Courants analgésiques Flashcards
Modes principaux du TENS
- Conventionnel (HF)
- Acu (BF)
- Bref intense
- Burst
Quelle est la forme du courant avec le TENS?
Biphasique, asymétrique équilibré
Paramètres pour le conventionnel
- Haute fréquence: 100-150Hz
- Durée courte: 50-80us
- Intensité: sensation confortable, forte, SANS contraction
Quels sont le mode d’action et la durée de l’effet du mode conventionnel?
- Stimulation AB (fibres sensorielles)
- Durée courte (5-15 mins)
Mécanisme d’action du conventionnel?
Portillon + opiacés (d-opiacé)
Paramètres acu
- Basse fréquence: 2-10Hz
- Durée + longue: 150-300us
- Intensité: contraction musculaire + inconfort
Mécanisme d’action et durée du mode acu
- Stimulation AB, Ad et fibres motrices
- Durée plus longue (4-5h)
Mécanisme d’action acu
- Portillon
- sérotonine + opiacés (u-opiacé)
Paramètres burst
Similaire à acu
- Fréquence globale: 80-100Hz
- Fréquence du burst: 2-5Hz
Effets burst
- Stimulation sensorielle et/ou moteur
V ou F: Conventionnel et acu activent les mêmes mécanismes d’action
F
- Pas les mêmes opiacés
- Acu active sérotonine
- Cytokines pas testés pour acu
Dans quel cas est recommandé le conventionnel?
Blessure tissulaire récente/personne déjà traitée avec opioïdes
- Pas de contraction qui pourrait endommager tissus
- Diminue cytokines pro-infl.
- Opioïdes = u-opiacés, donc TENS conventionnel n’utilise pas les mm récepteurs que la médication (d-opiacés)
Dans quel cas est recommandé l’acu?
Dlr chronique
- Temps d’analgésie + long
V ou F: La littérature ne permet pas d’identifier un mode de courant analgésique qui est supérieur pour traiter la dlr
V
V ou F: La caféine n’a pas d’effet sur le conventionnel
F: rend le tx moins efficace
Comment ralentir l’accoutumance?
- Augmenter la dose de ~10%/jour
- Alterner conventionnel et acu
- Utiliser la fct modulation de fréquence
À quel moment dans le tx devrait-on utiliser le TENS?
Pendant l’ex ou l’activité quotidienne:
- Effet sur dlr mécanique
- Effet maximal pendant l’application
Comment placer les électrodes
- Tenter de couvrir la zone dlreuse avec les paresthésies ou proximal à celle-ci si sensibilité
- Possibilité de région controlat
Contre-indications au TENS
- Défib/arythmie instable: peut inhiber ou causer une défib
- Positionnement au sinus carotidien (ant/lat cou): cause chute de pression rapide
- Thrombophlébite: augmente circulation et possiblement déplacement caillot
- Grossesse: abdomen, tronc, hx, lx (peut déclencher accouchement)
- MODE ACU: blessure aiguë, si CI mvt actif/résisté
Précautions TENS
- Maladie cardiaque
- Conscience/sensibilité périph. altérée
- Tumeur maligne
- Irritation de la peau
- Muscle atrophié (si >30 mins d’ACU)
Comment fonctionne le CIF?
- 4 électrodes
- Interférences de 2 courants alternatifs à fréquence moy lég différente
Paramètres CIF
- Fréquence porteuse: 2000 ou 4000Hz (le plus bas si possible)
- Fréquence battement: 100Hz
- Fréquence de balayage: 80-100Hz
- Longueur d’onde (durée): 1/fréquence
Explication mode bipolaire sur CIF
- 2 électrodes seulement
- Modulation directement dans l’appareil, donc pas besoin d’une 2e canal
- 1000-10 000Hz
- Supposément superficiel
Avantages CIF
- Supposément plus profond
- Dose plus grand que TENS
- Plus confortable que TENS
- Même mécanismes que TENS (portillon, opiacés…)
Effets fréquence porteuse CIF
- Diminution immédiate dlr
- Diminution prise mx
- Hypoalgésie
CI/Précautions CIF
Même que TENS
Indications CIF
Arthrose gx
