Intro à l'électro et neurophysiologie de la dlr Flashcards
Nomme-moi les types de courant
- Continu
- Alternatif
- Pulsé (mono/biphasique)
Décrit-moi les caractéristique d’un courant continu
- Pas de modulation
- Monophasique (+ ou -)
- Polarisé
Quelles sont les utilisations du courant continu?
- Iontophorèse
- Muscle dénervé
Décrit-moi les caractéristiques d’un courant alternatif
- Sinusoidal
- Biphasique (+ et -)
- Polarisé ou non
Quelles sont les utilisations d’un courant alternatif?
- Réduction de la dlr (Interférentiel)
- Contraction musculaire (Stim)
Décrit-moi les caractéristiques d’un courant pulsé
- Arrêt dans le temps
- Mono ou biphasique
Utilisation d’un courant pulsé monophasique
Microcourants
Utilisation d’un courant pulsé biphasique
Réduction dlr + contraction musculaire
(Ex: TENS)
Quels sont les courants les plus utilisés en physio
- Pulsé biphasique
- Symétrique
- Asymétrique et équilibré (non-polarisé)
Quel est le courant le plus confortable?
Asymétrique et non-polarisé (équilibré)
Que veut dire équilibré (non-polarisé)?
Aire totale (charge totale) = 0
Comment calculer la charge électrique (Q)
q = Amplitude(I) x temps(t)
on divise par 2 si triangle
Qu’est-ce que la charge électrique (Q)
- Quantité d’électrons envoyés
- Aire sous la courbe du courant
Quels paramètres on change pour cibler différentes fibres?
La durée d’impulsion et l’amplitude
Comment calculer la fréquence (f)
F = nb impulsion (cycle) / temps (t)
Quels sont les paramètres pertinents
- Amplitude = Intensité du courant (mA)
- Durée impulsion (us ou ms)
- Fréquence (Hz)
Quels sont les effets physiologiques du TENS
- Dépolarisation
- Impédance/résistance
- Effet ionique
Décris-moi l’effet de dépolarisation
Produit un potentiel d’action qui va stimuler différentes fibres selon les paramètres choisis
Effet moteur ou effet sensitif
Décris-moi les différents stades de la dépolarisation nerveuse
- Repos
- Dépolarisation + repolarisation (période réfractaire absolue)
- Hyperpolarisation (période réfractaire relative)
Pourquoi est-ce qu’on ne met pas la fréquence dans le tapis
Parce que le neurone ne pourra pas être dépolarisé à toutes les impulsions, ce qui diminuera le confort pour le pt et pourrait mener à de la fatigue NM
Différentes fibres neurales sensitives
Aa = Proprioception (très grosse, très rapide)
AB = Neurone sensitif cutané (grosse, rapide)
Ad et C = Dlr, T°, tact grossier (lente, petite)
Décris-moi l’impedance
Plus la peau est humide, moins il y a de la résistance. Donc, mois besoin d’augmenter l’amplitude pour être efficace (moins besoin de tension)
Décris-moi l’effet ionique
On peut attirer des ions sous les électrodes si la charge est inégale (ex: courant continu ou asymétrique polarisé)
Hyperalgésie primaire vs secondaire
Au site de lésion vs extérieur
Théorie du portillon
Interneurone inhibiteur peut venir moduler les influx des fibres C (nociception) si l’intensité des fibres AB (mécano) est assez grande.
Contrôle descendant de la dlr
PAG et RVM (Noyaux rostro-ventro médian) peuvent moduler les informations de la fibre C par interneurone à enképhaline par les cellules ON-OFF
4 circuits descendants de modulation dlr
- Opiacé (-)
- Sérotonine (+/-)
- Noradrénaline (+/-)
- Placebo (+/-)
Explique système opiacé
- En périphérie
- Plusieurs types d’opiacés
- 3 récepteurs (u, d, k)
- Cerveau envoie projections au tronc cérébral
- Morphine = agoniste u-opiacé
Explique système sérotonine
- Tronc cérébral (PAG, RVM)
- Vers la moelle épinière
Explique système noradrénaline
- Tronc cérébral (DLPT)
- Récepteurs adrénergiques a2 (inhib) et a1 (facilite) dans moelle
Explique effet placebo
- Active les mm endroits que les autres systèmes
- Effet réversible par antagoniste opiacé
