Introduction Au Vieillissement Flashcards
Que peut-on dire à propos de la phrase : vieillir veut dire retourner en enfance
FAUX !
- Certains plans ex : cognitif = quelques similitude existe avec les enfants
Mais par exemple sur le plan psychoaffectif, absolument pas ! pas les mêmes mécanismes !
Avant, psycho adulte et vieillissement appliqués de la même manière alors que… ce ne sont pas les mêmes cas
Que peut-on dire sur les études du vieillissement ?
Elles sont récentes (p/r aux autres domaines)
Début 1980
Essor 2000
Précurseur dans le vieillissement
Salthouse
Craik
—> on les retrouves aussi dans le dvlpt de l’enfant
Quels sont les trois intérêts pragmatiques de pourquoi étudier le vieillissement ?
1er intérêt pragmatique :
La population vieillit
(On ne s’attendait pas à autant après GM, tsunami de vieillessement, pb majeur comme énergie renouvelable)
2e intérêt :
Il y a du travail pour les futures psychologues
(Silver économie)
3e intérêt :
Pratiquer auprès des personnes âgées suppose de connaître la psychologie des personnes âgées (comme autres disciplines)
Quels sont les fonctions non exhaustives du psychologue qui pratique auprès des personnes âgées
- Préparation de passage à la retraite (transition psychosociale majeure qui doit être réalisée au plus vite pour revenir dans un bon fonctionnement)
- Prévention aux suicides
Autant de TS chez les PA que chez les ados mais il y a 2x plus de morts chez les PA) - La stimulation cognitive
(Chez PA normal, le but est de garder les capacités cognitives le plus longtemps possible) - Réaliser des bilans cognitifs
(Pour poser des diagnostic —> ex alzheimer ou Delirium normal - Accompagnement des personnes atteintes de démence et de leur proches
(Accompagnement clinique + stimulation cognitive + accompagnement des proches en difficultés) - Accompagnement en fin de vie
(Faire en sorte que la personne ressente de l’intégrité personnelle plutôt que du désespoir)
Pourquoi étudier le vieillissement d’un point de vue COGNITIF ?
- Pour connaître les mécanismes du développement cognitif
- Pour mieux comprendre les formes d’évolution possible de la cognition
- Permet de connaître les limites cognitives
- Permet de mieux comprendre la plasticité cérébrale
- Tester des théories générales de la cognition et du développement
Pourquoi la population vieillit ?
- L’espérance de vie augmente
- Le taux de fertilité baisse
Quels sont les domaines qui nous intéresse dans la psychologie du vieillissement ?
- Cognition (+++)
= connotation négative car difficulté de mémoire et d’attention mais il y a du positif dans le vieillissement qui n’est pas vu - Les relations sociales
= premier facteur de bonheur donc on essaie d’éviter la solitude chez les PA - La personnalité
Les prsn névrotique + on plus de chance de mal vieillir
Les prsn consciencieux et extravertie non !
Quels sont les 4 types d’âges sur lesquels on s’appuie pour définir le vieillissement ?
- L’âge chronologique (= l’âge depuis la naissance)
Pour l’OMS c’est 65ans et + - L’âge biologique (= âge de nos cellules, notre santé physique)
Certaines personnes de 30ans ont les mêmes pb que ceux de 65ans - Âge social (= statut dans la société)
Étudiant vs grand parent - Âge psychologique (notre santé cognitive et psychoaffectif)
85 ans avec une impression de 60 avec pas de dépression aux tests par exemple
Définition du vieillissement
Processus dynamique que subit un organisme après sa phase de développement et qui correspond à l’interaction entre les 4 types d’âges
Quels sont les différents types de vieillissement ?
- Le vieillissement normal (au sein de cette même catégorie on va avoir deux catégorie)
- Les supra normaux (ou bien vieillir)
. Vieillissement optimal
. D’un pdv psychométrique = observe qu’ils ne subissent pas ou très peu les effets de l’âge
. Résultat au delà de ce qui est attendu p/r au groupe d’âge
. 20%
- Les normaux
. D’un pdv psychométrique = perfo normal ou avec un petit déclin normal
. Se trouve dans la normalité p/r au groupe de référence
. Plus grande partie des personnes qui vieillissent
- Le vieillissement anormal
. D’un pdv psychométrique ne sont ni dans un vieillissement normal ni pathologique
. Performances en dessous de ce qui est attendu p/r au vieillissement normal mais au dessus du patho
. Les fragiles qui peuvent basculer (grâce à nos interventions) - Les démences
. Détérioration cognitive pathologique avec à la fin une perte d’autonomie
Qu’est-ce que la normalité dans le vieillissement cognitif ?
Les deux visions ?
Il y a deux visions
- La vision statistique
= distribution gaussienne de la pop et est normal ce qui est rencontré le plus souvent, dans la majorité des cas
. Important permet de dire où les gens se situe (m, sd)
. Grâce à elle qu’on interprète les résultats
. Non spe au vieillissement, vrai pour toutes les pops
- Vision gérontologie —> adaptabilité
. Est ce que la personne a des résultats en deçà aux tests psychométriques ? S’adapte correctement ?
La définition de la normalité gérontologique
Mise en jeu des processus adaptatif permettant de tjrs faire face aux exigences de l’environnement
Que dire sur le schéma de la vision gérontologique du vieillissement cognitif normal
À 25 ans = 100% des capacités cognitives
Après il y a un déclin (difficulté à s’adapter) donc mise en place de stratégie
Donc ce qui est normal en gérontologique est : la capacité à mettre en place des processus adaptatif permettant de tjrs faire face aux exigences de l’environnement
On a une réserve cognitive (constitué de toutes les expériences de vie)
—> quand il y a un déclin c’est elle qui prends le relai et qui permet de mettre en place les stratégies de compensation
Comment lutter contre le vieillissement pathologique et comment met on ça en place ?
En mettant en place des stratégies compensatoires grâce a la réserve cognitive qui se forme tout le long de notre vie
Quel est le premier facteur de risque pour l’Alzheimer ?
L’âge
Est ce que les PA sont bien adaptés ?
Oui ! Car 20% des 80ans et plus sont pathologiques ce qui représente 1/5
Combien de % représente la maladie d’Alzheimer ?
70% des formes de démences,
Bcp de gens sont noté Alzheimer en Ephad mais sont diagnostiqués par défaut
—> on fait ça pour donner une raison et rassurer les famille (on n’aime pas pas savoir)
Pourquoi est-il dur de faire la distinction entre le normal et le pathologique dans le vieillissement ?
D’un pdv psychométrique, les difficultés cognitives dans le vieillissement normal ou dans les démences de type Alzheimer sont similaires
Les difficultés portent sur la mémoire pour les deux.
Au stade débutant, la diff entre les deux est dur
Quelle est donc la distinction entre le vieillissement normal et le vieillissement pathologique ?
Vieillissement normal : phénomène qui dure, lent et progressif
(Ce qui permet les phénomènes de compensation (réorga du cerveau)
Vieillissement pathologique : brutal et rapide.
C’est pour ça que Alzheimer est un trouble sévère évolutif
Pourquoi les PA sont très bien adapté ?
Car elles ont un phénomène de compensation, de réorganisation du cerveau
Quelles sont les différentes méthodes d’étude du vieillissement
La méthode transversale
. Plusieurs groupes de différents âge
. Épreuve strictement identique pour tous les groupes
Avantage :
- nécessite peu de sujet (25 par groupes)
- rapide
Limites
- équivalence des groupes
- effet de cohorte
La méthode longitudinale
. 1 seul groupe qui passe des épreuves similaires tous les 10 ans pendant 40 ans (exemple)
Avantage
- pas d’effet de cohorte
- équivalence des groupes de données
Limites
- nécessite bcp de temps et de sujet
Effet d’apprentissage et/ou pb d’équivalence des épreuves.
La méthode séquentielle (mixte)
. Plusieurs groupes de différents âges
. Épreuves strictement identiques pour tous les groupes qui passent des épreuves similaires tous les 10ans pendant 20ans
Avantage :
- distinction des effets de cohorte et des effets du vieillissement
Limites
- nécessite du temps et un nombre important de sujet
Généralité sur le vieillissement
. Phénomène dynamique qui dure
. Très grande hétérogénéité dans le vieillissement (plus que chez enfants)
. Écart type énorme chez PA
. Avant on pensait que c’était une pop fragile donc dur de faire des études (ajrd on dit que ce sont des adultes à un âge avancé)
Quelles sont les variables à contrôle le dans la recherche dans le vieillissement ?
- L’âge = 65ans minimum
- Vieillissement normal (s’assurer avec des tests comme le MMSE qu’on test des personnes au vieillissement normal)
- Niveau d’éducation
MILL HILL car on sait que le nv d’étude est fortement lié au nv culturel - Dépression et anxiété
HADS (car avant on faisait passer l’effet de l’âge au fait que PA ont + de symptômes dépressif ou anxieux)
MMSE
Pour tester le vieillissement normal
Qst d’orientation temporelle
Qst d’orientation spatiale
Enregistrement
Attention et calcul
Phase de rappel
Dénomination
Répétition
Ordre écrit
Oral
Expression écrite
Praxie constructive
1 pt par bonne réponse
En recherche = score supérieur ou égal à 27
Norme en fonction de l’âge, du nv socio pro et nv d’étude
MOCA
Test plus important et plus large mais même principe que MMSE
MILL HILL
Test de niveau culturelle
Postulat : PA nv d’étude plus faible que les jeunes MAIS monte les échelons sont diplômés (ex : ingénieurs)
Exemple : malaria —> trouver le synonyme ou mot qui se rapproche le plus
À ce test, à 99% du temps, PA sont meilleurs que les jeunes
HADS
test la dépression et l’anxiété
Les personnes doivent se positionner au regard des affirmations proposés
Rapide car 14items
Aujourd’hui ce sont les jeunes qui ont + de symptômes anxieux et dépressif comparativement à il y a 10 ans
Étude de Schonfield et Robertson 1966
S’intéresse à l’effet de l’âge sur la mémoire
Population = 134 p’s entre 20 et 75 ans
Procédure = demande d’apprendre une liste de 24 mots, puis tache distractrice puis après il propose deux types de récupération
- rappel libre
- test de reconnaissance
Résultat : on observe
- une diminution des perfos en rappel libres avec l’avancée en âge
Donc le rappel libre est impacté par la vieillesse - aucun effet de l’âge sur la reconnaissance
Étude de Isingrini et al (1996)
Etude proche de celle de Schonfield et Robertson
Population : 3g de p’s (jeune, âgé, très âgé)
Procédure : similaire
= apprendre des noms communs / tâche interférente de 6min pr égal la MLT / test de reconnaissance (oui/non)
72 items et dire si on les a vu ou non en 5min
+ rappel libre (écrit et temps limité)
Résultat
- effet de l’âge sur le rappel libre (comme S ET R)
Même si + de difficultés p/r aux jeunes - effets de l’âge sur la reconnaissance (différent de S et R )
Chez les très âgés uniquement
Comment expliquer les résultats discordant entre les deux études (Schonfield et Isingrini)
Explication 1 : problème dans l’ordre du calcul de l’indice de reconnaissance
Avant on comptait 1 point pour une bonne réponse et 0 une mauvaise
Aujourd’hui on fait HIT - fausse alarme = résultats
On fait ça car PA disent plus facilement oui (strat libérale ou chance)
Donc pour éviter ça, le calcul de reconnaissance a changé
Si le score est = ou inférieur à 0 alors chance
Explication 2 : dépend de l’âge des sujets : après 70 ans
Dans l’étude 1, les p’s étaient plus jeunes donc ça pourrait déprendre de l’âge
On observe pas la même chose à 60,70,80 ou 90 ans
Donc mtn on inclus deux groupes de personnes âgées ( âge et âge âge )
Pourquoi on compare l’étude de Isingrini et Schonfield ?
Pour montrer que les données sur le vieillissement avance rapidement.
Dans 20ans, il n’y aura certainement pas les mêmes propos que aujourd’hui
+
Montrer que les étude sur le vieillissement sont dur car il y a une grande variabilité interindividuelle
Ce qui est balade ajrd ne le sera pas forcément demain
+ grande hétérogénéité
