Intro à la pharmacologie Flashcards
Qu’est-ce que la pharmacologie?
Science qui traite des caractéristiques, des effets et de l’utilisation des médicaments et de leurs interactions sur l’organisme vivant.
Qu’est-ce qu’un médicament?
Préparation pharmaceutique résultant de l’incorporation d’une quantité exactement mesurée d’un ou de plusieurs principe(s) actif(s) au sein d’une forme galénique.
Qu’est-ce qu’un principe actif?
Substance chimique d’origine naturelle ou de synthèse entraînant dans l’organisme vivant des réactions quantifiables destinées à guérir, prévenir ou amenuiser les maladies (animales ou humaines) ou au diagnostic d’une maladie.
Qu’est-ce que la forme galénique?
Mélange du ou des principes actifs et des excipients nécessaires à la formulation, prêt à l’usage aux doses voulues sous la forme d’application souhaitée.
Qu’est-ce qu’une cible thérapeutique?
Molécule endogène de l’organisme vivant qui interagit avec le principe actif pour produire l’effet thérapeutique.
Quels sont les 3 types de cible thérapeutique?
- Macroscopique : tissu ou organe.
- Moléculaire : protéines (enzymes, récepteurs), ARN , lipides, etc.
- Molécule d’origine virale ou bactérienne.
Quelles sont les 6 catégories que l’on utilise pour classer les médicaments?
- Législation
- Origine
- Nom (chimique, commercial ou générique)
- Action pharmacologique
- Compagnie pharmaceutique
- Couverture par un tiers payeur
Sur quelles lois est basée la classification par législation?
- Loi sur la pharmacie (provinciale)
- Loi sur les aliments et les drogues (fédérale)
- Loi sur les stupéfiants (fédérale)
Quelles sont les 5 annexes classant les médicaments selon les lois?
Annexe 1 : médicaments nécessitant une ordonnance
Annexe 2 : MVL sous surveillance pharmaceutique. Ils sont non accessibles au public et doivent être donné par le pharmacien (un dossier doit être créer tout de même)
Annexe 3 : MVL dans la section accessible au public de la pharmacie
Annexe 4 : pour animal avec ordonnance vendu par un pharmacien ou un vétérinaire
Annexe 5 : pour animal sans ordonnance vendu par un vétérinaire ou un pharmacien
Qu’est-ce qu’un médicament d’exception?
Médicament qui nécessite une demande écrite signée par le médecin.
Qu’est ce qu’un médicament hors annexe?
Médicament qui n’est pas inscrit à une annexe. Il peut être vendu par quiconque sans restriction.
Nomme les origines possibles d’un médicament.
Naturelle, semi-synthétique et synthétique
Est-ce qu’un produit naturel peut être protégé par un brevet comme les molécules de synthèse?
Non, car la molécule naturelle existe depuis longtemps et elle n’a pas été créer par le fabricant.
Qu’est-ce que la pharmocodynamie?
Étude des mécanismes d’action des principes actifs qui permet d’expliquer leur effet thérapeutique.
Qu’est-ce que la biopharmacie?
C’est l’étude de la mise à disposition du principe actif passant du médicament à l’organisme.
Qu’est-ce que la pharmacocinétique ?
Science quantitative qui étudie le devenir du principe actif et de ses dérivés dans l’organisme, de l’absorption à l’élimination en fonction du temps.
Q’est-ce que les soins pharmaceutiques?
Ensemble des actes et services que le pharmacien doit procurer à un patient, afin d’améliorer sa qualité de vie par l’atteinte d’objectifs pharmacothérapeutiques de nature préventive, curative ou palliative.
Qu’est-ce que la toxicologie?
Science des effets indésirables ou toxiques d’un produit chimique sur un être vivant.
Qu’est-ce qu’une dose?
C’est la quantité de médicament (unité de masse) nécessaire pour atteindre une concentration appropriée au niveau du site d’action (récepteur) menant à un effet biologique bien déterminé.
Qu’est-ce que la concentration?
Quantité de médicaments exprimée par rapport à un volume.
Qu’est-ce que le temps?
Période pendant laquelle on mesure un paramètre relié à un médicament suite à l’administration d’une dose.
À quel temps correspond l’administration?
Le temps 0
Explique le graphique [ ] vs. temps lorsqu’il y a une seule administration.
On atteint la Cmax, puis il y a élimination complète du médicament.
Explique le graphique [ ] vs. temps lorsqu’il y a des administrations répétées.
Il y a une augmentation de la concentration de médicament dans le sang à chaque dose jusqu’à l’atteint de l’équilibre.
L’équilibre de concentration lors d’administrations répétées est atteint généralement après combien de temps?
Environ après 5 à 7 demi-vies.
Vrai ou faux : Plus le temps de demi-vie d’un médicament est élevé, plus il y a un long délai avant l’atteinte de la concentration à l’équilibre.
Vrai
Le graphique dose-réponse ou dose effet nous permet de mesurer quel paramètre?
Il nous permet de mesurer l’intensité de l’effet pharmacologique en fonction de la dose de médicament.
Le graphique dose-réponse nous permet de comparer quoi?
La comparaison des médicaments en fonction de leur effet pharmacologique.
Comment mesurons nous la puissance relative des médicaments?
Avec la DE 50 ou la CE 50
Qu’est-ce que la dose efficace 50?
Dose minimale nécessaire pour exercer 50% de l’effet maximal ou 50% de réponse positive.
Quel paramètre doit être semblable pour tous les médicaments lorsqu’on les compare selon leur puissance relative?
Ils doivent avoir le même effet maximal.
Vrai ou faux : Un médicament plus puissant nécessitera une dose plus grande pour exercer le même effet pharmacologique qu’un médicament moins puissant?
Faux, il aura besoin d’une plus faible dose.
Comment s’exprime l’efficacité d’un médicament?
Selon son effet maximal.
Quel facteur est le plus important en clinique : L’effet maximal ou la puissance relative?
L’effet maximal, car un médicament moins puissant peut obtenir le même effet qu’un médicament plus puissant si on augmente sa dose.
Quel type de graphique mesure l’effet selon un mode binaire (tout ou rien) ?
Le graphique dose-réponse de type quantal (tout ou rien)
Le graphique de type quantal est utilisé dans quel domaine et quel paramètre permet-il d’établir?
La toxicologie
La dose létale 50 (DL 50)
Qu’est-ce que la dose seuil?
Dose la plus faible pouvant produire l’effet mesuré.
À quoi sert la DL 50 ?
Elle permet d’exprimer la toxicité aiguë et de classer et comparer la toxicité des médicaments.
Qu’est-ce que la CE 50 ?
La concentration qui induit 50% de l’effet maximal.
Qu’est-ce que la CME ?
C’est la concentration minimale efficace qui donne l’effet thérapeutique.
Qu’est-ce qu’un effet thérapeutique?
C’est l’effet bénéfique désiré.
Qu’est-ce qu’une effet secondaire?
C’est un effet qui accompagne l’effet thérapeutique. Il peut être désirable (donc thérapeutique) ou indésirable (néfaste)
Qu’est-ce qu’un effet toxique?
C’est un effet fort indésirable qui survient lorsque les doses dépassent ce qui est nécessaire à l’effet thérapeutique.
Qu’est-ce que la fenêtre thérapeutique d’un médicament?
C’est la fenêtre entre la dose ou concentration seuil de l’effet thérapeutique et la dose ou la concentration seuil d’un effet toxique.
Vrai ou faux : On peut utiliser un graphique dose réponse pour comparer les effets d’un même médicament (thérapeutique, indésirable, toxique) ?
Vrai
Pourquoi avons-nous diminuer l’utilisation de médicaments à fenêtre étroite?
Car plusieurs cas de décès sont liés à ce genre de médicaments puisque la concentration seuil thérapeutique et toxique sont très proches.
À quoi correspond l’index thérapeutique?
DT50/DE50
Qu’est-ce que l’effet additif?
Lorsque l’effet total est égal à la somme des effets des 2 médicaments pris séparément.
Qu’est-ce que l’effet synergique ?
Lorsque l’effet total est supérieur à la somme des effets des 2 médicaments pris séparément.
Qu’est-ce qu’une dose d’attaque?
Dose pour atteindre rapidement la concentration voulue à équilibre.
Qu’est-ce qu’une dose d’entretien?
Dose pour maintenir les concentrations du médicament à l’équilibre.
Quel est l’objectif du traitement prophylactique?
Prévenir un symptôme ou une maladie.
Quels sont les 3 types de prévention?
Primaire : Population générale à faible risque
Exemple : vaccination
Secondaire : Population aux stades précliniques ou population à haut risque (malaria)
Tertiaire : Population déjà malade (traitement épilepsie ou cardiovasculaire; prévient les crises cardiaques chez les patient ayant des antécédents cardiaques)
Qu’est-ce que le traitement palliatif ou symptomatologique?
Traitement qui soulage les symptômes d’une maladie, mais qui n’en influence pas le cours.
Ex : Traitement de l’Alzheimer et du Parkinson
Traitement des patients cancéreux en phase t
terminale.
Qu’est-ce qu’un traitement de substitution?
Administration d’un médicament pour rétablir une carence ou une déficience.
Ex : insulinothérapie, hormonothérapie, Lévodopa qui comble le manque en dopamine dans la maladie du Parkinson. Aussi pour l’hypothyroïdisme.
Qu’est-ce qu’un traitement qui modifie le cours d’une maladie?
Traitement qui s’attaque à la pathogenèse d’une maladie.
Idéalement, ce genre de traitement ralentit l’évolution pathologique d’une maladie et vise à s’approcher du traitement curatif.
Nomme les 5 types de traitements.
- Traitement prophylactique ou préventif
- Traitement palliatif ou symptomatologique
- Traitement de substitution
- Traitement qui modifie le cours de la maladie
- Traitement causal ou curatif
Qu’est-ce que le traitement causal?
Traitement qui s’attaque à la cause d’une maladie et qui conduit à la guérison du patient. C’EST L’OBJECTIF DE TOUT TRAITEMENT PHARMACOLOGIQUE.
Qu’est-ce qu’une réponse spécifique au médicament?
Réponse causée par le principe actif et son action sur une cible thérapeutique
Qu’est-ce qu’une réponse non-spécifique au médicament?
Réponse qui n’est pas causée par le médicament.
Quels sont les 2 types de réponses non spécifiques?
a) Effet placebo : Réponse reliée aux attentes positives du patient à un traitement pharmacologique qui engendre une effet bénéfique réel (dépression, douleur, parkinson)
b) Évolution naturelle : Rémission spontanée lorsqu’un symptôme disparaît ou qu’une maladie est guérie de manière naturelle indépendamment d’un médicament qui est donné.
c) Effet nocebo : Phénomène qui diminue l’observance , car un patient associe un effet indésirable non-spécifique à un médicament, en raison d’une appréhension négative.
Qu’est-ce que l’homéopathie?
Combattre un mal par sa cause.
Ex : Vaccin
Qu’est-ce que l’allopathie?
Combattre un mal par son contraire.
Quel type de médicament peut traverser aisément la BHE ?
Les médicaments lipophiles dont le poids moléculaire est moins de 500 Daltons. De plus, le médicament doit être peu polaire.
Qu’est- ce que la barrière hématoencéphalique?
C’est un interface entre le sang et le cerveau composé de cellules endothéliales qui tapissent les capillaires cérébraux dont les jonctions sont serrées, ce qui limite le transport de certaines substances au cerveau.
Quelles les caractéristiques des cellules endothéliales de la BHE versus les cellules endothéliales des autres organes?
Peu de pinocytose
Absence de canaux transendothéliaux
Jonctions serrées
Vrai ou faux : Plus de 98% des médicaments ne traversent pas la BHE?
Vrai
