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Infectología > Introducción > Flashcards

Introducción Flashcards

1
Q

Con relación a las enfermedades infecciosas establecidas:

A

Enfermedades endémicas que han sido prevalentes durante un período de tiempo suficiente para permitir un nivel relativamente estable y predecible de morbilidad y mortalidad (por ejemplo, enfermedades respiratorias y diarreicas virales y bacterianas, malaria y tuberculosis susceptibles a fármacos, enfermedades tropicales como helmintiasis y otras enfermedades parasitarias, infecciones nosocomiales).

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2
Q

Con relación a las enfermedades infecciosas emergentes:

A

Enfermedades que se reconocen en el huésped humano por primera vez (por ejemplo, VIH/SIDA, virus Nipah, síndrome respiratorio agudo severo).

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3
Q

Con relación a las enfermedades infecciosas reemergentes:

A

Enfermedades que históricamente han infectado a los humanos pero continúan reapareciendo ya sea en nuevas ubicaciones (por ejemplo, virus del Nilo Occidental en los Estados Unidos) o en formas resistentes (por ejemplo, influenza, Staphylococcus aureus resistente a meticilina, malaria resistente a fármacos) o reaparecen después de un aparente control o eliminación (por ejemplo, poliomielitis en partes de África, cólera en Haití, dengue en Florida) o en circunstancias inusuales (por ejemplo, agentes liberados deliberadamente, como el ántrax liberado en 2001)

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4
Q

Cuáles son las 10 particularidades de las enfermedades infecciosas:

A

Particularidades de las enfermedades infecciosas

1) Potencial de impacto global explosivo no predecible
2) Frecuente inducción de inmunidad
3) Puede sólo depender del patógeno causal
4) Transmisibilidad a terceros
5) Potencialmente prevenible
6) Potencialmente erradicable
7) Patógenos causales adaptables y evolucionables
8) Frecuentemente dependiente de naturaleza y complejidad de conducta humana
9) Frecuente evolución como zoonosis
10) Tratamiento puede influir no sólo en el afectado sino en la comunidad toda

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5
Q

Ejemplo de enfermedad de alta mortalidad y alta letalidad:

A

Tuberculosis y VIH

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6
Q

Alta mortalidad y baja letalidad:

A

Malaria y rotavirus, influenza

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7
Q

Baja mortalidad y baja letalidad:

A

Otitis, diarrea simple

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8
Q

Con respecto a la mortalidad y letalidad del COVID:

A

Con respecto a la COVID, la letalidad es baja en
la población general, pero en adultes mayores es
del 15%. El 75% de las muertes son en el grupo de adultes mayores. La mortalidad global en Chile
aumentó un 18%.
(Esto es de una transcri antigua, no se si aún aplica**)

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9
Q

[Enfermedades crónicas de etiología infecciosa]
El Helicobacter pylori se asocia a:

A

Úlceras pépticas, carcinoma gástrico

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10
Q

[Enfermedades crónicas de etiología infecciosa]
El Virus del papiloma humano se asocia a:

A

Carcinoma cervical, anal, vulvar

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11
Q

[Enfermedades crónicas de etiología infecciosa]
El Virus de hepatitis B/C se asocia a:

A

Carcinoma hepatocelular

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12
Q

[Enfermedades crónicas de etiología infecciosa]
El Virus de Epstein-Barr se asocia a:

A

Linfoma de Burkitt, carcinoma nasofaríngeo

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13
Q

[Enfermedades crónicas de etiología infecciosa]
El Virus linfotrópico humano tipo I se asocia a:

A

Leucemia de células T en adultos

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14
Q

[Enfermedades crónicas de etiología infecciosa]
El Herpesvirus humano 8 se asocia a:

A

Sarcoma de Kaposi

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15
Q

[Enfermedades crónicas de etiología infecciosa]
El Borrelia burgdorferi se asocia a:

A

Artritis de Lyme

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16
Q

[Enfermedades crónicas de etiología infecciosa]
El Tropheryma whippleii se asocia a:

A

Enfermedad de Whipple

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17
Q

Con relación al fenómeno de emergencia y reemergencia de enfermedades infecciosas, algunas han correspondido a la introducción zoonótica de patógenos clásicos pero previamente ausentes en el país, por ejemplo:

A

Coxiella burnetii, causa de la fiebre Q

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18
Q

Con relación al fenómeno de emergencia y reemergencia de enfermedades infecciosas, algunas han correspondido a patógenos previamente no identificados, por ejemplo:

A

O. chiloensis (tifus de los matorrales)

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19
Q

Con relación al fenómeno de emergencia y reemergencia de enfermedades infecciosas, algunos han correspondido a reemergencia de enfermedades relativamente controladas

A

Coqueluche e intoxicación por Salmonella enteritidis, rubéola y meningitis B

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20
Q

Infecciones emergentes reconocidas en Chile:

A

-Dengue en Isla de Pascua 2003 y 2007
-Influenza H1N1 2009
-C. difficile hipervirulento, 2012…
-¿Meningitis meningocócica W135, 2012?
-Fiebre Q y tifus matorrales (símil) 2017-18
-COVID 2020
-Viruela del mono (Mpox) 2022
-S pyogenes hipervirulento 2024

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21
Q

Mecanismos de daño de las infecciones:

A
  1. Toxicidad directa: inflamación-necrosis. Ej. patógenos que forman abscesos.
  2. Hipersensibilidad: daño mediado por reacción inmunológica. Ej. VHB, St pyogenes.
  3. Toxinas: daño a distancia. Ej tétanos, C difficile.
  4. Apoptosis: inducción prematura de muerte celular.
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22
Q

[Síndromes infecciosos]
Signos/ síntomas asociados y contraparte no infecciosa de Bacteremia - viremia.:

A

Fiebre - mialgias - calofríos - fotofobia.
Contraparte no infecciosa: hemólisis

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23
Q

[Síndromes infecciosos]
Signos/ síntomas asociados y contraparte no infecciosa de Neumonía.:

A

Fiebre - tos - expectoración - puntada de costado.
Contraparte no infecciosa: embolia pulmonar

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24
Q

[Síndromes infecciosos]
Signos/ síntomas asociados y contraparte no infecciosa de Pielonefritis.:

A

Fiebre - disuria - dolor de flanco.
Contraparte no infecciosa: cólico renal

25
Q

[Síndromes infecciosos]
Signos/ síntomas asociados y contraparte no infecciosa de Meningoencefalitis:

A

Fiebre - cefalea - vómitos - alteración de conciencia
Contraparte no infecciosa: AVE (accidente vascular encefálico?)

26
Q

[Síndromes infecciosos]
Signos/ síntomas asociados y contraparte no infecciosa de Endocarditis.:

A

Fiebre - baja de peso - anemia:
Contraparte no infecciosa: cáncer

27
Q

[Síndromes infecciosos]
Signos/ síntomas asociados y contraparte no infecciosa de Mononucleosis:

A

Fiebre - adenopatías - esplenomegalia:
Contraparte no infecciosa: linfoma

28
Q

Aspectos importantes anamnesis:

A

Quién es el paciente
Qué hace
Dónde vive
Caso único o brote
Pasatiempos
Historia sexual
Viajes
Alergias
Contacto con animales
Operaciones
Vacunas

29
Q

Aspectos importantes examen físico:

A

Aspecto general
Gravedad
Nivel de conciencia
Signos vitales
Piel (¿erupción?)
Ganglios (¿adenopatías?)
Hepatoesplenomegalia
Soplos
Signología pulmonar (condensación, derrame)
Genitales
Heridas
Áreas sensibles
Fondo de ojo
Signos meníngeos

30
Q

[Laboratorio]
Alteración buscada en
-Hemograma

A

anemia, recuento leucocitos, fórmula, VHS.

31
Q

[Laboratorio]
Alteración buscada en
-Orina

A

Piuria, hematuria, cilindros

32
Q

[Laboratorio]
Alteración buscada en
-P. Bioquímico

A

P. hepáticas (fosfatasas alcalinas), creatinina, glicemia

Fosfatasas alcalinas: niveles elevados pueden indicar enfermedades hepáticas o biliares, como obstrucción del conducto biliar, hepatitis o cirrosis. También es útil para detectar enfermedades óseas, ya que niveles altos se observan en condiciones como el hiperparatiroidismo, la enfermedad de Paget y algunos tipos de cáncer óseo

33
Q

[Laboratorio]
Alteración buscada en
-Rx de tórax

A

neumonía, derrames, adenopatías, cavidades

34
Q

Agentes infecciosos en
-Piel

A

S. aureus, S. pyogenes.
Clostridium, bacilos gram negativos

35
Q

Agentes infecciosos en
-Respiratorio alto

A

virus, H. influenzae (niños: VRS, adenovirus), micoplasma.

36
Q

Agentes infecciosos en
-Respiratorio bajo

A

S. pneumoniae, S. aureus, micoplasma, anaerobios.
H. influenzae, Gram (-), M. Tbc.

37
Q

Agentes infecciosos en
-Endocarditis

A

S. viridans
S. aureus
Enterococo

38
Q

Agentes infecciosos en
-Bacteremia

A

S. aureus, E. coli, neumococo, S. typhi (ahora muy poco)

39
Q

Agentes infecciosos en
-Diarrea

A

Virus, E. coli EP, Shigella, Salmonella, Ameba, Giardia, Campylobacter

C. difficile (uso previo de antibióticos)

40
Q

Agentes infecciosos en
-Meninges

A

Neumococo, meningococo, H. influenzae, virus, TBC, treponema, criptococo (VIH)

41
Q

Agentes infecciosos en
-Pielonefritis

A

Bacilos gram (-), S. saprophyticus, Enterococo

42
Q

Agentes infecciosos en
-Uretritis

A

Gonococo, Clamidia, ureoplasma

43
Q

Tinción de Gram:

A

Esputo, orina, lesiones de piel y tejidos blandos, abscesos, secreciones.
Visualiza → “bacterias - cándida.”

44
Q

Baciloscopías:

A

Esputo, orina, lesiones de piel y tejidos blandos, abscesos, secreciones.
Visualiza → “micobacterias.”

45
Q

Tinción de KOH:

A

Esputo, orina, lesiones de piel y tejidos blandos, abscesos, secreciones.
Visualiza → “hongos.”

46
Q

[Exámenes directos]
-Tinta china en LCR:

A

criptococo

47
Q

[Exámenes directos]
-Tzank en vesículas:

A

Virus Herpes

48
Q

[Exámenes directos]
-Directo sin teñir en esputo, orina, LCR, deposiciones:

A

parásitos, tricomonas

49
Q

[Exámenes directos]
-Recuento celular:

A

mononuclearse, PMN

50
Q

Respecto de los hemocultivos, se dice que:

A

Generalmente 2 (si hay antibioterapia en uso pueden ser más), pueden ser al mismo tiempo pero en distinto lugar, no es imprescindible que sean tomados con fiebre.

51
Q

¿Qué consideraciones se deben tener en cuenta para la toma de muestras de esputo?

A

El esputo debe ser representativo de secreciones bajas y no de saliva; no sirve para la detección de anaerobios y requiere interpretación cuidadosa.

52
Q

¿Qué tipos de muestras se consideran fluidos orgánicos en el contexto del diagnóstico de infecciones?

A

Los fluidos orgánicos incluyen orina, LCR (líquido cefalorraquídeo), líquidos de cavidades, deposiciones y otros.

53
Q

Detección de antígenos (o partículas) del agente causal. ¿con qué agentes causales se hace esto?

A

Criptococo, meningococo, neumococo.
H. influenzae, Rotavirus
Influenza A y B
Citomegalovirus (antigenemia y PCR)
Antígeno de superficie de hepatitis B: o tiene hepatitis aguda o se convirtió en una condición crónica.
Adenovirus
VIH
Legionella y neumococo en orina
SARS-CoV-2 (+/-) (hasta hay autotest)

54
Q

Medición de anticuerpos:

A

Hepatitis A-B-C-D-E
Sífilis
Mononucleosis
Helmintos celulares
Citomegalovirus
Rubéola
Toxoplasmosis
VIH
SARS-CoV-2
Brucelosis
Rickettsia
Parvovirus
Micoplasma

55
Q

¿Qué test cutáneo se realiza y con qué enfermedad se relaciona?

A

PPD (TBC)

56
Q

En qué consiste el tes de microbiología denominado Maldi-tof:

A

Es una técnica de espectrometría de masas utilizada en microbiología clínica para identificar microorganismos. Consiste en analizar la fragmentación proteica específica de cada microorganismo, produciendo una “huella dactilar” proteica que se compara con bases de datos para identificar rápidamente la especie del patógeno. Es una técnica altamente eficiente y rápida, permitiendo identificar microorganismos en cuestión de minutos, lo cual es crucial en la toma de decisiones clínicas.

57
Q

Respecto del tratamiento de enfermedades infecciosas, es importante que:

A

-No es sinónimo de uso de antimicrobianos.
-Los antibióticos no son antipiréticos, placebos ni sustitutos de un diagnóstico adecuado.
-La mayoría de las enfermedades infecciosas que requieren tratamiento específico de urgencia son bacterianas, a excepción de malaria, absceso hepático amebiano, micosis diseminadas y encefalitis por virus.
-Los antimicrobianos no reemplazan otras medidas terapéuticas imprescindibles: drenaje de absceso, retiro de cuerpos extraños, corrección de defectos anatómicos, corrección de neutropenia, etc.

58
Q

Las 10 primeras causas de muerte en el mundo OMS 2023:

A

La 5ta es infecciones respiratorias bajas.

En 2021, COVID fue la 2da causa.

8 infecciones entre las primeras 20.

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