IOT Flashcards
MATERIAL
- Laringoscópio ( testar )e lamina
- Tubo orotraqueal
- Aspirador, estetoscopio
- Bolsa-válvula-máscara
- Medicações: Fentanil, Etomidato, Midazolam, Propofol , Quetamina , Succinilcolina , Rocurônio
- Monitor cardíaco
- Oxímetro e Capnógrafo
- Coxim, materiais de EPIS , seringa e fixador
1 passo: preparacao
1) Explicar o procedimento, TCLE e autorizacao
2) Posicionamento em decubito dorsal com coxim occipital e nos ombros
3) Lava as maos e paramentase
2 passo : TECNICA para introducao do TUBO
4) lâmina na borda direita da língua
até que ela se insira na valécula
5) O cabo do laringo é tracionado para cima e para a frente ,perpendicular à mandíbula
6) Evitar o movimento de alavanca
7) Visualizar as cordas vocais
9) Introduzir o tubo na traqueia, e o balonete deve ultrapassar as cordas vocais
10) Insuflar o balonete ou cuff com pressão menor do que 20 mmHg.
12) Confirmar a IOT e a fixa o tubo
13) solicita RX para checar posicionamento e rastrear complicacoes
14) coleto materia e deprezo na caixa perfurocortante
Confirmacao que foi bem sucedida IOT
- tubo passou pelas cordas vocais
- vapor de água pelo tubo
- Expansão torácica bilateral
- Auscultar os cinco pontos: epigástrio, bases pulmonares e campos médios axilares pulmonares
os 7 passos
-Pre oxigenacao : sem ventilar, com O2 a 100% por 3 a 5min
-Pre intubacao ( anestesia e analgesia ): Fentanil 1 a 3 mcg x kp ou Lidocaina 1,5 mg x kp
-Paralisia com inducao : Midazolam ou Etomidato, seguido de BNM ( rocuronio ou succinilcolina )
-Posicionamento : decubito dorsal , com coxin
-Posicionamento do Tubo
-Pos intubacao : acopla em ventilacao mecanica, solicita RX de controle e Sedoanalgesia em bomba de infusao
indicacoes
lesao termica de va
glasgow menor a 8
insuficiencia respiratoria franca
contraindicacoes
trauma maxilofacial extenso
distorcia anatomica
fratura de laringe
complicacoes
aspiracao
falso trajeto
estenose subglotica
hemorragia ou perfuracao esofagica
classificacao laringoscopica de Cormack lenane
1: glote visivel
2: aritenoides visivel
3: epiglote visivel
4: s vizualizacao
