Ionogramme: Hypercalcémie

Question 1

Hypercalcémie:

Answer 1

• > 2,6 mmol/L

Question 2

Hypercalcémie légère:

Answer 2

• 2,6 - 3,75 mmol/L

Question 3

Hypercalcémie modérée:

Answer 3

• 3 - 3,5 mmol/L

Question 4

Hypercalcémie maligne et à risque vital important:

Answer 4

• > 3,75 mmol/L

Question 5

1er reflexe ?

Answer 5

• faire ECG

- > recherche signes de gravité

Question 6

ECG: signes de gravités

Answer 6

TA RAQuette PLATe PeRd son RYTHME (dans l’ordre d’apparition)

• TAchycardie sinusale
• RAccourcissement du QT
• aPLATissement de l’onde T
• allongement de l’espace PR (bloc auricule-ventriculaire de degré 1 ou de degré 2)
• trouble du RYTHME ventriculaire

Question 7

2nd reflexe ?

Answer 7

• calculer la calcémie corrigée
• > Cal corrigée = Cal mesurée + 0,02 x (40 - albuminémie)
• > Cal mesurée = Cal totale = Cal lié à l’albumine + Cal libre dit ionisé
• > Cal corrigée = Cal libre

Variation de l’albumine dérègle les mesures.

Question 8

Causes: les 3 principaux mécanismes

Answer 8

• hypersécrétion de parathormone (PTH)
• lyse osseuse avec libération de calcium
• production augmentée de vitamine D

Question 9

Cause Hypersécrétion PTH: pathologies, phosphorémie

Answer 9

• hypersécrétion de parathormone (PTH)

.pathologie glandes parathyroidiennes
.sécrétion cancers -> ex: poumons

-> phosphorémie basse (régulée par la PTH)

Question 10

Cause lyse osseuse avec libération de calcium: pathologies, phosphorémie

Answer 10

• Lyse osseuse avec libération de calcium

.lésion osseuse cancéreuse
.stimulation de la résorption -> lymphomes, alitement prolongé

-> phosphorémie N

Question 11

Cause production augmentée de vitD: pathologies, phosphorémie

Answer 11

• Production augmentée de vitD

.tuberculose, sarcoidose, certains lymphomes,
.certains excès alimentaire

-> phosphorémie N