

Question 4

RINOFARINGITIS AGUDA
EPIDEMOLOGIA

Answer 4

RINOVIRUS + FREC, COVID, INFLUENZA, VRS
ADENO Y ENTEROVIRUS PUEDEN CAUSAR MAS STMS GI

Question 5

RESFRIO COMUN

Answer 5

DG CLINICO, TTO SINTOMATICO Y NO SE USAN PRUEBAS DG POR LO LEVE DEL CUADRO

Question 6

FARINGOAMIGDALITIS AGUDA

Answer 6

INFLAMACION DE LA FARINGE
-AUTOLIM Y BENIGNO
-PLACAS PUS> ESTREPTOCOCO> PNC
-NINOS C/ AMIGDALITIS A REPETICION> CIRUGIA

Question 7

FARINGITIS VIRAL VS BACT (PYOG)

Answer 7

VIRAL: TOS, CONG NASAL, CORIZA, CONJUNTIVITIS, ULCERAS ORALES, FIEBRE + MG
BACT: DOLOR GARG INICIO SUBITO, FIEBRE, EXUDADO FARINGEO TONSILAR IRR, ADENITIS CERVICAL ANT, RASH CUTANEO, PETEQUIAS EN EL PALADAR, AUSENCIA GONG NASAL Y TOS

Question 8

CRITERIOS DE CENTOR EN PX MAYORES DE 4A

Answer 8

-FIEBRE >38,5
-ADENOPATIAS LATEROCERV DOLOROSAS
-EXUDADO AMIGDALAR
- AUSENCIA TOS

1/4 + PRESENCIA DE TOS, CORIZA O RONQUERA = PROBABLE VIRAL
2 O + = PROBABLE INFECCION BACT

Question 9

LARINGITIS OBSTRUCTIVA

Answer 9

INFL DE LA LARINGE QUE PROVOCA DIF GRADOS DE OBSTRUCCION
-BUENA RESPUESTA AL FRIO
-COMUN 1-5A, EN ADULTOS: DISFONIA, ODINOFAGIA.
ETIOLOGIA: VIRAL; PI, VRS,ADV
ANAMNSESIS: NOCTURNO, DISFONIA, TOS PERRO, ESTRIDOR INSP

Question 10

EX FISICO LARINGITIS OBST

Answer 10

• ESTRIDOR
• FR
  -RETRACCION COSTAL
  -CIANOSIS Y DESAT
  -RINORREA, ERITEMA FARINGEO

Question 11

OTITIS MEDIA AGUDA

Answer 11

INFECCION BACT DEL OIDO MEDIO
- S.PNEUMO, H. INFLUENZAE, M.CATHARRALIS
-MUCHA RELACION CON ALTERACIONES ESTRUCTURALES

Question 12

CUADRO CLINICO OTITIS MEDIA AGUDA

Answer 12

INICIO SUBITO CEG, OTALGIA
-FIEBRE, HIPOACUSIA E IRRITABILIDAD
- OTORREA U OTORRAGIA
- TB PUEDEN HABER STMS IRA

Question 13

EX FISICO OTITS MEDIA AGUDA

Answer 13

OTOSCOPIA: TIMPANO ERITEMATOSO, HIPEREMIA, PERDIDA TRIANGULO LUMINOSO, ABOMBADO, VESICULAS EN SUPERFICIE

Question 14

SINUSITIS AGUDA
(RINOSINUSITIS)

Answer 14

INFL MUCOSA QUE TAPIZA CAV NASAL Y SENOS PARANASALES
- OBST DEL OSTIUM DEL SENO QUE DIFICULTA VENTILACION Y DRENAJE > FACILITA CREC BACT
ETIO: VIRUS, S.PNEUMO, H. INFLUENZAE
-SOSPECHO BACT CDO ES MAS 7DIAS Y HAY RINORREA PURULENTA

Question 15

CUADRO CLINICO SINUSITIS

Answer 15

CEFALEA Q AUMENTA CON MOVS DE CABEZA, DOLOR A PALPACION DE SENOS, RINOREA, HALITOSIS
-RINOSCOPIA: INFL CORNETES, RINORREA
- AGUDA CDO ES MENOS DE 4SEM
EN RINOSINUSITIS COMPLICADA SE PIDE TAC
-COMPLICACIONES: CELULITIS PERIORB> URGENCIA>HOSP

Question 16

TOS

Answer 16

CON FIEBRE:
- CREPITOS> NEUMONIA
- CEFALEA Y MIALGIA> INFLUENZA

S/ FIEBRE: BRONQUITIS

Question 17

BRONQUITIS AGUDA NO OBSTRUCTIVA

Answer 17

INFL AGUDA DE LA MUCOSA BRONQUIAL, GRALMENTE DE ETIOLOGIA VIRL Y EVOLUCION AUTOLIM
- SI HAY RIESGO O SOSPECHA DE SOBREINFECCION BACT SE DA ATB
-ETIO: 90% VIRAL, 10% BACT

Question 18

CUADRO CLINICO BANO

Answer 18

TOS PRODUCTIVA
- IRA VIRAL: FIEBRE, CORIZA, ODINOFAGIA, ANOREXIA Y DECAIMIENTO
-EX FISICO: NORMAL O CON RONCUS DIFUSOS> SG DE SECRECION EN VAB
COMPLICACIONES: NEUMONIA, CUADRO BRONQUIAL OBSTR, SOBREINFECCION BACT
DG: CLINICO, NO EX A MENOS QUE QUIERO DIF DE NEUMO O ASPIRACION CUERPO EXTRANO
DG DIFERENCIAL; COQUELUCHE, LARINGOTRAQUEITIS OBST, BRONQUITIS OBST, ASPIRACION DE CUERPO EXT

Question 19

BRONQUITIS AGUDA OBSTRUCTIVA

Answer 19

SBO: OBSTRUCCION BRONQUIAL AGUDA (MENOS DE 2 S), GRALMENTE ETIO VIRAL
-SOSPECHAR ASMA EN PX CON SBO RECURRENTE
-SBOR: 3 O MAS EPISODIOS ANUALES DE SBO EN UN LACTANTE MENOR A 2A
- ASMA : APARTIR 3A, SOSPECHAR C/ 3 EP DE BRONQUITIS, EN NINOS MENORES NO SE HABLA DE ASMA

Question 20

ETIOLOGIA BAO

Answer 20

VRS, RINOVIRUS, METHANEUMOVIRUS, PI, ADV, INFL

Question 21

CUADRO CLINICO BAO

Answer 21

TOS, POLIPNEA, SIBILANCIAS, ESPIRACION PROLONGADA
-SILENCIO AUSCULTATORIO> INTUBAR
FACTORES DE ALTO RIESGO: ANTECEDENTE HOSP X CAUSA RESP EN LOS UTL 12MESES, VENTILACION MECANICA X CRISIS OBST, CORTICOIDES EN EL ULT MES.
-COMPLICACIONES: NEUMONIA, ATELECTASIA, NEUMOTORAX, INSUF RESP
- DG DIF: NEUMONIA, INSUF CARD, BRONQUITIS AGUDA

Question 22

SIGNO CARDINAL PATOLOGIAS OBSTRUCTIVAS

Answer 22

SIBILANCIAS

Question 23

SCORE TAL MODIFICADO, EN MENORES 3A

Answer 23

O: NO SIBILANCIAS, NO CIANOSIS, NO RETRACCION
1: SIB AL FIN ESPIRACION C/ FONENDO, CIANOSIS PERIORAL AL LLORAR, RETRACCION SUBCOSTAL+
2: SIB EN ISP Y ESP C/ FONENDO, CIANOSIS PERIORAL EN REPOSOS, RETRACCION INTERCOSTAL ++
3: SIB AUDIBLES A DISTANCIA, CIANOSIS GENERALIZADA EN REPOSO, RETRACCION SUPRALAVICULAR +++

Question 24

INFLUENZA

Answer 24

FAMILIA ORTOMIXOVIRUS
-DESDE RESFRIO COMUN A NEUMO GRAVE
-SI PX DICE Q LE DUELE TODO> INFL
CUADRO CLCO: FIEBRE COMIENZO SUBITO, CALOSFRIOS, CEG, MIALGIA, CEFALEA, STMS RESP, STMS GI MAS COMUNES EN NINOS
- GRALMENTE SI NO ESTA COMPLICADA, NO SE AUSCULTA NADA PULM
- DG: CLINICO, CONFIRMACION ETIO X INMUNOFLUORESENCIA (ALTA ESP BAJA SENS)

Question 25

NEUMONIA ADQ DE LA COMUNIDAD

Answer 25

PROCESO INFL INFECCIOSO AGUDO QUE AFECTA AL PARENQUIMA PULM.
-EN CHILE ES 3 CAUSA DE MUERTE ADULTA
-EMERGENCIA DE PAT RESP C/ RESIST A ATB> S.PNEUMO 30% RESIST A PNC Y 10% MACROLIDOS

Question 26

ETIOLOGIA NAC

Answer 26

-SPNEUMO
-MYCO PNEUMO
- VIRUS RESP
DG: RADIOLOGICO Y CLCO , MANIFESTACIONES CLINICAS CARECEN DE DIAGNOSTICO

Question 27

RX TORAX NAC HALLAZGOS

Answer 27

CONSOLIDACION
INFILTRADO INTERSTICIAL
PERDIDA SILUETA CARD

Question 28

CRITERIOS AMB VS HOSP

Answer 28

CRB-65; -COMP CONCIENCIA
-R: FR>30
-B: PA; 90/60
65 MAS 65A
SMART-COP> SI VIVE LEJOS, GLUC 300, TAQUIC 120, SAT <92%
URGENCIA CURB-65> AGREGO UREA BUN>20
0 AMB
1> JUICIO
2O+ HOSP