Introducao

Question 1

Tem-se hemolise extravascukar e intravascular. Qual a mais comum?

Answer 1

Hemolise extravascular

Question 2

Cite 3 consequências da hemolise.

Answer 2

1. Resposta medular
2. Produção de BI
3. Formação de cálculos biliares

Question 3

Caracterize a resposta medular a hemolise.

Answer 3

Hemolise, provoca anemia que estimula eritropoetina. Este estimula a liberação de células jovens, reticulocitos. Estes são maiores (>108fL). Mas devido ao forte estímulos reticuloscitos imaturos são lançados. A presença dessas células confere o aspecto policromasia.

Question 4

Quais os dois fatores que precisam ser olhados para corrigir o número de reticulocitos?

Answer 4

1. Grau de anemia
2. Tempo de maturação reticulocitária

Question 5

Como ocorre a primeira correção de reticulocitos, chamada de Índice de Reticulocitos Corrigidos (IRC)? E qual o valor normal de reticulocitos?

Answer 5

Ela espelha o número absoluto de reticulocitos. E tem como fórmula para HB: IRC=%RETIC × HB/15.
Valor normal menor que 2,5%.

Question 6

Como ocorre a segunda correção de reticulocitos?

Answer 6

Ocorre pq o quadro leva a lançar reticulocitos ainda mais imaturos. O reticulocito normal leva um dia para se maturar,mas agora leva dois. Dessa forma, o valor de reticulocitos durante um dia é a metade do número absoluto. Para isso lançamos a fórmula do Índice de produção reticulocitaria IPR=%RETI X HB/15:2. Tem-se reticulocitose valores superiores a 2.

Question 7

Cite três crises anêmicas, que corresponde a exacerbação aguda de anemia hemolitica crônica.

Answer 7

1. Crise anaplasica
2. Crise megaloblástica
3. Crise hiper-hemolitica
4. Sequestro esplênico

Question 8

Discorra sobre a crise aplásica.

Answer 8

Mais comum da crise anêmica. Decorre a inibição da eritropoese, que é o principal fator pela compensação na anemia hemolitica.
Logo, um fator que prejudique a eritropese leva uma anemia grave (crise aplásica).
Principal etiologia é a injeção pelo parvovírus B19 *vírus do eritema infeccioso

Question 9

Discorra sobre a crise megaloblastica.

Answer 9

Turnover aumentado de hemacias na anemia hemolitica exige produção aumentada de hemacias pela medula óssea e, portanto, maior utilização de nutrientes como ferro, ácido folico e B12.

Question 10

Quais os indicadores de hemolise intravascular?

Answer 10

1. Hemoglobinemia
2. Hemossiderinuria
3. Hemoglobinuria

Question 11

Na anemia hemolica como estão índices hematimétricos e hematoscopia.

Answer 11

Tem-se anemia normo normo. Ou macrocitica devido os reticulocitos.
Hematoscopia vemos anisocitose e poiquilocitose.