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Nefro I > Introdução > Flashcards

Introdução Flashcards

1
Q

O parênquima renal e dividido em duas camadas distintas que são denominadas …

A

Cortical - mais externa

Medular - mais interna

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Q

Qual o nome da unidade funcional dos rins ?

A

O néfron

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Q

O néfron é composto por quais estruturas microscópicas ?

A

Corpúsculo de malpighi (tufo glomerular)
+
Sistema tubular (TCP, AH, TCD, TC)

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4
Q

Verdadeiro ou falso:

No glomérulo circula sangue arterial, cuja PRESSÃO HIDROSTÁTICA está sob controle da arteríola EFERENTE

A

Verdadeiro

Quanto mais contraída a arteríola eferente maior a pressão glomerular e por consequência maior o volume filtrado

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5
Q

O que é o mesângio?

A

É o tecido conjuntivo de sustentação que preenche o espaço entre as alças capilares glomérulos

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6
Q

Verdadeiro ou falso:
As arteríolas eferentes apresentam uma modificação da camada média onde apresentam as células justaglomerulares, onde o túbulo contorcido proximal se aproxima exatamente neste ponto formando a mácula densa

A

Falso

As células justaglomerulares estão na arteríola aferente e a mácula densa se aproxima no túbulo contorcido distal

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7
Q

Qual o nome dado a estrutura conjunta que está em contato: células justaglomerulares + mácula densa?

A

Aparelho justaglomerular

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8
Q

Através de qual arteríola é feita a irrigação do parênquima renal?

A

A arteríola eferente surge da confluência das alças capilares dos glomérulos para nutrir o parênquima renal

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9
Q

Por que a região medular é a mais sensível a isquemia em relação a seu suprimento arterial?

A

A medula renal é irrigada por arteríolas secundárias originadas da arteríola eferente, chamada vasos retos, por ser irrigada somente por esses vasos secundários tal região é muito sensível a pequenas alterações de perfusão.

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10
Q

Como a necrose de papila renal possui relação com a localização anatômica dos vasos que irrigam a medula renal?

A

A medula renal é irrigada pelos vasos secundários da arteriola eferente (vasos retos). Junto a isso, a papila renal é a estrutura mais distante da origem desses vasos, com isso é a primeira a “sofrer” com uma diminuição da perfusão renal.

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11
Q

Qual o principal determinante da resistência vascular dos rins ?

A

O tônus da arteríola aferente

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12
Q

Quando há aumento da PA, ocorre vasoconstrição da arteríola aferente para diminuir a quantidade de sangue que chega no glomérulo, e sua redução provoca vasodilatação arteriolar. Esse mecanismo de reflexo vascular é controlado por qual estrutura ?

A

A arteríola aferente possui receptores de estiramento nos miócitos.
Quando há PA aumentada esses miocitos são distendidos e sua resposta imediata é contração (vasoconstrição).
Quando há PA diminuída a tensão sobre o miocito diminui e sua resposta é a vasodilatação, conjunta com a liberação de PGE2, citocinas e NO.

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13
Q

Em condições de baixo fluxo renal, qual substância é fundamental para que ocorra a vasoconstrição eferente?

A

Angiotensina II

Baixo fluxo renal -> células justaglomerulares produzem renina -> transforma angiotensinogenio em angiotensina -> ECA -> angiotensina II

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14
Q

Em condições de baixo fluxo renal, quais substâncias são fundamentais para que ocorra a vasodilatação aferente ?

A

PGE2, citocinas e NO

Baixo fluxo renal -> células justaglomerulares produzem PGE2, citocinas e NO

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15
Q

Como as células justaglomerulares “sentem” as alterações de fluxo para realizarem os mecanismos de reflexo vascular ?

A

Através da reabsorção de cloreto
A mácula densa (que está em contato com o TCD) faz reabsorção de cloreto, assim quanto menor o fluxo menos NaCl chega na mácula densa e menos cloreto é reabsorvido e a queda da absorção de cloreto desencadeia a produção de renina e a cadeia para vasodilatação aferente e vasoconstrição eferente. E vice-versa

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16
Q

O que ocorre no sistema RAA em casos de hipervolemia?

A

Em condições de alto fluxo renal o SRAA é desativado e há liberação de peptídeo natriuretico atrial, isso induz o efeito natriuretico, reduzindo a volemia e mantendo a TFG normal.

17
Q

Quais são os principais anions absorvidos no túbulo contorcido proximal ?

A

Primeira porção - bicarbonato

Segunda porção- cloreto

18
Q

Qual o processo que ocorre na alça de henle para manter o interstício hiperosmolar e um fluido tubular hiposmolar?

A

Mecanismo de contracorrente
A porção descendente é permeável a água e impermeável a solutos, então sai água e fica o fluido concentrado. A ascendente é o contrário, então sai do soluto, ficando fluido hiposmolar.

19
Q

Qual principal medicação age nos túbulos contorcidos distais, exatamente nos carregadores de NaCl?

A

Diuréticos tiazidicos

20
Q

Quais são as principais funções do TCD?

A

1) regular carregadores de NaCl
2) regulação pela mácula densa
3) reabsorção tubular de cálcio pela ação do PTH

21
Q

A aldosterona age em qual parte do néfron?

A

Túbulo coletor (porção cortical) - age nas células principais

22
Q

A insuficiência renal geralmente cursa com rins de tamanho diminuído, quais são as causas de insuficiência renal com rim de tamanho normal ou aumentado ?
Cite 7

A 
DM
doença policística 
Amiloidose
Anemia falciforme 
Esclerodermia 
Nefropatia obstrutiva 
Nefropatia por HIV
23
Q

Quais são as principais causas de necrose da papila?

Cite 5

A 
DM 
Obstrução 
Anemia falciforme 
Nefropatia analgésica 
Pielonefrite grave
24
Q

Na presença de deformidade calicial (cicatrizes fibroticas) quase sempre devemos pensar no diagnóstico de …

A

Pielonefrite crônica

25
Q

Qual estrutura é responsável por impedir a filtração de proteínas eletronegativos ?

A

A propriedade de impedir a filtração de proteínas negativas devido a eletronegatividade da estrutura é desempenhada pela membrana basal que fica entre as células endoteliais e os podócitos, e não nas células mesangiais. As demais alternativas indicam funções desempenhadas e características das células mesangiais.

26
Q

Qual a função dos podócitos?

A

Os podócitos são componentes da barreira de filtração glomerular que contribui para a seletividade de tamanho, impedindo a passagem de moléculas grandes como as proteínas. A seletividade de carga é atribuída a membrana basal.

27
Q

Qual a função do ADH e onde ele atua?

A

O ADH estimula expressão de aquaporinas no ducto coletor e assim aumenta a reabsorção de água neste segmento.

28
Q

Os rins conservam o líquido e eletrólitos do organismo e removem dejetos metabólicos. Sobre o sistema urinário, marque verdadeiro (V) ou falso (F) para a afirmativa a seguir: O processo de filtração ocorre no corpúsculo renal. Moléculas maiores ficam retidas na barreira de filtração e são fagocitados por podócitos.

A

Falso

Quem fagocita são as células mesangiais e não os podocitos

Nefro I (4 decks)

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