Introducao Flashcards
Anatomia do estomago
Esfincter esofagico -> Fundo -> Corpo -> Antro -> Piloro
Vascularizacao do Estomago
Curvatura menor:
região superior: artéria gástrica esquerda (ramo do tronco celíaco)
região inferior pela artéria gástrica direita (ramo da artéria hepática comum)
A curvatura maior:
região superior pela artéria gastroepiploica (gastro-omental) esquerda (ramo da artéria esplênica)
região inferior pela artéria gastroepiploica direita (ramo artéria gastroduodenal, e essa vem da artéria hepática comum)
Fundo gástrico:
varias artérias, chamadas de gástricas, curtas e posteriores que surgem a partir da artéria esplênica
Suprimento Venoso do Estomago
Suprimento Venoso
Venosa acompanha o suprimento arterial, drenando na veia porta ou suas tributárias🡪 veias esplênica ou mesentérica superior
Principais atividades neuromusculares do estomago (sao 3)
Relaxamento receptivo do fundo: Relaxa EEI (Esfincter esofagiano inferior) Reflexo vagal
Ondas peristálticas recorrentes do corpo e do antro (Mistura; Digestão Corpo 🡪 antro; Parassimpático: aumenta força de contração; Simpático: reduz força de contração)
Ondas peristálticas antro-piloro-duodenal: esvaziar o quimo - Digestao e absorcao dos nutrientes
Em resumo: 3 funções principais: Receber os alimentos ingeridos; Moer alimentos ingeridos🡪 quimo Esvaziar o quimo 🡪 digestão e a absorção dos nutrientes
Celulas que mediam as atividades neuromusculares do estomago
Celulas de kajal
Atividades neuromusculares moduladas: SNC, SNP e SNA
Interações do SNC com a atividade do SNE: as células intersticiais de Cajal (MP): Regulam a frequência das contrações e organizam as ondas peristálticas Regulam a contração e o relaxamento
Potenciais de marca-passo/ ondas lentas
Regula, controla e dá ritmo às contrações Ondas lentas: frequência de 3 ciclos por minuto
MP🡪 musculatura lisa- grande curvatura do estômago, entre o fundo e o corpo🡪 as ondas lentas 🡪 circunferencialmente🡪 direção ao piloro a cada 20 segundos
Secrecao Gastrica
Principal função gástrica secretora: é a produção de ácido clorídrico
Ácido: pepsinogênio 🡪 pepsina 🡪 digestão de proteínas
Facilita a absorção de ferro, cálcio, vitamina B12 e de algumas medicações (p. ex., tiroxina tem que ser adm em meio acido se nao ela nao funciona, porque ela precisa ser absorvida em meio acido)
Impede supercrescimento bacteriano, porque em meio acido elas nao conseguem crescer
Precisa de secretar tambem o muco para protecao e o FATOR INTRINSECO para absorcao de vitamina B12
Integridade da mucosa depende do equilíbrio entre:
Secreção de substâncias agressivas (p. ex., ácido e pepsina) E substâncias defensivas (p. ex., bicarbonato e mucina)
Interação coordenada entre as múltiplas vias neurais, parácrinas e hormonais: ativadas diretamente por estímulos que se originam no cérebro ou reflexamente por estímulos originários no estômago após a ingestão de uma refeição
Como é feito a secrecao?
Parácrinas: são liberadas nas proximidades de seu alvo e chegam até ele por difusão(p. ex., histamina e somatostatina
Neurócrinas: liberadas terminais nervosos e chegam via difusão sináptica (p. ex., acetilcolina [ACh), peptídeo liberador de gastrina [PLG] e peptídeo intestinal vasoativo [VIP]) (neuro-neuronal ou neuro-muscular).
Hormônios: são liberados na circulação e chegam até seu alvo pela corrente sanguínea (p. ex., gastrina)
Anatomia funcional do estomago
Áreas anatômicas (fundo, corpo e antro)
Áreas funcionais (glandular oxíntica e glandular pilórica)
Glandular oxíntica: célula oxíntica (oxys, do grego para 6cido) ou parietal🡪 compreende 80% do órgão (fundo e corpo)
Glandular pilórica: célula G ou gastrina, compreende 20% do órgão (antro)
Celulas parietais
Células parietais secretam ácido clorídrico
Principais estimulantes da secreção ácida: Ach: liberada por neurônios pós-ganglionares entéricos (neurócrina)
Gastrina: liberada por células G do antro (hormonal) Histamina: liberada por células oxínticas ECL (parácrina) Interagem com receptores específicos de ligação
Principal inibidor da secreção ácida
somatostatina
Liberada por células oxínticas e células D antrais (parácrina)
Age diretamente sobre as células parietais, mas também atua de forma indireta pela modulação da secreção de células neuroendócrinas
Omeprazol inibe AMPc
