Intro à la pharmaco

Question 1

Types de cibles thérapeutiques (et ce qu’elles incluent)

Answer 1

moléculaire
-récepteur 
-enzyme
macroscopique
-tissu
-organe

Question 2

Façons de classer les méds

Answer 2

Basé sur…

• législation
• origine du SA
• nom chimique/générique/commercial
• action pharmacologique (système, tissu,…)
• compagnie pharmaceutique (fabriquant)
• payeur (assurances)

Question 3

Origines possibles des PA

Answer 3

naturel ou de synthèse
les 2 sont des composés chimiques
Peut pas breveter PA naturel

Question 4

différence entre nom chimique/générique/commercial

Answer 4

Chimique : vrai nom (acide 2-acétoxybenzoïque)
générique : nom du PA (acide acétylsalicylique)
Commercial : nom connu du méd (aspirine)

Question 5

Différents types de dose et signification

Answer 5

Dose seuil : minimale pour obtenir effet
Dose efficace 50 :
- efficace chez 50% des individus
- cause 50% de l'effet max
Dose léthale 50 : léthale pour 50% des individus

Question 6

Temps calculé à partir de quand?

Answer 6

admin du méd

Question 7

Atteinte de l’équilibre

• définition équilibre
• courte vs longue demi-vie

Answer 7

équilibre : qt absorbée = qt éliminée
atteint après qq jours
longue demi-vie : + long atteindre équilibre, + possibilité toxicité
courte demi-vie : pas d’accumulation, pas de traitement chronique

Question 8

Effet additif vs synergique

Answer 8

additif : 1+1=2

synergique : 1+1=mieux que 2

Question 9

exemple de traitements à effet synergique

Answer 9

benzodiazépine + éthanol
combinaison d’antibio
corticostéroïdes + agoniste B2

Question 10

Dose d’attaque vs dose d’entretien

Answer 10

Attaque : grosse dose au départ pour atteindre équilibre vite (rare, car cause effets indésirables (surtout pour infections graves)
entretien : doses répétées après attaque pour maintenir équilibre

Question 11

Types de traitement

Answer 11

préventif/prophylaxie
palliatif/symptomaatologique
substitution
qui modifie le cours d'une maladie
curatif

Question 12

3 sortes de traitement prophylaxique

Answer 12

primaire : pop générale (sans symptômes/sans maladie)
peu d’effets indésirables/risques
Ex : vaccination, casque, diète, exercice, éducation
secondaire : pop à haut risque (malaria)
tertiaire : pop déjà malade (prévenir convulsion d’épilepsie, complications cardiovasculaires)

Question 13

Traitement palliatif/symptomatologique exemples

Answer 13

guérit pas, traite les symptômes

• cancer en phase terminale
• alzheimer
• parkinson
• rhume

Question 14

exemple de traitement de substitution

Answer 14

parkinson : manque de dopamine (ajout précurseur de dopamine)
adoucir dépendance (nicotine, méthadone pour opioïdes)
insulinothérapie/hormonothérapie (hypothyroïdisme : ajout de thyroïde selon TSH)

Question 15

exemple de traitement qui modifie le cours de la maladie

Answer 15

sclérose en plaques
Arthrite (méthotrexate, infliximab, adalimumab)
visé par recherche sur Alzheimer

Question 16

exemple de traitement curatif

Answer 16

infections bactériennes, chirurgies, certains cancers

Question 17

sortes de réponses non spécifiques

Answer 17

évolution naturelle
effet placebo
effet nocebo

Question 18

exemple d’affections où l’effet placebo a bcp d’effets

Answer 18

• dépression, douleur
• Parkinson : cerveau produit dopamine (même s’il n’en produit pas normallement) en anticipant méd
  + facile, car dopamine impliquée dans rétroaction positive (lié à l’effet placebo)

Question 19

différence entre allopathie et homéopathie

Answer 19

Allopathie : combattre un mal par son contraire

Homéopathie : combattre un mal par sa cause

Question 20

Molécules qui passent la BHE

Answer 20

Petites et lipophiles

existent transporteurs et pompes pour faciliter ou empêcher passage de certaines molécules

Question 21

caractéristiques des cellules de la BHE

Answer 21

jonctions serrées (zonulas occludens)
peu de pinocytose
pas de canaux transendothéliaux

Question 22

Quand est-ce que le DE50 est inutile?

Answer 22

Pour comparer des méds dont les effets max ne sont pas les mêmes, car s’ils ont le même DE50, mais qu’un seul se rend à 100%, c’est trompeur

Question 23

Quelles sont les 2 sortes de courbe quantale (tout ou rien)?

Answer 23

% de patients répondant en fct du log de la dose de méd : DE50
% de mortalité en fct du log de la dose de méd : DL50

Question 24

Différence entre effets secondaires et indésirables

Answer 24

les 2 sont dans la fenêtre thérapeutique : utilisation normale

• secondaire : souhaité ou non
• indésirable : assurément pas voulu

Question 25

Méds avec fenêtre thérapeutique étroite

Answer 25

Phénytoïne
Warfarine
Opioïde
Insuline
Digoxine
Aminoglycosides
Théophylline

Question 26

Maladie affectant la fenêtre thépeutique

Answer 26

Ex : Parkinson
Réduit la fenêtre
-au début : fenêtre assez grande pour traiter sans atteindre dykinésies
- après : fenêtre réduite, la courbe du méd reste pareille, donc on atteint les dykinésies