Introduzione e valutazione iniziale

Question 1

Elementi fondamentali dell’anestesia generale

Answer 1

Amnesia, Narcosi, Analgesia, Miorisoluzione

Question 2

Fasi anestesia generale

Answer 2

Induzione, Mantenimento, Risveglio

Question 3

Farmaci induzione

Answer 3

Starter+ ANalgesico + Miorisallante, poi intubazione

Question 4

Criteri per allergia vera

Answer 4

Prurito, orticaria, gonfiore del cavo orale, flushing, soffocamento, shock

Question 5

Dati anamnestici importanti

Answer 5

Reazioni avverse ai farmaci anestesiologici (anche familiari, storia d’iperterimia maligna)

Question 6

Allergeni rilevanti

Answer 6

Antibiotici (penicilline, sulfamidici), lattice

Question 7

Complicanze di

• Fumo
• Droghe e alcol
• Astinenza
• Asma
• OSAS

Answer 7

• Valutazione se tosse ed emottisi
• Cardiopalmo, angina, crisi epilettiche, ipotermia
• Crisi epilettiche e tremori
• Broncospasmo acuto
• Ipossia

Question 8

Mallampati

Answer 8

4 classi: Palato molle, ugola, fauci, pilastri tonsillari (ant. e post.) / Palato molle e ugola / Palato molle / Palato duro

Question 9

Farmaci CV da sospendere?

Answer 9

ACEi (24 h, se antiipertensivi), Diuretici (correggere solo eventuali squilibri),

Question 10

Doppia antiaggregazione durata?

Answer 10

1-6/12 mesi se in elezione; 12 mesi se in emergenza

Question 11

Antiaggreganti?

Answer 11

Cardioaspirina (7gg prima se c’è rischio di sanguinamento); iP2Y12 (10t-5c-5tgr-7p gg);

Question 12

Anticoagulanti?

Answer 12

Warfarin (5gg –> Ebmp INR<1,5); NAO (48-72h)

Question 13

Antidiabetici?

Answer 13

AO sospesi 24-48 h prima (M solo se IR o mezzo di contrasto)

Question 14

Contraccettivi e TOS?

Answer 14

Sospensione 4-6 sett. o continuo con profilassi (Ebpm e calze)

Question 15

Citostatici?

Answer 15

Operare solo in urgenza

Question 16

SNC?

Answer 16

Litio (2-3 gg) nella chirurgia maggiore. Epilessie e Parkinson operare solo se controllati (farmaci anche la mattina dell’intervento)

Question 17

FANS?

Answer 17

2-3 gg / 7 gg

Question 18

Classe ASA?

Answer 18

5 (+1): sano, lieve, grave non disabilitante, grave disabilitante e pericolosa per la vita, malato terminale, morte cerebrale

Question 19

Digiuno?

Answer 19

2: liquidi, 4:latte materno , 6:latte non umano e cibi non grassi, 8: cibi grassi. No gomme

Question 20

APACHE II?

Answer 20

Rischio fisiologico acuto e patologico cronico:

Da02 o Pa02 (Fi02 è >50% - Fi02 <50%); T°(rettale); PAM; pH arterioso; FC; FR; Na; K; Crea; Ematocrito; WBC; GCS

Question 21

Rischio CV

Answer 21

Alto: diverse patologie in anamnesi
Medio: un fdr + capacità funzionale sconosciuta o bassa
Basso: fdr + capacità funzionale normale.

Question 22

Posticipo?

Answer 22

IMA recente (30 gg), aritmia nuova, profilo coagulativo, respirazione alterata e ipossia

Question 23

Controindicazioni alla premedicazione

Answer 23

Trauma cranico, ostruzione vie aeree, patologia cardiaca