Introdução à Hepatologia

Question 1

Linha que divide o fígado em lobos direito e esquerdo

Answer 1

Linha de Cantlie - Cisura portal principal

Question 2

Segmentos do Lobo hepático direito

Answer 2

V, VI, VII e VIII

Question 3

Segmentos do Lobo hepático Esquerdo

Answer 3

II, III, IV-A e IV-B

Question 4

Segmento solitário do fígado, também conhecido como lobo caudado

Answer 4

Segmento I

Question 5

Cite os componentes de um lóbulo hepático (unidade funcional do fígado)

Answer 5

Hepatócitos + Veia Central + Tríade Portal

Question 6

Definição e função do Espaço de Disse

Answer 6

Espaço perissinusiodal
Drenagem linfática

Question 7

Composição da Tríade Portal

Answer 7

Veia porta
Artéria hepática
Ducto biliar

Question 8

Veia porta é formada pela união de quais veias

Answer 8

Veia mesentérica
Veia Esplênica

Question 9

Cite as funções do fígado

Answer 9

Metabolismo de carboidratos
Metabolismo de gordura
Metabolismo de proteínas
Armazenamento de vitaminas e ferro
Síntese de fatores de Coagulação
Metabolização de substâncias e medicamentos
Secreção de bile
Metabolismo de bilirrubina

Question 10

Formação da Bilirrubina conjugada

Answer 10

Bilirrubina indireta + Ácido glicurônico

Question 11

Enzima que catalisado a conjugação da Bilirrubina

Answer 11

Glucoronil-transferase

Question 12

Forma da Bilirrubina intestinal

Answer 12

Urobilinogênio

Question 13

Forma de excreção da Bilirrubina nas fezes

Answer 13

Estercobilina

Question 14

Forma de excreção da Bilirrubina na urina

Answer 14

Urobilina

Question 15

Causas de aumento da BI pelo aumento da produção de bilirrubina

Answer 15

Hemólise
Eritropoiese ineficaz
Transfusão sanguínea
Reabsorção de hematomas

Question 16

Causas de aumento da BI devido comprometimento da conjugação da Bilirrubina

Answer 16

Síndrome de Crigler-Najjar
Síndrome de Gilbert

Question 17

Medicamentos que elevam a BI

Answer 17

Rifampicina
Ribavirina
Probenecida

Question 18

Causas de aumento da BD por obstrução da via biliar

Answer 18

Colelitíase
Coledocolitíase
Câncer de pâncreas
Colangiocarcinoma
Cistos pancreáticos
Pancreatite crônica

Question 19

Causas de aumento da BD por dano hepatocelular

Answer 19

Hepatite viral
Citomegalovirus e EBV
Hepatite alcoólica
Colangite biliar primária
Medicamentos

Question 20

Síndromes genéticas que elevam a BD

Answer 20

Síndrome de Dubin-Johnson
Síndrome de Rotor

Question 21

Sintoma que é exclusivo do aumento da Bilirrubina DIRETA

Answer 21

COLURIA

BD é solúvel e filtrada pelos rins

Question 22

Qual aminotransferase é mais específico do fígado

Answer 22

TGP ou ALT

Question 23

Se Transaminases < 300 do que suspeitar ?

Answer 23

Hepatite alcoólica
Hepatite viral CRÔNICA
Doença hepática gordurosa não alcoólica

Question 24

Se valores de transaminases > 1000 do que suspeitar ?

Answer 24

Hepatites virais AGUDAS
Hepatite isquêmica
Hepatite por toxinas ou medicamentos

Question 25

Se TGO/TGP > 2-3 do que suspeitar ?

Answer 25

Hepatite alcoólica TGP não eleva-se na hepatite alcoólica devido deficiência da piridoxina (B6)

Question 26

Aumento isolado de TGO pode indicar quais doenças

Answer 26

Doença cardíaca, óssea ou muscular

Question 27

Enzimas que elevam-se na Colestase

Answer 27

Enzimas CANALICULARES: Fosfatase alcalina Gama-Gt

Question 28

Enzima canalicular mais específica

Answer 28

Gama-GT

Question 29

Situações de aumento fisiológico da Fosfatase Alcalina

Answer 29

> 60 anos Crianças em fase de crescimento Gestantes

Question 30

Exames que medem a função hepática

Answer 30

Albumina TAP e INR - Fatores de Coagulação Bilirrubina total e Frações

Question 31

Melhor marcador para insuficiência hepática aguda

Answer 31

TAP e INR Fatores de Coagulação possuem baixa meia-via

Question 32

Melhor marcador de insuficiência renal crônica

Answer 32

ALBUMINA

Question 33

Causas de Hipoalbuminemia

Answer 33

Insuficiência hepática crônica Desnutrição Perda renal ou intestinal Infecções crônicas Sepse

Question 34

Indicadores de lesão hepatocelular

Answer 34

TGO e TGP Porém os valores não têm relação com o GRAU de Lesão

Question 35

Primeiro exame de imagem a ser solicitado em pacientes com Icterícia e síndrome colestatica

Answer 35

USG abdominal

Question 36

Principais sinais hepáticos avaliados no USG

Answer 36

Presença de Litíase biliar Dilatação de via biliar Testura do parênquima (esteatose)

Question 37

Melhores exames para avaliação de nódulos e massas hepáticas

Answer 37

Tomografia ou RNM

Question 38

Melhor exame para avaliação de via biliar

Answer 38

Colangiorressonancia CPRE

Question 39

Complicações da CPRE

Answer 39

Pancreatite Perfuração biliar Sangramentos

Question 40

Melhor exame para avaliar o parênquima hepático

Answer 40

BIOPSIA