Introduction Flashcards
Science qui traite des caractéristiques, des
effets et de l’utilisation des médicaments (agents chimiques) et de leurs interactions avec l’organisme vivant.
Pharmacologie
Préparation pharmaceutique résultant de l’incorporation d’une quantité exactement mesurée d’un ou plusieurs principe(s) actif(s) au sein d’une forme galénique
Médicament
Substance chimique d’origine naturelle ou de synthèse qui entraîne dans l’organisme vivant des réactions quantifiables destinées à guérir, prévenir ou à amenuiser les maladies humaines ou animales ou à permettre leur diagnostic.
Principe actif
Molécule endogène de l’organisme vivant qui interagit avec le principe actif pour produire l’effet thérapeutique.
Cible thérapeutique
La … d’un médicament se mesure principalement par la dose minimale nécessaire pour exercer 50% de l’effet maximal ou 50% de réponse positive (DE50).
puissance
Dose minimale nécessaire pour exercer 50% de l’effet maximal ou 50% de réponse positive
DE50
DE50
Dose minimale nécessaire pour exercer 50% de l’effet maximal ou 50% de réponse positive
Dose la plus faible pouvant produire l’effet mesuré
Dose seuil
Dose seuil
Dose la plus faible pouvant produire l’effet mesuré
Dose efficace chez 50% des individus (réponse …)
Dose qui cause 50% de l’effet maximal (réponse …)
quantale
graduée
Concentration qui induit 50% de l’effet maximal
CE50
CE50
Concentration qui induit 50% de l’effet maximal
Types de graphique
Temps-Concentration
Dose-Réponse
Concentration-Réponse
Emax
Efficacité maximale d’un médicament
Effet désiré du médicament
Effet thérapeutique
Effet thérapeutique
Effet désiré du médicament
Effet autre qui peut être souhaité ou non
Effet secondaire
Effet secondaire
Effet autre qui peut être souhaité ou non
Effet qui n’est pas voulu (doses thérapeutiques)
Effet indésirable
Effet indésirable
Effet qui n’est pas voulu (doses thérapeutiques)
Effet particulièrement indésirable du Rx et qui nécessite généralement une intervention, survient habituellement lorsque la dose est plus grande que nécessaire pour un effet thérapeutique
Effet toxique
Effet toxique
Effet particulièrement indésirable du Rx et qui nécessite généralement une intervention, survient habituellement lorsque la dose est plus grande que nécessaire pour un effet thérapeutique
Dans un graphique Concentration-Temps, il existe trois zones selon l’effet du médicament sur le patient. Quelles sont les trois zones ?
Zone sous-thérapeutique
Fenêtre thérapeutique
Zone toxique
Vrai ou Faux
Plus la fenêtre thérapeutique d’un médicament est petite, plus il est facile de traiter un patient avec ce médicament.
Faux
Fenêtre entre la dose ou la concentration seuil de l’effet thérapeutique et la dose ou la concentration seuil d’un effet toxique (ou indésirable).
Fenêtre thérapeutique
Index thérapeutique
Écart thérapeutique
Vrai ou Faux
La fenêtre thérapeutique d’un médicament reste toujours la même.
Faux, exemple de la L-DOPA
L’effet total est égal à la somme des effets des 2 médicaments utilisés séparément
Effet additif
Effet additif
L’effet total est égal à la somme des effets des 2 médicaments utilisés séparément
L’effet total est supérieur à la somme des effets des 2 médicaments utilisés séparément
Effet synergique
Effet synergique
L’effet total est supérieur à la somme des effets des 2 médicaments utilisés séparément
Dose qui permet d’atteindre rapidement la concentration voulue à l’équilibre
Dose d’attaque
Dose d’attaque
Dose qui permet d’atteindre rapidement la concentration voulue à l’équilibre
Doses qui maintiennent la concentration du médicament à l’équilibre
Doses d’entretien
Doses d’entretien
Doses qui maintiennent la concentration du médicament à l’équilibre
Trois types de prévention lors de traitement préventif/prophylactique
Prévention primaire (population générale - vaccination)
Prévention secondaire (population à risque - malaria)
Prévention tertiaire
(population déjà malade - épilepsie)
Traitement dont l’objectif est de prévenir un symptôme ou une maladie
Traitement préventif/prophylactique
Traitement dont l’objectif est de soulager les symptômes d’une maladie, sans pouvoir en influencer le cours
Traitement palliatif ou symptomatologique (Alzheimer, Parkinson, certains cancers en phase terminal, etc.)
Traitement dont l’objectif est de rétablir une carence ou une déficience
Traitement de substitution (Insulinothérapie, L-DOPA, Nicorette, etc.)
Traitement dont l’objectif est de s’attaquer à la pathogénèse d’une maladie et d’en modifier le cours
Traitement qui modifie le cours d’une maladie (arthrite rhumatoïde)
Traitement dont l’objectif est de s’attaquer à la cause d’une maladie et guérir le patient
Traitement causal ou curatif (antibiotiques, anticancéreux)
La réponse est causée par le principe actif et son action sur une cible thérapeutique
Réponse spécifique
La réponse n’est pas causée par le médicament
Réponse non-spécifique
- Évolution naturelle
- Effet placebo/nocebo
Réponse non-spécifique
Expliquer le phénomène d’Évolution naturelle
L’évolution naturelle mène à une rémission spontanée lorsqu’un symptôme se résorbe ou qu’une maladie est guérie indépendamment du médicament qui a été donné. (ex: rhume, infection qui se résorbe d’elle même, etc.)
Réponse non-spécifique
Expliquer le phénomène d’Effet Placebo
L’effet placebo est un effet bénéfique réel du médicament, mais qui n’est pas relié à son mécanisme d’action, seulement aux effets psychologiques de la prise du comprimé. Tout suggère que l’effet placebo découle de l’espérance d’un effet bénéfique à venir et qu’il fait intervenir des mécanismes de «récompense» au cerveau
Réponse non-spécifique
Expliquer le phénomène d’Effet Nocebo
L’effet nocebo survient quand un patient associe un effet indésirable non-spécifique à un médicament, à cause d’une appréhension négative. Dans la pratique, on constate que certains patients associent des maux de tête ou des symptômes gastro-intestinaux à la prise précédente d’un médicament bien que ce dernier n’en soit pas forcément la cause.
L’ … cherche à combattre une maladie avec un médicament qui produit un effet contraire à celui de la maladie.
allopathie
L’ … cherche à traiter une maladie avec un médicament qui produit un effet similaire à la maladie, mais en le diluant.
homéopathie
Vrai ou Faux
La barrière hémato-encéphalique est ce qui explique que certains colorants, injectés dans la circulation systémique, ne se rendent pas au cerveau.
Vrai
Cellules endothéliales spécialisées non-fenêtrées dont les jonctions serrées forment une barrière au transport de la majorité des substances entre les capillaires et les tissus cérébraux.
Il s’agit donc d’un interface entre le sang et le cerveau.
La BHE exerce donc un fin contrôle sur ce qui entre ou sort du système nerveux central, incluant les médicaments.
Barrière hématoencéphalique
La BHE est composée de …
cellules épithéliales des capillaires qui adhèrent grâce à des jonctions serrées, absence de fenestration et de pores, péricytes, pieds astrocytaires, lame basale.
Rôle de la BHE
Contrôler les substances qui entre dans le cerveau
Caractéristiques des médicaments qui traversent la BHE
Lipophiles
Pas trop grosses (poids moléculaire inférieur à 500 Da)
Peu de ponts H avec l’eau
Faible charge électronique
