acesso venoso central

Question 1

LOCAIS DE INSERÇÃO DO ACESSO CENTRAL

Answer 1

• Veia jugular interna;
• Veia subclávia;
• Veia femoral;
• Veia jugular externa

Question 2

ESCOLHA DO LOCAL

Answer 2

Experiência do operador; Anatomia do paciente (oclusão venosa OU linfedema); duração do uso de cateter.

Question 3

TÉCNICA DE SELDINGER

Answer 3

*Triangulo de Sedillot ( cabeça esternal e clavicular do músculo esternocleidomastóideo)
*Posição de Trendelenburg com a cabeça contralateral ao acesso
◦ Identificar o local de punção e introduzir a agulha 18g direcione para o mamilo ipsilateral com angulo de 30º , faco leve succao
◦ Ao atingir a veia jugular, desconecta-se a seringa, ocluo a extremidade proximal da agulha com o dedo e introduzo o fio guia por dentro da agulha
◦ Remove a agulha, mantem o fio guia
◦ faco incisão de 2mm no local da punção e introduzir
o dilatador sobre o fio guia, e depois o cateter sobre o guia
na veia.
◦ Remove-se o fio guia e após constatar o retorno de sangue, conecta-se o cateter ao equipo com SF 0,9%
◦ Fixar o cateter com ponto simples
◦ Solicitar a rx tórax