Intro à l'investigation biochimique Flashcards
Rédigé par: Tian Ren Chu Révisé par: Émilie et Anne-Sophie
Vrai ou faux:
La requête de prescription des analyses doit OBLIGATOIREMENT être signée par le médecin, et contenir les renseignements permettrant de communiquer avec le médecin.
Vrai: c’est la loi!
Sinon, le prélèvement ne sera pas fait.
La plupart des prélèvements sanguins sont-ils veineux ou artériels?
Veineux (plasma ou sérum)
Que signifie le suffixe “-émie” (ex: glycémie)
Concentration d’une substance dans le sang (ex: glycémie = concentration de glucose)
Pourquoi est-ce que la couleur des bouchons des tubes de prélèvement sanguin est TRÈS importante?
Parce que la couleur indique:
- Le type d’additif (ou anticoagulant) présent dans le tube
- Le type d’échantillon fournit
Quels autres liquides biologiques peut-on prélever et tester?
Urine, sang artériel, selles, LCR, liquide pleural, liquide synovial, liquide intra-occulaire…
À quels endroits et pour quelles raisons prélève-t-on un gaz artériel?
- Dans l’artère radiale (poignet), fémorale (pli inguinal), ou dans un cathéter artériel
- Pour évaluer l’équilibre acido-basique du patient (pH, pO2, pCO2), surtout dans les situations d’urgence
Quelles composantes un rapport de laboratoire contient-il toujours?
- Nom de l’analyse
- Valeur de résultat du patient
- Signal du laboratoire (si valeur anormale)
- Valeurs de référence (chez individu normal)
- Au bas: certains commentaires pour aider à l’interprétation des résultats
Que considère-t-on comme un “valeur normale”?
Une valeur qui tombe dans la l’intervalle ou la courbe “normale,” qui a été déterminée à l’aide de statistiques:
valeur moyenne +/- 2 SD
Comment la valeur moyenne (de la courbe de référence normale) est-elle calculée?
À l’aide d’un grand nombre d’échantillons provenant de personnes non-malades dans la population.
Que réflètent les valeurs normales de référence, pour un certain marqueur? Quelle est leur utilité?
Elles réflètent la concentration de ce marqueur biochimique en situation métabolique stable (chez des individus normaux).
Elles permettent d’interpréter le résultat du patient par simple comparaison.
Vrai ou faux:
Un résultat anormal chez un patient est nécessairement synonyme de maladie.
Faux:
Il y a souvent un overlap entre la courbe de valeurs “normales” et celle des valeurs “anormales”
Donc, les valeurs qui tombe dans cette région de overlap (proche du seuil ou “cut off”) sont ambigus, et peuvent causer des faux positifs ou faux négatifs.
Définition de “marqueur biologique”
Composé biochimique dont la quantité chez un ensemble homogène de malades est statistiquement très éloigné de celle d’un ensemble de sujet sain.
Donc, c’est la différence quantitative de ce marqueur chez sujet sain vs. malade qui donne un caractère discriminant à sa mesure.
La plupart des marqueurs sont des: (type de molécule)
Protéines
Comment est-ce qu’un paramètre biologique devient un marqueur?
Lorsque sa concentration varie de beaucoup lors d’une maladie, via certains mécanismes pathologiques:
- Excès de synthèse ou catabolisme
- Diminution d’activité enzymatique (nécessaire à la synthèse de ou la dégradation l’analyte)
- Destruction de la membrane cellulaire (=cytolyse), relâchant l’analyte dans le plasma
- etc.
Définition: Faux positif et faux négatif
- Faux positif: “fausse alerte”
- Faux négatif: cas non-détecté
